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标题: CT30788:右额囊性病变，考虑？（在线等...) [打印本页]

作者: iymember 时间: 2010-12-13 18:48
标题: CT30788:右额囊性病变，考虑？（在线等...)
女性，79岁。左侧肢体无力1天。家乡海南省。

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作者: chinaboy_006 时间: 2010-12-13 19:02
考虑囊性脑膜瘤或胶质瘤

作者: 宇宙CT 时间: 2010-12-13 19:24
考虑蛛网膜囊肿可能

作者: YIJIANSHENG 时间: 2010-12-13 19:26
右侧额叶凸面类圆形脑脊液样密度影，无明确包膜及壁结节，有张力感，周围脑组织、大脑镰受压移位，无水肿。首先应该考虑蛛网膜囊肿，需与囊性脑膜瘤相鉴别，囊性脑膜瘤一般可见壁结节，临近颅骨可见改变，增强扫描有助于鉴别。当然颅内的囊性病变还有胶质瘤、血管母细胞瘤等，也各有特征。

作者: muzi888 时间: 2010-12-13 19:29
间变性星型细胞瘤可能性大，需与囊性脑膜瘤，单发转移瘤鉴别，建议增强。

作者: wudaodong2008 时间: 2010-12-13 19:31
右侧额叶圆形低密度灶、界限清晰、轮廓光滑、呈膨胀性生长。对脑组织挤压征象。中线左移明显的占位效应。1 巨大蛛网膜囊中首先考虑；2胶质瘤？

作者: 随光逐影 时间: 2010-12-13 19:33
支持“地板”见解。

另：右侧颞顶部颅骨骨瘤。

作者: gs-cds 时间: 2010-12-13 19:48
建议增强后再定吧，最好MRI。

作者: iymember 时间: 2010-12-13 19:53
这是今天的病人。诊断：1.右额叶区囊性占位性病变，未除皮样囊肿（把蛛网膜囊肿漏掉，因初步印象额区蛛网膜囊极少见，此病灶与蛛网膜位置不太相符，相邻颅骨也没有异常改变。CT值4Hu,稍低于脑脊液；当时怀疑会不会转移瘤，嘱病人加做胸平片，双肺正常。食管向左移，甲状腺病变？）
2.右侧放射冠腔梗；
3.右颞骨瘤。
疑问：右额叶区囊性病变定位，脑内还是脑外病变？
以下是右额区蛛网膜囊肿病例（呈梯形/楔形改变，最大径不在脑内。并可见病灶相邻蛛网膜下腔增宽及右额骨压迹）

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作者: 卜一 时间: 2010-12-13 20:08
右侧额叶凸面类圆形脑脊液样密度影，无明确包膜及壁结节，有张力感，周围脑组织、大脑镰受压移位，无水肿。首先应该考虑蛛网膜囊肿，需与囊性脑膜瘤相鉴别，囊性脑膜瘤一般可见壁结节，临近颅骨可见改变，增强扫描有助于鉴别。当然颅内的囊性病变还有胶质瘤、血管母细胞瘤等，也各有特征。支持！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-12-13 20:26

引用第2楼宇宙CT于2010-12-13 19:24发表的 :
考虑蛛网膜囊肿可能

作者: 鲁巨CT 时间: 2010-12-13 20:50
右额叶脑表面囊性水样密度影，边缘清楚，密度均匀，脑实质受压，中线结构移位。脑外囊性病变包括1 蛛网膜囊肿 2 表皮样囊肿 3囊性脑膜瘤等。脑内囊性病变常见1毛细胞型星形细胞瘤 2 黄细胞型星细胞瘤，3 神经节细胞胶质瘤，4 囊性转移瘤 5 脑内胆脂瘤 6 囊性畸胎瘤等，有时鉴别特别困难。本例像是脑外向内推移脑组织，脑组织无明显水肿，考虑脑外病变，张力极高，相邻颅骨轻度受压，无明显增厚，首先考虑蛛网膜囊肿。表皮样囊肿缝间爬行，张力低，囊性脑膜瘤刺激颅骨增厚，或压迫性骨质破坏。

作者: ljj8935 时间: 2010-12-13 20:53
右侧额叶凸面类圆形脑脊液样密度影，无明确包膜及壁结节，有张力感，周围脑组织、大脑镰受压移位，无水肿。首先应该考虑蛛网膜囊肿，需与囊性脑膜瘤相鉴别，囊性脑膜瘤一般可见壁结节，临近颅骨可见改变，增强扫描有助于鉴别。当然颅内的囊性病变还有胶质瘤、血管母细胞瘤等，也各有特征。

作者: yuhongjun 时间: 2010-12-14 06:20
右侧额叶凸面类圆形脑脊液样密度影，无明确包膜及壁结节，有张力感，周围脑组织、大脑镰受压移位，无水肿。首先应该考虑蛛网膜囊肿，需与囊性脑膜瘤相鉴别，囊性脑膜瘤一般可见壁结节，临近颅骨可见改变，增强扫描有助于鉴别。当然颅内的囊性病变还有胶质瘤、血管母细胞瘤等，也各有特征。支持！

作者: DDN 时间: 2010-12-14 08:03
考虑右侧额部蛛网膜囊肿

作者: 同 时间: 2010-12-14 08:35
考虑蛛网膜囊肿

作者: zjb 时间: 2010-12-14 09:24
考虑蛛网膜囊肿

作者: 道哥 时间: 2010-12-14 09:33
首先考虑右侧额部凸面蛛网膜囊肿，建议MR检查；右侧颞骨骨瘤？建议骨窗观察

作者: liucheng 时间: 2010-12-14 09:56
支持地板

作者: hguox 时间: 2010-12-14 10:22
右侧额叶凸面类圆形脑脊液样密度影，无明确包膜及壁结节，有张力感，周围脑组织、大脑镰受压移位，无水肿。首先应该考虑蛛网膜囊肿，需与囊性脑膜瘤相鉴别，囊性脑膜瘤一般可见壁结节，临近颅骨可见改变，增强扫描有助于鉴别。当然颅内的囊性病变还有胶质瘤、血管母细胞瘤等，也各有特征。支持！

作者: 王国学 时间: 2010-12-14 10:35
建议增强扫描

作者: shuiyuan 时间: 2010-12-14 10:48
右额叶脑表面囊性水样密度影，边缘清楚，密度均匀，脑实质受压，中线结构移位。脑外囊性病变包括1 蛛网膜囊肿 2 表皮样囊肿 3囊性脑膜瘤等。脑内囊性病变常见1毛细胞型星形细胞瘤 2 黄细胞型星细胞瘤，3 神经节细胞胶质瘤，4 囊性转移瘤 5 脑内胆脂瘤 6 囊性畸胎瘤等，有时鉴别特别困难。本例像是脑外向内推移脑组织，脑组织无明显水肿，考虑脑外病变，张力极高，相邻颅骨轻度受压，无明显增厚，首先考虑蛛网膜囊肿。表皮样囊肿缝间爬行，张力低，囊性脑膜瘤刺激颅骨增厚，或压迫性骨质破坏。

作者: 心路寻觅 时间: 2010-12-14 12:10
支持考虑蛛网膜囊肿可能性大。

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