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标题: CT30835:男，34岁外伤7天， [打印本页]

作者: 大脸猫 时间: 2010-12-15 17:57
标题: CT30835:男，34岁外伤7天，
请各位老师帮忙看看积水与囊肿待鉴别

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作者: 道哥 时间: 2010-12-15 18:24
病灶张力较高，首先考虑右侧脑室后角囊肿，前外侧可见壁结节，可见钙化，是移位的脉络丛钙化所致？建议MR检查，除外脑室内占位、脑实质内囊虫感染？

作者: ljj8935 时间: 2010-12-15 18:31
右侧脑室枕角神经上皮囊肿

作者: huatian114 时间: 2010-12-15 18:35
神经上皮囊肿

作者: panyishengct 时间: 2010-12-15 18:36
神经上皮囊肿

作者: seeqi2008 时间: 2010-12-15 18:39

引用第1楼道哥于2010-12-15 18:24发表的 :
病灶张力较高，首先考虑右侧脑室后角囊肿，前外侧可见壁结节，可见钙化，是移位的脉络丛钙化所致？建议MR检查，除外脑室内占位、脑实质内囊虫感染？

作者: fengyuzhe1970 时间: 2010-12-15 18:54
皮样囊肿

作者: 卜一 时间: 2010-12-15 19:06
右侧脑室枕角神经上皮囊肿！

作者: mohaiyidi 时间: 2010-12-15 19:35
右侧脑室枕角神经上皮囊肿

作者: yfeng 时间: 2010-12-15 20:30
学到！

作者: 学无崖 时间: 2010-12-15 20:38
支持神经上皮囊肿

作者: 长聿斤 时间: 2010-12-15 21:02
支持神经上皮囊肿。

作者: 虚心求教1 时间: 2010-12-15 21:18
支持神经上皮囊肿。

作者: 吴医师 时间: 2010-12-15 22:50
学习

作者: liaoqiang 时间: 2010-12-16 08:49
右侧脑室枕角神经上皮囊肿

作者: 同 时间: 2010-12-16 08:59
右侧侧脑室后角皮样囊肿。

作者: gs-cds 时间: 2010-12-16 09:26
支持神经上皮囊肿，前外缘的钙化应该是推移过去的脉络丛。

作者: zjb 时间: 2010-12-16 09:34
右侧侧脑室后角皮样囊肿。

作者: 施明 时间: 2010-12-16 10:17
神经上皮囊肿

作者: 随光逐影 时间: 2010-12-16 17:06
右侧脑室枕角神经上皮囊肿。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-12-16 19:21
侧脑室室管膜囊肿可能性大。建议MRI检查。
室管膜囊肿被认为起源于神经外胚层的内陷，囊肿覆盖以柱状和立方上皮细胞。室管膜囊肿最常见于30-40岁的男性。
通常是无症状的。

室管膜囊肿是少见的颅内病变，可以见于脑实质、脑室或蛛网膜下腔。囊肿常常邻近于脑室的脑实质内，累及额叶或颞叶。更不常见于脑室内，而脑室内的最常见于侧脑室。蛛网膜下室管膜囊肿是非常少见的。囊肿的起源尚不清楚，但是它们被认为是起源于神经外胚层的内陷，囊肿壁覆盖以柱状或立方上皮细胞。

室管膜囊肿典型见于30-40岁的男性，囊肿通常是无症状的，偶尔被影像学检查发现。但当出现症状时，病人通常表现为头痛、癫痫或痴呆。在CT上，菲薄的囊壁可以被显示出来，囊液与脑脊液信号相同。增强扫描无强化。MR，在所有序列上囊液信号与脑脊液相等，某些时候，囊肿内可能会出现蛋白样成分，囊壁的上皮细胞分泌的粘蛋白成分，相应的信号强度增高，在FLair序列上显示的最好。囊壁经常可以在MRI上显示出来，但是囊壁的缺失不能排外诊断。囊肿不会显示弥散受限，与CT类似，增强扫描无强化。室管膜囊肿大小不一，大的囊肿可能导致阻塞脑脊液引起脑积水。
室管膜囊肿的预后是良好的。大多数的囊肿没有症状，病人可以适当随诊。有症状的囊肿需要外科减压术或切除，复发是少见的。
鉴别：1、脑穿通囊肿
脑穿通囊肿通常是实质内并且与脑室相交通，周边脑实质萎缩并伴有胶质增生。
2、囊虫病
神经系统囊虫病通常表现为多发性的病变，弥漫分布于颅内。当其表现为脑室内囊肿时，通常是仅有的颅内表现，但是典型的部位是四脑室、另外，常常可以发现头节，囊内液体的信号也不同于脑脊液。
3、脉络膜丛囊肿
脉络膜囊肿通常是双侧，并且位于或邻近于脉络膜。它们通常很小并且在T1和T2序列上高于脑脊液信号，弥散受限，可能会有强化。

作者: ct诊断高手 时间: 2010-12-16 21:00
神经上皮囊肿

作者: yuhongjun 时间: 2010-12-18 05:53
支持神经上皮囊肿

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