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标题: CT1939:典型病例请大家欣赏并诊断！ [打印本页]

作者: 影象王 时间: 2005-10-5 23:23
标题: CT1939:典型病例请大家欣赏并诊断！
临床病史:患儿,男性,9岁.
1.主诉:间断性意识不清伴四肢抽搐5年.
2.现病史:患儿于5年前因受凉后出现意识不清伴四肢抽搐,双眼向上翻,持续约20分钟,2-3岁时每年发作2次,家族史(-),曾在当地按癫痫治疗疗效差.
3.既往史:足月顺产,出生时发现左眼"血管痣",以后面部出现多个血管痣.
4.体检:神志清,面部血管痣,表情发呆,四肢肌力v级.

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-10-5 16:47:22 修改过]

作者: 我爱影像 时间: 2005-10-5 23:25
[emb7][emb25][emb26]

作者: 东北 时间: 2005-10-5 23:38
结节样硬化

作者: a5 时间: 2005-10-5 23:43
结节硬化

作者: honghuqitian 时间: 2005-10-6 00:09
也称为bourneville氏病，它是一种遗传性疾病，常染色体显性遗传。在许多器官系统中有错构瘤生长，儿童多见。临床表现有典型的三联征（但不一定同时出现）：1.皮脂腺瘤占90％ 2.癫痫发作 3.智力低下

作者: 阿圣 时间: 2005-10-6 00:22
结节性硬化
建议作个肾脏ct检查。

作者: duguo 时间: 2005-10-6 00:46
典型结节样硬化。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-10-6 00:51
应该是典型的结节性硬化。脸上的“血管痣”不是真正的痣，应该是皮脂腺瘤。

本病例具有　1、颅内脑室周围结节状钙化；2、癫痫；3、智力低下（表情发呆）；4、脸上皮脂腺瘤。故可以认为是典型结节性硬化病例。

作者: 牟言科 时间: 2005-10-6 00:57
结节性硬化的特点是在人体的多脏器和骨骼发生错构瘤。中枢神经系统结节性硬化包含：1、皮质和皮质下白质和侧脑室室管膜下错构瘤 2、室管膜下结节 3、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 4、放射状异位白质 5、视网膜星形细胞错构瘤。10%的室管膜下错构瘤演变为星形细胞瘤。非钙化性结节呈等密度，病变较小，ct增强可以显示。ct平扫脑实质的低密度提示脑血管受累及、狭窄导致脑梗塞，白质的低密度提示脱隧鞘。

作者: 影象王 时间: 2005-10-6 01:18
大家的评论很精彩![emb2]

作者: lisuoguo 时间: 2005-10-6 01:32
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作者: xiaoniu 时间: 2005-10-6 01:37
[emb25]的bourneville氏病，[emb7][emb20]

作者: 向医生 时间: 2005-10-6 01:38
标题: 回复：ct1939:典型病例请大家欣赏并诊断！
典型的结节性硬化。
本站有类似病例，大家可再看一看：http://www.radida.com/news_view.asp?id=630

作者: only 时间: 2005-10-6 02:15
结节性硬化

作者: wzh168 时间: 2005-10-6 02:20
典型病例，温故知新。

作者: ssl1_1 时间: 2005-10-6 03:48
结节硬化

作者: lvlifeng 时间: 2005-10-6 04:09
[emb7]

作者: llh913 时间: 2005-10-6 04:23
[emb25]生动的教科书.

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-6 04:25
同意楼上各位战友的精彩分析和诊断，[emb6]

作者: niep 时间: 2005-10-6 04:41
[emb7][emb6]

作者: ht19790909 时间: 2005-10-6 05:00
[emb25]

作者: kjgj 时间: 2005-10-6 05:26
标题: 回复：ct1939:典型病例请大家欣赏并诊断！

以下是引用听蝉观竹在2005-10-5 16:51:00的发言：[br]应该是典型的结节性硬化。脸上的“血管痣”不是真正的痣，应该是皮脂腺瘤。[br][br]本病例具有　1、颅内脑室周围结节状钙化；2、癫痫；3、智力低下（表情发呆）；4、脸上皮脂腺瘤。故可以认为是典型结节性硬化病例。

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作者: hurongbing 时间: 2005-10-6 05:51
结节性硬化是一种慢性进行性中枢神经系统疾患,为大脑及脊髓发生多发散在的脱髓鞘斑块,继之胶质纤维增生,表现为硬化,我想请问牟教授,为什么属于错构瘤呢.

作者: 入门小生 时间: 2005-10-6 05:57
典型的结节性硬化，有收藏价值，多谢楼主提供如此典型的病例。

作者: gaozhengyi 时间: 2005-10-6 06:07
标题: 回复：ct1939:典型病例请大家欣赏并诊断！
[br][br]典型的结节性硬化。[br]

作者: wenyong 时间: 2005-10-6 07:20
very good!

作者: maomaotu 时间: 2005-10-6 07:28
经典,谢谢师兄了
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作者: 牟言科 时间: 2005-10-6 07:32
标题: 回复：ct1939:典型病例请大家欣赏并诊断！

以下是引用hurongbing在2005-10-5 21:51:00的发言：[br]结节性硬化是一种慢性进行性中枢神经系统疾患,为大脑及脊髓发生多发散在的脱髓鞘斑块,继之胶质纤维增生,表现为硬化,我想请问牟教授,为什么属于错构瘤呢.

结节性硬化病灶可以发生在人体的任何器官，它们中的大多数为错构瘤（即异常增生的组织成分侵犯器官），如可以发生在肾脏的血管平滑肌脂肪瘤（出现率40%—100%），心脏横纹肌瘤病（出现率5%—30%）肺部的淋巴管肌瘤病（出现率1%）等。——李松年：（现代全身ct诊断学）。

作者: zhanyong 时间: 2005-10-6 08:12
影像王的病例非常经典！

可以将此病例发到“典型病例”里面供大家学习！

呵呵！！

作者: lushijun 时间: 2005-10-6 14:08
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作者: wxy7406 时间: 2005-10-6 17:01
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作者: jsgaojian 时间: 2005-10-6 19:34
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作者: jsgaojian 时间: 2005-10-6 19:37
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作者: fox952 时间: 2005-10-6 21:03
结节性硬化的典型影象~感动[emb25]

作者: 尚峰 时间: 2005-10-6 21:29
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作者: zxp 时间: 2005-10-6 23:17
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作者: shibing 时间: 2015-5-27 08:51
结节性硬化的特点是在人体的多脏器和骨骼发生错构瘤。中枢神经系统结节性硬化包含：1、皮质和皮质下白质和侧脑室室管膜下错构瘤 2、室管膜下结节 3、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 4、放射状异位白质 5、视网膜星形细胞错构瘤。10%的室管膜下错构瘤演变为星形细胞瘤。非钙化性结节呈等密度，病变较小，ct增强可以显示。ct平扫脑实质的低密度提示脑血管受累及、狭窄导致脑梗塞，白质的低密度提示脱隧鞘。

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