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标题: CT0283：奇怪的脑梗塞？ [打印本页]

作者: lggj 时间: 2004-5-12 07:08
标题: CT0283：奇怪的脑梗塞？
60岁，右侧肢体无力3天肌力4级

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[本贴已被翁志蓬于 2004-5-13 12:11:30 修改过]

作者: slc0002slc 时间: 2004-5-12 07:27
怎么说是脑梗塞那？
我看是肿瘤
有占位效应

作者: 汪涛同志 时间: 2004-5-12 12:00
好大的脑袋，我只看到半拉图象！

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-12 18:45
此例患者非常有必要增强扫描。现在不敢瞎猜！

作者: lanqm66 时间: 2004-5-12 21:02
梗塞可以不予考虑，首先考虑脑出血（少量或病史不准）其二为脑肿瘤，建议增强。

作者: jiajie 时间: 2004-5-12 21:39
脑出血。

[emb6]

作者: 权世辉 时间: 2004-5-12 22:14
图像能否给全

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-12 22:34
还是考虑为梗塞，发病只有三天，在三天内，出血如何变化也不会成等密度，除非病人有血液方面的疾病。

作者: liyj000 时间: 2004-5-12 22:50
左额叶放射冠区异常密度灶,中央近类圆形等密度,周围和下部为低密度灶环绕,有占位效应,尾状核与豆状核均受压,内囊前肢显示不清,左侧脑室前角变形.临床表现和ct改变都不典型,所以诊断不能明确.
如果撇开临床资料,单纯从ct表现我会考虑:1.脑实质内血肿(亚急性期)2.出血性脑梗塞3.肿瘤或肿瘤样病变
然回到临床资料,前两者,一般都有神经定位征,头痛,头晕和高血压病史,且发病突然进展快；而后者症状多是渐进性发展,此例显然不典型,所以难下定论,因此我要建议进一步检查或者短期内按出血性脑梗塞治疗后复查.

作者: m71094h 时间: 2004-5-12 23:56
有明显占位效应，1出血性脑梗，2脑肿瘤，请强化，还是一句话：资料要全！

作者: zhanyong 时间: 2004-5-13 02:28
有明显占位效应，1出血性脑梗，2脑肿瘤，请强化

作者: cyf516 时间: 2004-5-14 08:25
出血性脑梗，2脑肿瘤

作者: 91616lyt 时间: 2004-5-17 11:53
出血似乎密度不太高呀，能否考虑为梗塞后部分血管再通是部分脑组织恢复血供所造成的脑岛形成？可以作mri检查证明，如果出血则为短t1长t2（亚急性期）梗塞为长t1长t2信号。

作者: zjb 时间: 2004-5-19 01:03
标题: 回复：病例283：奇怪的脑梗塞？

以下是引用zhanyong在2004-5-12 18:28:45的发言：[br]有明显占位效应，1出血性脑梗，2脑肿瘤，请强化

[emb6]

作者: zq89 时间: 2004-5-20 02:32
脑梗塞、颅脑肿瘤均有可能，脑梗塞可能性大一些需，做增强鉴别。

作者: qiuazhang 时间: 2004-5-20 03:29
脑梗死
6小时：脑水肿
24小时：脑组织坏死
3天：占位最明显
几周或几月，成软化灶

作者: 一帆风顺 时间: 2004-5-20 18:44
脑梗塞.脑肿瘤均有可能，脑梗塞可能性大一些.增强![emb6]

作者: tdh 时间: 2005-10-31 05:25
脑出血[emb6]

作者: sbb 时间: 2005-10-31 06:01
[emb5][emb10]

作者: jdqzxyy 时间: 2008-7-13 22:12
肿瘤可能大

作者: 37度 时间: 2008-7-14 00:53
标题: 回复：ct0283：奇怪的脑梗塞？

以下是引用cyf516在2004-5-14 0:25:00的发言：[br]出血性脑梗，2脑肿瘤

作者: shibing 时间: 2015-5-7 16:25
左额叶放射冠区异常密度灶,中央近类圆形等密度,周围和下部为低密度灶环绕,有占位效应,尾状核与豆状核均受压,内囊前肢显示不清,左侧脑室前角变形.临床表现和ct改变都不典型,所以诊断不能明确.
如果撇开临床资料,单纯从ct表现我会考虑:1.脑实质内血肿(亚急性期)2.出血性脑梗塞3.肿瘤或肿瘤样病变
然回到临床资料,前两者,一般都有神经定位征,头痛,头晕和高血压病史,且发病突然进展快；而后者症状多是渐进性发展,此例显然不典型,所以难下定论,因此我要建议进一步检查或者短期内按出血性脑梗塞治疗后复查.

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