医影在线

标题: B0030[讨论]又是宫外孕，孕妇该怎么治疗 [打印本页]

作者: daixiuyun 时间: 2005-10-8 05:32
标题: B0030[讨论]又是宫外孕，孕妇该怎么治疗
左侧输卵管妊娠术后两年，今停经50天，宫腔内未见明显妊娠囊，hcg（+）请看图片

[本贴已被 guojx 于 2005-10-7 23:40:22 修改过]

作者: syfszcw 时间: 2005-10-8 18:26
对不起专业不对口，看不懂！实在抱歉！[emb5]

作者: ht19790909 时间: 2005-10-8 18:34
收到，怎么像宫颈管妊娠，呵呵，顺便问一下，她是保守治疗还是手术？

作者: ht19790909 时间: 2005-10-9 18:46
标题: [原创]
没有结婚的话，运气真好，左右开弓，晕死，能不能再生看她的造话了，先保守治疗吧，我一同事也这样

[本贴已被 ht19790909 于 2005-10-11 0:17:03 修改过]

作者: cyy136 时间: 2005-10-9 23:40
宫颈见椭圆形妊娠囊诊断宫颈妊娠.

作者: tkp815 时间: 2005-10-10 06:11
难免流产了，还妊娠什么妊啊

作者: ht19790909 时间: 2005-10-11 08:15
晕死，子宫纵切宫颈都没有东西，还是什么“宫颈妊娠”，“难免流产”，呵呵没有关系的，敢说就好！[emb6][emb6]应该是右侧输卵管壶腹部妊娠

作者: 腊月梅雨 时间: 2005-10-13 04:40
考虑宫颈部妊娠囊,孕囊稍变形若有临床表现可能合并有先兆流产.

作者: ht19790909 时间: 2005-10-13 08:11
标题: [原创]
考虑宫颈部妊娠囊还不如考虑那囊。

期待楼主正解，
一般b超和x线，ct 不太同，一般病灶的最佳切面并不是常见的标准切面。

[本贴已被 ht19790909 于 2005-10-13 0:21:27 修改过]

作者: 寒武季 时间: 2005-10-16 09:07
手术治疗吧
这里超声是诊断方法
妇科大夫不会来ct网给你解决方案的吧

作者: kenhuso 时间: 2005-10-19 04:03
[emb6][emb6]

作者: liuyunmian 时间: 2005-10-19 08:04
[emb2]又上了一堂课，开心哦！

作者: 老杏 时间: 2005-10-21 07:06
我认为，还是密切观察为妥。5—7天后复查，宫内没有妊娠囊是便可明确。
内膜呈线状，像增殖期改变？

作者: chengwei 时间: 2005-10-21 17:32
[emb6][emb7]

作者: xuan 时间: 2005-11-1 01:47
她现在做了什么治疗？

作者: 超人 时间: 2005-11-6 05:33
右侧输卵管妊娠

作者: 270294629 时间: 2005-11-9 06:48
我是新手！不敢发表[emb5]

作者: Little 时间: 2005-11-18 18:03
还是版主厉害,怎么和我想的一样.嘻嘻,虽然不是搞ｂ超的,还算能看懂点点.

作者: qieyisheng 时间: 2005-11-19 05:41
铁路警察各管一段，我们超升大夫做好我们的工作就可以了。
daixiuyun 战友的这组图片很精彩。

作者: 17951 时间: 2005-11-22 07:31
最好有一个完整的横切面图，同时显示子宫与附件的关系，这样就能观察“孕卵”与子宫、附件的关系，才好下结论。

作者: 17951 时间: 2005-11-22 07:50
哦，左侧已做过手术了。
那就是右侧了，应该密切观察。就剩一侧了，慎重啊。

作者: yangshouhong 时间: 2005-11-30 02:41
是宫颈妊娠了，妊囊都这么明显了，如果不能流产的话，那只有手术了

作者: nancy 时间: 2005-12-1 23:08
看样子像宫颈管妊娠，建议手术吧！能否再受孕，就得看造化了

作者: 冰凝风清 时间: 2005-12-4 23:31
凑凑热闹`！！！！！！

作者: woshixiaozhang 时间: 2005-12-8 21:49
保守治疗为最好

作者: 漂流瓶236 时间: 2005-12-15 23:01
图像质量不错，治疗我不懂

作者: 影响 时间: 2005-12-16 03:13
怎么像小囊肿?怎么区别啊?

作者: 我心永超 时间: 2005-12-28 08:59
标题: 回复：b0030[讨论]又是宫外孕，孕妇该怎么治疗
不能算是典型的宫外孕病例，右侧附件区的囊状无回声内没有明确的胚芽回声，并不能确诊为宫外孕，只能是高度怀疑，建议行阴道ｂ超检查或密切随访。

作者: 初出茅庐 时间: 2006-1-17 18:14
确诊宫外孕,只有手术了.还有什么办法?谁有更好办法?

