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标题: CT30584:颈部肿物待查，请老师们指点。 [打印本页]

作者: Yb010101 时间: 2010-12-4 16:44
标题: CT30584:颈部肿物待查，请老师们指点。
颈部肿物，质硬，不可推动。

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作者: Yb010101 时间: 2010-12-4 16:55
这是同一个病人，请问报告该如何写？谢谢

作者: linyiming 时间: 2010-12-4 17:23
鼻咽顶后壁粘摸不规则增厚，并软组织影，右侧颈部、腹腔见增大淋巴结。

考虑：鼻咽癌并右颈部、右侧眼眶、腹腔淋巴转移可能性大。筛窦炎。

作者: 风雨无阻 时间: 2010-12-4 17:50
颈部似软组织密度，边缘清楚，良性瘤可能性大

作者: gs-cds 时间: 2010-12-4 17:50

引用第2楼linyiming于2010-12-04 17:23发表的 :
鼻咽顶后壁粘摸不规则增厚，并软组织影，右侧颈部、腹腔见增大淋巴结。

考虑：鼻咽癌并右颈部、腹腔淋巴转移可能性大。筛窦炎。

作者: 杀毒软件 时间: 2010-12-4 18:02
标题: Re:颈部肿物待查，请老师们指点。
1颈部多发肿块边缘不光整，壁厚薄不均匀，边缘轻度强化，与颈内静脉及颈部相邻肌群分界不清----说明病灶为恶性，病变为单侧---先得排除为头颈部肿瘤转移所致后，才能考虑淋巴瘤。
2右侧咽隐窝闭塞，咽腔变形，右侧咽旁间隙向外侧移位----占位性病变所致。
3肝尾状叶，增强后未见明显强化，内疑似有低密度坏死区，周围肝固有动脉及门脉只看见有推挤表现，未见破坏，病变本身原发于肝脏可能性不大。近肝门区-肾上腺区病变，为多个病灶融合组成，肝右叶组织较左叶为相对稍低密度-----可能为融合性淋巴结压迫所致右叶血供障碍。
4右侧眼环变形，玻璃体混浊，其内可见短条状高密度影，上睑板软组织囊性变，右侧筛骨纸板形态不规则----考虑外伤所致。右侧筛窦及左侧上颌窦局限性粘膜增厚。

综合考虑----鼻咽癌伴颈部淋巴结转移，肝转移、肝门区淋巴结转移，肾上腺转移。

作者: zxl-0701 时间: 2010-12-4 18:05
淋巴瘤[s:14]

作者: 宇宙CT 时间: 2010-12-4 19:14
1颈部多发肿块边缘不光整，壁厚薄不均匀，边缘轻度强化，与颈内静脉及颈部相邻肌群分界不清----说明病灶为恶性，病变为单侧---先得排除为头颈部肿瘤转移所致后，才能考虑淋巴瘤。
2右侧咽隐窝闭塞，咽腔变形，右侧咽旁间隙向外侧移位----占位性病变所致。
3肝尾状叶，增强后未见明显强化，内疑似有低密度坏死区，周围肝固有动脉及门脉只看见有推挤表现，未见破坏，病变本身原发于肝脏可能性不大。近肝门区-肾上腺区病变，为多个病灶融合组成，肝右叶组织较左叶为相对稍低密度-----可能为融合性淋巴结压迫所致右叶血供障碍。
4右侧眼环变形，玻璃体混浊，其内可见短条状高密度影，上睑板软组织囊性变，右侧筛骨纸板形态不规则----考虑外伤所致。右侧筛窦及左侧上颌窦局限性粘膜增厚。
淋巴瘤[s:9]也要考虑，不能除外！
综合考虑----鼻咽癌伴颈部淋巴结转移，肝转移、肝门区淋巴结转移，肾上腺转移。

作者: xjc2065 时间: 2010-12-4 20:37
支持楼上

作者: xiezs 时间: 2010-12-4 20:38
鼻咽顶后壁及右侧壁增厚，增强扫描均匀强化，颈部及腹腔多发淋巴结肿大，呈均匀强化，考虑淋巴瘤可能性大，鉴别鼻咽癌。右侧眼眶内见异常软组织影，内可见钙化，考虑占位可能，建议专科检查。

作者: xiongneo 时间: 2010-12-4 21:59
鼻咽顶后壁及右侧壁增厚，增强扫描均匀强化，颈部及腹腔多发淋巴结肿大，呈均匀强化，考虑淋巴瘤可能性大，鉴别鼻咽癌。右侧眼眶内见异常软组织影，内可见钙化，考虑占位可能，建议专科检查。

作者: aa13877358820 时间: 2010-12-4 22:40
各位老师右眼似乎也有问题，对吗？请指教。

作者: linyiming 时间: 2010-12-5 02:32
标题: 回 3楼(风雨无阻) 的帖子
你怎么看的像良性病变呢？我不明白。

作者: yuhongjun 时间: 2010-12-5 05:48
综合考虑----鼻咽癌伴颈部淋巴结转移，肝转移、肝门区淋巴结转移，肾上腺转移。

支持。

作者: 吴医师 时间: 2010-12-5 09:37
支持大家考虑鼻咽癌伴颈部淋巴结转移，肝转移、肝门区淋巴结转移，肾上腺转移。

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