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标题: CT30888:胰腺假性囊肿/胆管结石？ [打印本页]

作者: buladee 时间: 2010-12-19 12:16
标题: CT30888:胰腺假性囊肿/胆管结石？
男，45岁，腹痛、呕吐19小时，未见黄染征象，B超提示胰腺假性囊肿，血淀粉酶2700。临床考虑急性胰腺炎。
到底是假性囊肿还是胆管结石？

作者: buladee 时间: 2010-12-19 12:24
不知道怎么回事，传的时候图片挺好，重新进入时少了一部分？在胶片上看不到胰周有渗出，照片上看的较明显？

作者: ljj8935 时间: 2010-12-19 12:38
考虑：胆总管囊肿并结石，建议增强及三维重建。

作者: ljj8935 时间: 2010-12-19 12:40
合并胰腺炎

作者: ydx_74 时间: 2010-12-19 12:45
胆总管积水（或囊肿）并结石

作者: gs-cds 时间: 2010-12-19 12:48
胰腺体积有增大，胰周少许渗出，双肾前筋膜增厚-急性胰腺炎。
胆囊增大，胰管扩张，胆总管胰头段囊状扩张，囊内后部见高密度结石影，胆总管末端亦见结石影，按道理肝内胆管也应该扩张，而且临床应该有胆系梗阻表现，但此例肝内胆管不扩张，临床也无梗黄，本人考虑存在1型胆总管先天囊肿（胰头段胆总管呈纺锤状扩张）伴囊肿内结石形成可能？

作者: jsdtd 时间: 2010-12-19 13:53
胆总管下端结石，并胆系阻塞性扩张。
胆源性胰腺炎。

作者: liucheng 时间: 2010-12-19 14:15
支持5楼

作者: liaoqiang 时间: 2010-12-19 14:24
考虑：先天性胆总管囊肿并结石，急性胰腺炎。

作者: 宇宙CT 时间: 2010-12-19 15:40
考虑：胆总管囊肿并结石，建议增强及三维重建。

作者: jiazhirong 时间: 2010-12-19 15:46
支持5楼

作者: guilincandy 时间: 2010-12-19 15:52
胰腺体积有增大，胰周少许渗出，双肾前筋膜增厚-急性胰腺炎。
胆囊增大，胰管扩张，胆总管胰头段囊状扩张，囊内后部见高密度结石影，胆总管末端亦见结石影，按道理肝内胆管也应该扩张，而且临床应该有胆系梗阻表现，但此例肝内胆管不扩张，临床也无梗黄，本人考虑存在1型胆总管先天囊肿（胰头段胆总管呈纺锤状扩张）伴囊肿内结石形成可能

作者: 随光逐影 时间: 2010-12-19 16:02
1）考虑胆总管下段多发性结石并胆道低位梗阻；胆总管囊肿合并结石待排。2）胰腺炎。

作者: zhaohaofeng2004 时间: 2010-12-19 16:18
胆道蛔虫？

作者: yhb 时间: 2010-12-19 17:22

引用第11楼guilincandy于2010-12-19 15:52发表的 :
胰腺体积有增大，胰周少许渗出，双肾前筋膜增厚-急性胰腺炎。
胆囊增大，胰管扩张，胆总管胰头段囊状扩张，囊内后部见高密度结石影，胆总管末端亦见结石影，按道理肝内胆管也应该扩张，而且临床应该有胆系梗阻表现，但此例肝内胆管不扩张，临床也无梗黄，本人考虑存在1型胆总管先天囊肿（胰头段胆总管呈纺锤状扩张）伴囊肿内结石形成可能

作者: jsgdoctor 时间: 2010-12-19 18:01
考虑：胆总管囊肿并结石,急性胰腺炎。

作者: 源源源 时间: 2010-12-19 18:04
胆总管囊肿并结石，胰腺轮廓欠光整，考虑胰腺炎

作者: 虚心求教1 时间: 2010-12-19 18:22

引用第5楼gs-cds于2010-12-19 12:48发表的 :
胰腺体积有增大，胰周少许渗出，双肾前筋膜增厚-急性胰腺炎。
胆囊增大，胰管扩张，胆总管胰头段囊状扩张，囊内后部见高密度结石影，胆总管末端亦见结石影，按道理肝内胆管也应该扩张，而且临床应该有胆系梗阻表现，但此例肝内胆管不扩张，临床也无梗黄，本人考虑存在1型胆总管先天囊肿（胰头段胆总管呈纺锤状扩张）伴囊肿内结石形成可能？

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-12-19 18:26
1、胆总管囊肿并结石可能性大，结石呈长条形，胆道蛔虫钙化？
2、胰腺炎

作者: wkq 时间: 2010-12-19 19:23
胆总管囊肿并结石

急性胰腺炎是肯定的

作者: 卜一 时间: 2010-12-19 19:43
胰腺体积有增大，胰周少许渗出，双肾前筋膜增厚-急性胰腺炎。
胆囊增大，胰管扩张，胆总管胰头段囊状扩张，囊内后部见高密度结石影，胆总管末端亦见结石影，按道理肝内胆管也应该扩张，而且临床应该有胆系梗阻表现，但此例肝内胆管不扩张，临床也无梗黄，本人考虑存在1型胆总管先天囊肿（胰头段胆总管呈纺锤状扩张）伴囊肿内结石形成可能 .支持！另：不排除胆道蛔虫钙化！

作者: wudaodong2008 时间: 2010-12-19 21:14
考虑：先天性胆总管囊肿并结石，急性胰腺炎。

作者: 心路寻觅 时间: 2010-12-19 23:15

引用第5楼gs-cds于2010-12-19 12:48发表的 :
胰腺体积有增大，胰周少许渗出，双肾前筋膜增厚-急性胰腺炎。
胆囊增大，胰管扩张，胆总管胰头段囊状扩张，囊内后部见高密度结石影，胆总管末端亦见结石影，按道理肝内胆管也应该扩张，而且临床应该有胆系梗阻表现，但此例肝内胆管不扩张，临床也无梗黄，本人考虑存在1型胆总管先天囊肿（胰头段胆总管呈纺锤状扩张）伴囊肿内结石形成可能？

支持！

作者: 阿敏 时间: 2010-12-19 23:57

引用第5楼gs-cds于2010-12-19 12:48发表的 :
胰腺体积有增大，胰周少许渗出，双肾前筋膜增厚-急性胰腺炎。
胆囊增大，胰管扩张，胆总管胰头段囊状扩张，囊内后部见高密度结石影，胆总管末端亦见结石影，按道理肝内胆管也应该扩张，而且临床应该有胆系梗阻表现，但此例肝内胆管不扩张，临床也无梗黄，本人考虑存在1型胆总管先天囊肿（胰头段胆总管呈纺锤状扩张）伴囊肿内结石形成可能？

作者: yuhongjun 时间: 2010-12-20 05:33

引用第5楼gs-cds于2010-12-19 12:48发表的 :
胰腺体积有增大，胰周少许渗出，双肾前筋膜增厚-急性胰腺炎。
胆囊增大，胰管扩张，胆总管胰头段囊状扩张，囊内后部见高密度结石影，胆总管末端亦见结石影，按道理肝内胆管也应该扩张，而且临床应该有胆系梗阻表现，但此例肝内胆管不扩张，临床也无梗黄，本人考虑存在1型胆总管先天囊肿（胰头段胆总管呈纺锤状扩张）伴囊肿内结石形成可能？

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