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标题: CT30347:看看到底炎症还是结核？有结果。 [打印本页]

作者: 阿康2008 时间: 2010-11-23 21:25
标题: CT30347:看看到底炎症还是结核？有结果。
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=81159】
男性，32岁。咳嗽、发热来诊。

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作者: 阿康2008 时间: 2010-11-23 21:33
血象正常。下面是CT。

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作者: ct诊断高手 时间: 2010-11-23 21:34
晕，继发性结核

作者: 李慧珍 时间: 2010-11-23 21:40
多考虑两肺结核

作者: 阿康2008 时间: 2010-11-23 21:48
标题: Re:看看到底炎症还是结核？有结果。
病变散在，右下肺蛮象播散灶的。估计大多数站友都会考虑TB。但如果真是结核我发此帖也就失去了意义。此病例经抗炎后复查病灶完全吸收。下面是抗炎16天后的CR。

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作者: 风云lpd 时间: 2010-11-23 21:48
考虑结核。

作者: 阿康2008 时间: 2010-11-23 21:52
还有一张是两个月后的CR。

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作者: ct诊断高手 时间: 2010-11-23 21:53
嘻嘻，被你骗了。

作者: 阿康2008 时间: 2010-11-23 22:09
结核和炎症都是常见病，天天都能见到，多数都需要鉴别。并且很多鉴别困难。影像鉴别诊断二者要密切结合痰检、血象、血沉、症状体征、病程经过以及抗炎后复查表现。此例是比较典型的象结核的炎症。希望能对站友有启发。

作者: Shihai 时间: 2010-11-23 22:15
好病例！谢谢楼主！

作者: ct诊断高手 时间: 2010-11-23 22:16
支持阿康，费了这么大劲传这么多片子。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-11-23 22:23
炎症，支原体肺炎可能性大，我遇到十多例青年人支原体肺炎，酷似结核增殖浸润灶，可以多叶分布，一般中度发热。血象均在正常范围。其中一例后期升高，考虑合并细菌感染。病变吸收较常规肺炎慢。

作者: tangbohu678 时间: 2010-11-23 22:39
学习了，在CT上具体怎么区分炎症和结核，新手请教

作者: dhlyq 时间: 2010-11-24 07:25
考虑结核。

作者: DDN 时间: 2010-11-24 08:07
比较典型的象结核的炎症。单纯看影像的确象结核。抗炎病灶消失，的确是炎症。结合临床很必要。

作者: 张辉9999 时间: 2010-11-24 08:18
好病例！但还得靠临床。

作者: jiazhirong 时间: 2010-11-24 09:02
两肺炎症

作者: shibing 时间: 2010-11-24 10:29
好病例！

作者: 西明2 时间: 2010-11-24 11:03
谢谢分享！学习了。很像结核影像表现，太意外了。

作者: 小辈 时间: 2010-11-24 13:37
谢谢。

作者: yxltc 时间: 2010-11-24 21:07
我们也见过一例类似病例。不过仔细分析病灶性质还是不像结核那种多种不同性质的病灶同时存在。

作者: pujunzhi 时间: 2010-11-25 15:53
好病例，资料齐全，有随访结果！

作者: wind-imagine 时间: 2011-5-4 00:42
学习了，下次再见到还是不能放过结核，可以先抗炎复查

作者: 吴医师 时间: 2011-5-5 09:53
好病例，资料齐全，有随访结果！

作者: ljj8935 时间: 2011-5-5 15:58
好病例，资料齐全，有随访结果！

作者: 拾荒者 时间: 2011-5-6 19:18
非常像结核的炎症。谢谢！

作者: 医中人 时间: 2011-5-6 20:52
真不错

作者: 权long 时间: 2011-5-6 22:42
这病例很好！是个炎症。以下是我新手的第一感觉：
肺窗见左肺的病灶密度不高，边缘模糊；而右肺的病灶很明显是炎症；还有一个就是从纵膈窗看左肺病灶没显示。这更能肯定是炎症了

作者: caobaoguo 时间: 2011-5-8 07:24

引用第8楼阿康2008于2010-11-23 22:09发表的 :
结核和炎症都是常见病，天天都能见到，多数都需要鉴别。并且很多鉴别困难。影像鉴别诊断二者要密切结合痰检、血象、血沉、症状体征、病程经过以及抗炎后复查表现。此例是比较典型的象结核的炎症。希望能对站友有启发。

作者: ziyoufeixiang 时间: 2011-5-8 09:49
学习了、谢谢楼主

作者: dsl555 时间: 2011-5-8 11:15
学习了，下次再见到还是不能放过结核，可以先抗炎复查

作者: ct754962107 时间: 2011-6-15 21:43
确实容易误诊啊

作者: abecedarian 时间: 2011-6-16 22:58
要多长个心眼.

作者: duanhui007 时间: 2011-6-19 16:30
确实挺像结核的，好病例

作者: wujing880513 时间: 2011-9-22 12:45
不是结核吧？是肺炎。

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