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标题: CT30631:M,62岁。咳嗽、咯痰，胸痛，纳差，乏力不适1周。 [打印本页]

作者: ydx_74 时间: 2010-12-6 21:10
标题: CT30631:M,62岁。咳嗽、咯痰，胸痛，纳差，乏力不适1周。
M,62岁。咳嗽、咯痰，胸痛，纳差，乏力不适1周。胸片：右肺尖团块状高密度影。分析：强化不明显，边缘清楚，周围见渗出影，病人消瘦，不排外结核脓肿）诊断：1、慢性支气管炎，肺气肿，右肺尖继发性结核。2、双肺下叶局灶性支扩并感染，合并结核可能大。3、右肺尖巨大肿块，（1）来源于纵隔，考虑神经源性肿瘤可能大，淋巴瘤、支气管囊肿待排。（2）来源于肺内，考虑肺脓肿可能。肺癌待排外。4、主动脉、冠脉硬化。平扫、动脉期、实质期、延迟期（43、41、36H，有干扰影）（52、55、63H）（54、53、55H)(51、57、55H)

作者: ydx_74 时间: 2010-12-6 21:17

[upload=1] [upload=1] 图片为什么发不上去？已经上传了！

作者: ydx_74 时间: 2010-12-6 21:26
不会发帖子了。批量上传不能，一幅一幅传顺序又乱了

作者: 虚心求教1 时间: 2010-12-6 21:41
右上肺占位考虑神经源性肿瘤，左下肺病变考虑肺脓肿。

作者: yuhongjun 时间: 2010-12-7 07:05
支持楼主意见。

作者: ghp3522 时间: 2010-12-7 08:48
位于前纵膈的肿瘤，常见的有胸腔甲状腺和甲状旁腺肿瘤、生殖细胞肿瘤{良性畸胎瘤、皮样囊肿和恶性畸胎瘤、精原细胞瘤、绒毛膜癌及内胚窦瘤等}、间叶组织肿瘤{脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤及淋巴管瘤等}、前纵膈淋巴瘤或淋巴结转移、起自主动脉体的嗜铬细胞瘤。

作者: 同 时间: 2010-12-7 08:52

引用第5楼ghp3522于2010-12-07 08:48发表的 :
位于前纵膈的肿瘤，常见的有胸腔甲状腺和甲状旁腺肿瘤、生殖细胞肿瘤{良性畸胎瘤、皮样囊肿和恶性畸胎瘤、精原细胞瘤、绒毛膜癌及内胚窦瘤等}、间叶组织肿瘤{脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤及淋巴管瘤等}、前纵膈淋巴瘤或淋巴结转移、起自主动脉体的嗜铬细胞瘤。

作者: lyb999 时间: 2010-12-7 09:31
右上包块应是纵隔内占位，神经源性肿瘤首先考虑。不除外上钩癌可能，但边缘太光整。双下肺感染。左下小泡及小液平应是膈下间位肠管影。

作者: gs-cds 时间: 2010-12-7 11:08
建议先除外食管上段癌可能？

作者: Yuejun2001 时间: 2010-12-7 15:42

引用第5楼ghp3522于2010-12-07 08:48发表的 :
位于前纵膈的肿瘤，常见的有胸腔甲状腺和甲状旁腺肿瘤、生殖细胞肿瘤{良性畸胎瘤、皮样囊肿和恶性畸胎瘤、精原细胞瘤、绒毛膜癌及内胚窦瘤等}、间叶组织肿瘤{脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤及淋巴管瘤等}、前纵膈淋巴瘤或淋巴结转移、起自主动脉体的嗜铬细胞瘤。

支持！前上纵膈肿瘤。双肺感染灶。

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