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标题: CT30708:左上臂肿物 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2010-12-10 00:09
标题: CT30708:左上臂肿物
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=74764】
男性，70岁。发现左上臂肿物约2周，肿痛不适。
体检：左上肢上臂近端发现约6x10cm肿物，位于肱二头肌外侧，质中，表面皮温正常，推之可移动。压痛（±），叩击痛（±），上肢关节主动屈伸良好，可扪及肱桡动脉搏动，上肢感觉良好。

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作者: linyiming 时间: 2010-12-10 02:16
左侧肱骨上段外侧软组织见囊性占位灶，考虑动脉瘤样骨囊肿或骨囊肿。

作者: yuhongjun 时间: 2010-12-10 04:21
血管瘤可能性大

作者: DDN 时间: 2010-12-10 07:45
考虑神经纤维瘤。

作者: 王显瑞 时间: 2010-12-10 08:34
神经源性肿瘤

作者: 宇宙CT 时间: 2010-12-10 08:36
考虑神经纤维瘤。

作者: 学海无崖59 时间: 2010-12-10 08:56
病灶密度在26-70HU之间，还可见类圆形钙化灶，考虑血管瘤。建议MRI进一步检查。

作者: 卜一 时间: 2010-12-10 11:57
血管瘤可能性大

作者: 施明 时间: 2010-12-10 14:02
血管瘤？

作者: 施明 时间: 2010-12-10 14:03
或肌间粘液瘤

作者: shibing 时间: 2010-12-10 16:12
血管瘤可能性大

作者: jiazhirong 时间: 2010-12-10 16:51
血管瘤？

作者: wudaodong2008 时间: 2010-12-12 09:32
肌间粘液瘤首先考虑。彩超检查简单价廉无放射损伤--------多好为何不用！

作者: sdzyy 时间: 2010-12-23 09:29
谢楼主反馈结果，病史很重要！！！

作者: sjh7629 时间: 2010-12-23 16:31
血管瘤可能性大，建议增强

作者: 拾荒者 时间: 2010-12-23 20:50
感谢楼主反馈结果，仔细询问病史确实太重要了。

作者: jiazhirong 时间: 2010-12-23 20:56
左上臂肱二头肌挫伤，血肿形成。
谢谢楼主分享。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-12-23 22:33
患者是入院当天做的CT检查，开单医生当时没问出患者的外伤史，还是故意隐瞒病史，不得而知。这个病例给我们的教训是：碰到棘手的病例，还是得亲自询问患者病史比较稳妥。
支持翁管观点，我们不是拍片的人，我们是放射科医生，在国外大内科、大外科、影像科三个临床一类学科，还是很有道理的，在中国，我们这行在医院沦为三流，临床三类学科都不是。郁闷呀。错了，找我们，对了，他们检查方法正确。总之，他们对，我感觉干影像特累。

作者: beifangren 时间: 2010-12-26 16:31
囊性低密度占位，有明显外伤史，还是要首先考虑血肿的可能的，目前影像上有任何怀疑都要亲自咨询病人病史及临床变化，指望临床申请单上的描述，你就知道什么叫捏造了。本人碰到很多（不是一两次）气胸、胸水的病人，临床申请单上什么音都有，就是找不到呼吸音弱或消失的描述。明显肺部影像大片模糊影的病人反而没有罗音。临床开单临床资料都是随手胡乱写的，根本没听诊，也没亲自检查。

作者: yuhongjun 时间: 2010-12-27 06:19
左上臂肱二头肌挫伤，血肿形成。
谢谢楼主分享。

作者: wl25383268 时间: 2011-1-5 01:15
医学影像技术的进步，设备的更新换代，给影像检查方法提供了更多的选择的可能性及诊断的依据，但是临床的医生的任务更加重要了，你的随便的一写，病人的几百块钱就没有了，老百姓的钱来的不容易，我们影像的医生也不能完全为临床医生的不负责全部事情买单，不能把全部的病人病史了解，体格检查全部亲自做完，结果影像的诊断就是范很多的低级错误，承担了责任，病人收了罪。要想改变这些就要从临床医生的申请单开始管理起来，不合格的，明显的症状及体征不提供的严格惩罚。

作者: zxczxc 时间: 2013-4-11 17:49
左上臂软组织低密度灶，易误诊为良性肿瘤。

作者: 青石￥ 时间: 2013-4-11 22:07
学习了

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