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标题: X8829:女 42岁左手部肿痛40天，功能障碍，无晨僵， [打印本页]

作者: 阿敏 时间: 2010-12-20 18:18
标题: X8829:女 42岁左手部肿痛40天，功能障碍，无晨僵，
女 42岁左手部肿痛40天，功能障碍，无晨僵，门诊病人余资料不详。

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作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-12-20 18:44
左环指近节指骨骨端骨质破坏+骨膜增生+软组织肿胀，骨质破坏累及关节面。请结合临床。及进一步检查。

作者: 随光逐影 时间: 2010-12-20 19:02
考虑左环指近节指骨骨髓炎。

作者: 无影剑 时间: 2010-12-20 20:18

引用第2楼随光逐影于2010-12-20 19:02发表的 :
考虑左环指近节指骨骨髓炎。

支持！

作者: zxl51642 时间: 2010-12-20 20:22
第4掌指关节化脓性关节炎，累及近节指骨及软组织。
迷惑人的的是骨膜反应，考虑髓腔内的骨髓炎，沿哈佛氏管向外侵润，突破皮质为骨膜所阻隔，掀起骨膜并骨膜下脓肿形成，而不应该出血、肿瘤及类风湿。
鉴别TB，RA。
不考虑肿瘤。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-12-20 20:34
仔细看了一下，除环指近节指骨改变外，第4掌骨头也有破坏，掌骨周围也有骨膜反应，支持第4掌指关节化脓性关节炎，累及掌骨、近节指骨。

作者: 陈伟超 时间: 2010-12-20 20:46

引用第4楼zxl51642于2010-12-20 20:22发表的 :
第4掌指关节化脓性关节炎，累及近节指骨及软组织。
迷惑人的的是骨膜反应，考虑髓腔内的骨髓炎，沿哈佛氏管向外侵润，突破皮质为骨膜所阻隔，掀起骨膜并骨膜下脓肿形成，而不应该出血、肿瘤及类风湿。
鉴别TB，RA。
不考虑肿瘤。

支持！

作者: 马铃薯 时间: 2010-12-20 21:16
标题: Re:女  42岁  左手部肿痛40天，功
支持化脓性关节炎。

作者: 拾荒者 时间: 2010-12-20 21:50

引用第4楼zxl51642于2010-12-20 20:22发表的 :
第4掌指关节化脓性关节炎，累及近节指骨及软组织。
迷惑人的的是骨膜反应，考虑髓腔内的骨髓炎，沿哈佛氏管向外侵润，突破皮质为骨膜所阻隔，掀起骨膜并骨膜下脓肿形成，而不应该出血、肿瘤及类风湿。
鉴别TB，RA。
不考虑肿瘤。

支持考虑第四掌指关节化脓性关节炎。

作者: xiongneo 时间: 2010-12-20 22:30
引用第2楼随光逐影于2010-12-20 19:02发表的 :
考虑左环指近节指骨骨髓炎。

支持！

作者: yuhongjun 时间: 2010-12-21 06:58
支持化脓性关节炎。

作者: yongbest 时间: 2010-12-21 10:00

引用第5楼ZHANGZHONGSHOU于2010-12-20 20:34发表的 :
仔细看了一下，除环指近节指骨改变外，第4掌骨头也有破坏，掌骨周围也有骨膜反应，支持第4掌指关节化脓性关节炎，累及掌骨、近节指骨。

作者: gs-cds 时间: 2010-12-21 10:20
左环指近节指骨骨髓炎。支持

作者: tiangaohaikuo 时间: 2010-12-21 11:24
支持考虑第四掌指关节化脓性关节炎。

作者: yhb 时间: 2010-12-21 14:34
考虑结核!

作者: ljj8935 时间: 2010-12-21 19:08
第4掌指关节化脓性关节炎，累及近节指骨及软组织。
迷惑人的的是骨膜反应，考虑髓腔内的骨髓炎，沿哈佛氏管向外侵润，突破皮质为骨膜所阻隔，掀起骨膜并骨膜下脓肿形成，而不应该出血、肿瘤及类风湿。
鉴别TB，RA。
不考虑肿瘤。
支持

作者: 狙击手 时间: 2010-12-22 15:23

引用第13楼tiangaohaikuo于2010-12-21 11:24发表的 :
支持考虑第四掌指关节化脓性关节炎。

作者: zhanggenliang 时间: 2010-12-22 15:40
支持化脓性关节炎。跟着二位老师真长学问。看的真细，学习了

作者: muzi888 时间: 2010-12-22 15:53
左环指近节指骨骨端骨质破坏，骨膜增生，软组织肿胀，骨质破坏累及关节面，支持骨髓炎。

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