CT1940:颌骨病变 - 医影在线

以下是引用honghuqitian在2005-10-5 17:09:00的发言：[br]含齿的囊实性肿瘤，呈膨胀性生长，充满上颌窦，使窦壁变薄。考虑造釉细胞瘤。

以下是引用xiaoniu在2005-10-5 17:34:00的发言：[br]含齿的囊实性肿瘤，牙齿排列偏曲,呈膨胀性生长,其内有骨嵴样分隔,骨性硬化边完整，向上侵及上颌窦，使窦壁变薄。[br]考虑:1骨纤维瘤.[br] 2造釉细胞瘤。[br] 3巨细胞瘤.

以下是引用听蝉观竹在2005-10-9 14:49:00的发言：[br]手术病理结果－－－右侧上颌骨骨化性纤维瘤。

以下是引用zhanyong在2005-10-6 1:15:00的发言：[br]一.ct所见：右侧上颌骨见混杂密度肿块影，内为囊性低密度夹杂有形态不规则杂乱网隔状钙化影，边缘有骨性包壳；病灶向四周膨胀性生长，推压邻近组织，边界欠清楚；右侧上颌窦窦腔内见软组织密度影。[br]二.ct意见：右侧上颌骨骨化性纤维瘤。[br]三.诊断依据：1.病史：37岁男性右颜面部无痛性包块10年；生长缓慢；[br] 2.发病部位：上颌骨；[br] 3.上颌骨膨胀性囊性肿块，内有钙化间隔，有骨性包壳。[br]四.骨化性纤维瘤（ossifying firbroma of）：又称骨性纤维瘤、成骨性纤维瘤及纤维骨瘤，多见于青年男性，好发与上颌骨。临床表现为生长缓慢的膨胀性无痛性肿物，肿块表面皮肤正常，有轻压痛，与骨相连，部活动。x线分为三型：1.骨化型（硬化型）：表现为圆形或者椭圆形致密骨块影，可呈分叶状，边缘整齐；2.囊型：表现为圆形、椭圆形或者不规则形单房或多房透亮区，边缘清楚，呈膨胀性生长，骨皮质变薄；内有较多钙化斑块、斑点，有骨性包壳。3.混合型[br]五.鉴别诊断 [br]1.造釉细胞瘤：病理分为实质型和囊肿型，囊肿型又分为单房型和多房型；实质型少见；囊肿型为单个或者多个囊状透光区，囊壁清晰，锐利不光整，有切迹，邻近牙根吸收呈锯齿状，多发生于下颌骨，瘤体呈蜂窝状；[br]2.骨纤维结构不良（fibrous dysplasia fd）：是正常组织逐渐为增生的纤维组织所代替的一种疾患；以硬化型多见，x线表现为颌骨变形，密度增高，累及范围广泛，伴有颅底骨质增生、硬化。但是囊性骨纤亦可形成囊状阴影，但囊内外密度增高，呈磨玻璃样改变，内有钙化，可伴其它部位病变；[br]3.骨巨细胞瘤：较少见，多发生于20－40岁，囊腔多呈肥皂泡状，有淡薄的骨间隔，边缘不整，周围无硬化环，过度膨胀常有骨壁缺损及附近牙齿移位。[br]本病例主要从病史，发病部位及部分无特异性的影像表现上我初步考虑为骨化性纤维瘤。请指正！！[br][br]