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标题: CT0286：额顶叶低密度灶--??? [打印本页]

作者: lggj 时间: 2004-5-12 07:04
标题: CT0286：额顶叶低密度灶--???
男67岁，小便时摔到逐渐出现左侧肢体无力渐加重7天，收入院神志清，左侧肢体肌力3级。无脑血管病史。我认为不像脑梗塞，请各位老师指教。

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[本贴已被翁志蓬于 2004-5-13 13:43:32 修改过]

作者: 汪涛同志 时间: 2004-5-12 11:46
你不认为是梗塞，请问理由是什么？

作者: zq89 时间: 2004-5-12 14:54
脑梗塞[emb6]

作者: 阿圣 时间: 2004-5-12 18:35
这麽大的脑梗塞，很可能要类及脑皮质，但此病例脑皮质正常？？
本人建议再做个增强ct，除外脑肿瘤。1级胶质瘤？？
当然从病史看有突然发病的情况，到支持脑血管意外－－脑梗塞的可能。

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-12 18:42
有肿瘤的病史么？我看不能完全排除占位水肿的可能。建议增强扫描，排除其他病变。

作者: ygc 时间: 2004-5-12 20:32
炎性病变也不能除外,增强吧

作者: m71094h 时间: 2004-5-12 20:41
初步脑梗，建议强化吧，力求资料齐全！

作者: lanqm66 时间: 2004-5-12 20:58
脑肿瘤，增强吧

作者: jiajie 时间: 2004-5-12 21:54
分水岭梗死。

依据：
1  病灶累及白质也累及灰质，

2  形态呈楔形，

3  占位效应较轻。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-12 22:31
诊断要首先考虑常见病，这个病灶没占效应，没水肿，又有临床，首先还是考虑为梗塞。不放心的话及时复查。

作者: 森哥 时间: 2004-5-12 23:46
[emb18]会不会是转移瘤的水肿灶？
/害羞
/灌水

作者: qiuyetingyu 时间: 2004-5-13 01:16
脑梗塞

作者: shaobaofu 时间: 2004-5-13 01:30
片子不全，不知右侧脑室是否明显变小，考虑脑梗塞或胶质瘤。

作者: zhanyong 时间: 2004-5-13 02:19
我想还是增强后在发言吧。梗塞的可能性大吧。猜的！

作者: 吕军浩 时间: 2004-5-13 02:59
不太象什么血管的分布区域，我认为增强或mr检查是必要的！

作者: 张颖6606521 时间: 2004-5-13 05:40
增强后在鉴别吧

作者: 一帆风顺 时间: 2004-5-13 06:01
考虑梗塞或胶质瘤,建议mri增强．

作者: lggj 时间: 2004-5-15 03:44
标题: 回复：病例286：额顶叶低密度灶--???

以下是引用汪涛同志在2004-5-12 3:46:03的发言：[br]你不认为是梗塞，请问理由是什么？

王涛同志是河南的吗？听口气好像是。我的理由是发病急性期片子密度太低，分布不是脑血管分布区。

作者: guduchunmeng 时间: 2004-5-15 05:37
没有强化片不好下结论。如果只有这些资料还必须下结论，还是先考虑常见病吧“脑梗塞”

作者: woaixct 时间: 2004-5-15 06:16
标题: 回复：病例286：额顶叶低密度灶--???
从临床表现来看，首先应该考虑脑梗塞，因为发病相对较快。如果是占性病灶，起病相对缓慢，应该有占位性临床表现，如头痛、恶心、呕吐等症状，虽然，病灶不在脑内主血管分布区，却不代表顶叶就没有血管分布。为了确诊此病灶的性质，还是要增强为上！

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-15 07:40
标题: 回复：病例286：额顶叶低密度灶--???

以下是引用chongsuzhi在2004-5-12 14:31:22的发言：[br]诊断要首先考虑常见病，这个病灶没占效应，没水肿，又有临床，首先还是考虑为梗塞。不放心的话及时复查。

建议mri检查，每种检查都有其限度，要善于用多种方法，从其生理、病理、解剖等方面来研究一个疾病，而不要局限于某一种检查方法。

作者: 91616lyt 时间: 2004-5-17 11:22
右额叶低密度灶，边界清，无占位效应，无水肿，可惜没有增强，结合病史----左侧肢体无力渐加重7天，男67岁，左侧肢体肌力3级；初步考虑为梗塞，建议增强扫描。

作者: 人工智能 时间: 2005-4-17 02:08
[emb6][emb6][emb6]

作者: weixuan 时间: 2005-4-17 18:04
分水岭梗塞(交界性梗塞):
两个主要动脉分布区边缘带发出的缺血性梗塞,多为单侧,常为严重低血压或心脏奏停所致,可双侧.
不知道ct是怎么样的表现?

作者: shibing 时间: 2015-5-7 16:25
分水岭梗死。

依据：
1  病灶累及白质也累及灰质，

2  形态呈楔形，

3  占位效应较轻。

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