医影在线

标题: CT0280【急会诊】肺部病变＝279胸椎病例 [打印本页]

作者: 吕军浩 时间: 2004-5-12 19:22
标题: CT0280【急会诊】肺部病变＝279胸椎病例
女，61岁，平时体健！腰背痛三月，无咳嗽、发热、咯血及盗汗。
层厚5mm平扫。与279为统一病例！

2.5ml/秒，50秒增强，

延迟5分钟后

[本贴已被吕军浩于 2004-5-12 11:26:19 修改过]

[本贴已被吕军浩于 2004-5-12 13:59:53 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-5-12 21:58
周围型肺癌。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-12 22:24
同意肺癌诊断。

作者: 学无止境 时间: 2004-5-13 03:35
标题: 回复：病例280【急会诊】肺部病变＝279胸椎病例

以下是引用jiajie在2004-5-12 13:58:11的发言：[br]周围型肺癌。[br]

作者: 阿圣 时间: 2004-5-13 05:10
结核球不能除外。

作者: 一帆风顺 时间: 2004-5-13 05:27
团块状病变,周边有渗出,肺门纵隔无异常,考虑结核,肺癌待排.

作者: zjb 时间: 2004-5-13 06:09
周围型肺癌

作者: qiuazhang 时间: 2004-5-13 06:12
标题: 回复：病例280【急会诊】肺部病变＝279胸椎病例

以下是引用一帆风顺在2004-5-12 21:27:12的发言：[br]团块状病变,周边有渗出,肺门纵隔无异常,考虑结核,肺癌待排.

[em15][em15]

作者: 向医生 时间: 2004-5-13 06:25
左上肺周围型肺癌（或肉瘤）伴病灶周围炎。

作者: 染色体 时间: 2004-5-14 02:47
周围性肺癌并感染，结核可能性不大。

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-14 03:27
左肺上叶分叶状肿块，支气管被包绕，其远端有阻塞性肺炎的表现，结合病例279胸椎的溶骨性破坏，应为左肺上叶周围型肺癌并胸椎转移。

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-14 03:29
另外，左肺上叶病灶呈中等度强化，支持肺癌，与结核的表现不符。

作者: yangxuedong 时间: 2004-5-14 04:31
标题: 回复：病例280【急会诊】肺部病变＝279胸椎病例

以下是引用sxjj1024在2004-5-13 19:27:03的发言：[br]左肺上叶分叶状肿块，支气管被包绕，其远端有阻塞性肺炎的表现，结合病例279胸椎的溶骨性破坏，应为左肺上叶周围型肺癌并胸椎转移。

绝对支持

作者: cyf516 时间: 2004-5-14 07:58
周围型肺癌

作者: 631225 时间: 2004-5-14 16:20
左肺上叶不规则块影，有分叶、小泡影，叶间裂被推挤后移；病灶内有不规则低密度区，弓前见肿大淋巴结。
印象：周围型肺癌病灶周围炎及远端肺含气不良。
与结核鉴别：1、无明显“卫星灶”；2、增强早期病灶有斑片状强化。
与279病例结合来看，更支持肺癌椎体溶骨性转移的诊断。
脊椎溶骨性破坏，无明显硬化及骨柩形成，周围软组织增厚，但未见有冷脓肿形成。

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-15 06:31
首先考虑左上肺结核，依据如下：
1 病变位于左上叶尖后段，为结核好发部位
2 病变密度不均匀，代表病变病理上的增殖、渗出和干酪坏死共存的性质
3 病变边缘可见卫星病灶，为较特异表现
4 同侧肺门、纵隔淋巴结不大

作者: 91616lyt 时间: 2004-5-15 07:02
典型征象：分叶征、胸膜凹陷征、小空泡、不均匀强化等，还应该把肿瘤放在第一位，结合279考虑肺癌并椎体转移；

作者: 九目段 时间: 2004-5-15 07:09
楼上两位大虾一个考虑结核，一个考虑肺癌，我就考虑第三个诊断：肺部炎症，胸椎非破坏性病变。

作者: lkc8963 时间: 2004-5-15 08:07
标题: 回复：病例280【急会诊】肺部病变＝279胸椎病例

以下是引用631225在2004-5-14 8:20:35的发言：[br]左肺上叶不规则块影，有分叶、小泡影，叶间裂被推挤后移；病灶内有不规则低密度区，弓前见肿大淋巴结。[br]印象：周围型肺癌病灶周围炎及远端肺含气不良。[br]与结核鉴别：1、无明显“卫星灶”；2、增强早期病灶有斑片状强化。[br]与279病例结合来看，更支持肺癌椎体溶骨性转移的诊断。[br]脊椎溶骨性破坏，无明显硬化及骨柩形成，周围软组织增厚，但未见有冷脓肿形成。

作者: hanshu 时间: 2008-3-30 03:23
多考虑：肺炎，建议治疗后复查。

作者: panyishengct 时间: 2008-3-31 02:09
周围性肺癌并感染，结核可能性不大。

作者: shibing 时间: 2015-5-7 16:24
周围性肺癌并感染，结核可能性不大。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)