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标题: CT30376:子宫占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2010-11-25 00:04
标题: CT30376:子宫占位
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=73706】
女性，51岁。因“月经量多2年，加重1月”入院。专科检查：宫颈口可见一2x1.5cm肿瘤，质软，色红。

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作者: 九目段 时间: 2010-11-25 05:22
【影像表现】宫腔内占位，界清，于右侧子宫壁连接，实性均质，平扫等子宫密度，增强明显均匀强化，动脉期与子宫一致，延迟期略低于子宫密度。左侧附件区见一小囊肿。
【诊断】1.子宫腔内占位，粘膜下子宫肌瘤？息肉？2.左侧卵巢囊肿。
【分析】子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤和子宫内膜癌宫腔内占位性病变是引起阴道不规则出血的常见原因。根据影像特点粘膜下子宫肌瘤较为符合，延迟期强化略低于子宫密度这一点略微不符合，而恰恰子宫内膜息肉可以符合，内膜癌常常浸润肌层，不规则，不均强化，不象常见的子宫内膜癌。宫内死胎也是一种腔内外来性占位，有怀孕病史。

粘膜下子宫肌瘤

子宫内膜息肉

子宫内膜癌

作者: 卜一 时间: 2010-11-25 05:40
支持：九目段老师并谢谢讲解与上传宝贵的资料！

作者: yuhongjun 时间: 2010-11-25 05:43
支持：九目段老师并谢谢讲解与上传宝贵的资料！

作者: jsdtd 时间: 2010-11-25 06:55
支持,学习了

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-11-25 07:25
结合临床是否为子宫粘膜下肌瘤分娩可能性大呢？

作者: ghp3522 时间: 2010-11-25 08:04
学习了。

作者: yangyudong333 时间: 2010-11-25 08:27
支持：九目段老师并谢谢讲解与上传宝贵的资料！

作者: jiazhirong 时间: 2010-11-25 08:31
支持：九目段老师并谢谢讲解与上传宝贵的资料！

作者: ZHOUJIANHUA 时间: 2010-11-25 09:00
你分析的很对，但这却不是最佳的检查方法，B超本对子宫肌瘤较敏感且准确度较高，你却又平扫又加强，让病人多发冤枉钱，实则不当。做医生医德最重要。你们做试验了，病人却受难了。

作者: ZHOUJIANHUA 时间: 2010-11-25 09:02
如果是免费，直得赞赏。

作者: 九目段 时间: 2010-11-25 18:33

引用第9楼ZHOUJIANHUA于2010-11-25 09:00发表的 :
你分析的很对，但这却不是最佳的检查方法，B超本对子宫肌瘤较敏感且准确度较高，你却又平扫又加强，让病人多发冤枉钱，实则不当。做医生医德最重要。你们做试验了，病人却受难了。

你怎么就知道本例就一定是子宫肌瘤呢？如果是恶性肿瘤，你说做CT有没有必要呢？如果因为没做CT而误诊或漏诊了，你如何对病人交代？隐瞒吗？欺骗吗？这就有医德了吗？如实讲，病人饶得了你吗？

作者: YIJIANSHENG 时间: 2010-11-29 08:15
本例大家分析的很好，楼上的说的也正确，我们在选择影像检查方法时应该考虑到优选的原则，但有时也不是绝对的，此时我们是就事论事。

作者: 12640484 时间: 2010-11-29 10:37
不是B超说什么，就是什么。只要你认为哪个能把病看透，心里不想钱，问心无愧，就行了。在人间，就得食人间烟火，就怕吃了人间烟火，还妇人之仁，结果对你，对他人都不好！

作者: 拾荒者 时间: 2010-11-29 20:48
感谢楼主反馈结果及九目段老师的精彩分析！

作者: sdzyy 时间: 2010-11-30 11:18
感谢楼主反馈结果及九目段老师的精彩分析！

作者: 彭合林 时间: 2010-11-30 13:45
谢谢

作者: pujunzhi 时间: 2010-11-30 14:46
感谢楼主反馈结果及九目段同仁的精彩分析！

作者: 西明2 时间: 2010-12-1 10:03
感谢楼主反馈结果及九目段同仁的精彩分析！学习了！

作者: 随光逐影 时间: 2010-12-2 12:25
值得学习的病例。

——感谢楼主反馈结果及九目段同仁的精彩分析。

作者: wl25383268 时间: 2010-12-29 21:46
对于子宫的问题，影像检查B超之外，MRI会不不会更好一些呢？这样选择检查方法是临床医生的问题，关键在于他们对影像检查各种方法意义的了解和应用

作者: zxczxc 时间: 2012-12-24 12:24
子宫肌瘤。

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