医影在线

标题: MRI3431:后颅窝囊性病变，请会诊。 [打印本页]

作者: 无知 时间: 2010-11-23 19:24
标题: MRI3431:后颅窝囊性病变，请会诊。
女性患者，头痛一月。
多考虑：（1）蛛网膜囊肿。（2）血管母细胞瘤。
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作者: 无知 时间: 2010-11-23 19:37

作者: gs-cds 时间: 2010-11-23 20:00
DWI是高信号，蛛网膜囊肿不是，没有看到强化的壁结节，血管母细胞瘤可能性小些，考虑后颅窝表皮样囊肿？第三组图有点怪怪的，我理解是DWI
还是ADC？

作者: gs-cds 时间: 2010-11-23 20:02
有FLAIR的图吗？

作者: 影象王 时间: 2010-11-23 20:21
病变张力较高不符合表皮样囊肿的表现（见缝就钻）。内无强化结节不考虑血管母细胞瘤。最好加做flair序列。目前看信号改变考虑蛛网膜囊肿。

作者: liyf 时间: 2010-11-23 20:21
怎么不上传抑水序列?

作者: 无知 时间: 2010-11-23 21:30
第三组图像是DWI

作者: 无知 时间: 2010-11-23 21:32
没有做抑水序列

作者: 纸上谈兵 时间: 2010-11-23 21:51
标题: Re:后颅窝囊性病变，请会诊。
第三组图像是b=0的图像，类似T2WI，而不是DWI图像。
考虑为蛛网膜囊肿可能性大，并第四脑室平面轻度梗阻性脑积水。

作者: shenhenbing 时间: 2010-11-23 23:36
考虑蛛网膜囊肿。

作者: 卜一 时间: 2010-11-24 06:07
考虑：蛛网膜囊肿可能性大！

作者: YIJIANSHENG 时间: 2010-11-24 08:45
该病例位于小脑中线，四脑室顶，，CT呈囊性低密度，MR长T1、长T2信号，DWI亦为高信号，四脑室受压前移并幕上脑室轻度积水，增强扫描虽未见明显壁结节，但亦应首先考虑血管母细胞瘤可能，为什么没有说明患者年龄呢？

作者: 龙在边缘 时间: 2010-11-24 09:16
考虑：蛛网膜囊肿可能性大！

作者: panyishengct 时间: 2010-11-24 09:16
考虑为蛛网膜囊肿可能性大，并第四脑室平面轻度梗阻性脑积水。

作者: yxwsd 时间: 2010-11-24 11:23
该病例位于小脑中线，四脑室顶，CT呈囊性低密度，MR长T1、长T2信号，DWI为高信号，四脑室受压前移并幕上脑室轻度积水，增强扫描见小的壁结节（矢状位），血管母细胞瘤或表皮样囊肿应考虑，DWI为高信号，不考虑蛛网膜囊肿。

作者: wsq1991328 时间: 2010-11-24 11:34
考虑蛛网膜囊肿

作者: 刚起步 时间: 2010-11-24 16:05
考虑蛛网膜囊肿。

作者: 联众之王 时间: 2010-11-24 16:56
胆脂瘤，DWI是高信号
血母及蛛网膜囊肿DWI应是低信号

作者: ljj8935 时间: 2010-11-24 18:04
该病例位于小脑中线，四脑室顶，，CT呈囊性低密度，MR长T1、长T2信号，DWI亦为高信号，四脑室受压前移并幕上脑室轻度积水，增强扫描虽未见明显壁结节，但亦应首先考虑血管母细胞瘤可能，为什么没有说明患者年龄呢？
支持

作者: gs-cds 时间: 2010-11-24 18:59
现在的问题第三组是DWI吗？四脑室及椎管脑脊液怎么是高信号？

作者: gs-cds 时间: 2010-11-24 19:08
标题: Re:Re:后颅窝囊性病变，请会诊。

引用第8楼纸上谈兵于2010-11-23 21:51发表的 Re:后颅窝囊性病变，请会诊。 :
第三组图像是b=0的图像，类似T2WI，而不是DWI图像。
考虑为蛛网膜囊肿可能性大，并第四脑室平面轻度梗阻性脑积水。

看来看去，还是支持8楼意见，这个的确不是DWI，关键的两个序列没有：一个是压水，一个是弥散。

作者: 一帆风顺 时间: 2010-11-24 22:13
DWI为高信号说明为结合水，弥散极差，考虑占位，血管母细胞瘤可能。

作者: pujunzhi 时间: 2010-11-25 11:43
考虑为蛛网膜囊肿可能性大，并第四脑室平面轻度梗阻性脑积水。

作者: ct诊断高手 时间: 2010-11-25 23:13
考虑蛛网膜囊肿

作者: 无知 时间: 2010-11-26 21:19
抱歉图像发错啦，第三组不是DWI。

作者: 影像之路 时间: 2010-11-27 15:56
后颅窝病变呈囊性，张力较高，无明显壁结节。考虑蛛网膜囊肿可能性大。

作者: jsgdoctor 时间: 2010-11-28 21:51
DWI是高信号，蛛网膜囊肿不是，没有看到强化的壁结节，血管母细胞瘤可能性小些，考虑后颅窝表皮样囊肿？第三组图有点怪怪的，我理解是DWI
还是ADC？

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-11-29 13:26

引用第9楼shenhenbing于2010-11-23 23:36发表的 :
考虑蛛网膜囊肿。

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