作者: disney530w 时间: 2006-1-26 03:46
建议手术治疗，不然，万一破裂了，就要麻烦多了

作者: qieyisheng 时间: 2006-2-11 19:25
标题: 回复：b0030[讨论]又是宫外孕，孕妇该怎么治疗
[center]同意你的观点[/center]

作者: bbyw1981 时间: 2006-2-21 05:39
保守治疗！！

作者: lilac 时间: 2006-2-23 07:26
保守治疗或腹腔镜

作者: 158895678 时间: 2006-2-27 03:47
右侧输卵管妊娠，要是能看见胚芽就好了

作者: tuzhi4444 时间: 2006-3-11 21:03
搞点中药，保守点好些，如果是未婚的话就好些撒。。

作者: 程风 时间: 2006-3-11 22:01
估计为有输卵管妊娠

作者: ningbo2000 时间: 2006-3-14 06:28
没有打全

作者: 天籁 时间: 2006-3-22 03:31
在我院处理的方法:hcg复查,密切随访

作者: 月牙儿 时间: 2006-4-4 05:46
先保守治疗来看，肚子上有道疤毕竟不太美

作者: ningle 时间: 2006-4-5 00:19
建议手术治疗

作者: Z枫叶 时间: 2006-4-18 04:46
膀胱充盈过度,子宫被压的看不太清.我图不象是宫外孕呀,有点象卵巢上的东东.查过hcg了吗?

作者: phyoung 时间: 2006-4-29 23:25
你的图像好像没有加体位标记啊，
加上标记就好了

作者: 葛医生 时间: 2006-5-8 05:58
能否把体标打上？

作者: lqiqi 时间: 2006-5-13 00:01
伙计，留图象专业点好不好，连个标志都不打，考我们吗这是

作者: lqiqi 时间: 2006-5-13 00:06
看似输卵管妊娠，可以阴超复查，如果是，先行保守治疗，观察病情发展

作者: first8868603 时间: 2006-5-23 05:21
手术是最好的解决方案，不过不会有人留意咱们怎么看的，对吧！

作者: 葛医生 时间: 2006-5-28 01:54
超声应该是动态连续的，单从几个画面分析容易出错。不过还是象附件区的

作者: bianfuxia 时间: 2006-5-31 01:57
标题: 回复：b0030[讨论]又是宫外孕，孕妇该怎么治疗
这病例宫外孕还没破裂，可以边观测边保守治疗～～～

作者: yzm 时间: 2006-6-27 05:46
还用说吗，就是右附件妊娠啦，一般都是手术治疗。

作者: 高佳 时间: 2006-7-23 03:18
hcg（＋）应该要考虑宫外孕，停经50天怎么没有胚芽呢。
目前难以下肯定论，应该住院观察生命体征，有变化应马上手术治疗。

作者: shiquanbang 时间: 2006-8-27 04:58
同意右侧输卵管妊娠,不过是不是壶腹不不好说.敢问楼主用的是那种型号.品牌的b超?建议分享的话,应该在图上做好体位标示.总之,支持!

作者: zimengly 时间: 2006-8-27 20:59
新手上路^_^受益匪浅！谢谢！

作者: xylmj123 时间: 2006-9-10 06:40
1.停经50天孕检(+)b超腔内未见孕囊回声,肯定考虑宫外孕.
2.图象不标准是否和子宫相通是卵巢妊娠还是输卵管妊娠不能确定,还是打个标准的切面再来.
3.宫颈肌层可见囊性回声边界清晰,那囊不容置疑.

作者: binruolan 时间: 2006-9-30 04:00
看不清，确定不了里面是不是有胎芽存在，如果没有的话要等等啊，可能是一侧卵泡呢？hcg高的话也有宫内妊辰未着床的情况啊，如果确定是的话，我建议做保守治疗，因为毕竟失去了一边了，如果再失去另一边的话对一个女的来说是毁灭性的打击，但是要注意抗炎处理

作者: shenhs 时间: 2006-10-3 09:12
我想应该做腹腔镜将妊娠囊吸取，尽可能保留卵巢及输卵管．应尽快行手术治疗，如果妊娠囊大了肯定要输卵管及卵巢摘除的．

作者: daimarlingna 时间: 2006-10-10 03:28
考虑还是卵巢妊娠

作者: yanwenbin 时间: 2006-10-16 00:41
看不动

作者: scf3890 时间: 2006-10-17 03:46
b超图像不如ct片子好读，但宫外孕是肯定的

作者: mhh927 时间: 2006-10-29 03:40
右侧输卵管妊娠，化验尿hcg，明确诊断。

作者: daimarlingna 时间: 2006-11-2 14:50
宫外妊娠

作者: kun9696 时间: 2006-11-6 04:26
对于宫外孕的诊断太过武断。

应结合临床，动态观察，早早孕阳性+附件无回声囊就诊断为宫外妊娠太草率了。

应定期复查，诊断中可能会出现 1 假孕 2 宫内妊娠右侧附件黄体囊肿 3 宫外孕（1）保守治疗止血用药稳定杀死宫外孕囊，致使孕囊慢慢萎缩积化（陈旧性宫外孕），这是最好的结果。（2）复查时发现宫外孕破裂出血视腹腔内出血量进行急诊手术，手术中可视情况是否保留右侧卵巢。

总之宫外孕的诊断应该慎重，如盆腔内有液性暗区，可行后穹隆穿刺确诊。

作者: lqd05196 时间: 2006-11-9 05:25
这种切面，孕囊的位置的位置无法确定，不过不会是宫颈的，如果宫外孕还是找妇产科医生做掉好，危险

作者: 福娃 时间: 2006-12-11 06:30
同意十三楼啊

作者: zhangming52012 时间: 2006-12-13 05:30
左看右看怎么那么象宫颈上面的东西.

作者: 清雨 时间: 2007-1-4 17:14
看图象，似乎还未破裂，可以看到胚芽不？可以看到心管搏动不？
具体怎么治应该要看情况吧
应该也可以考虑保守治疗吧。

作者: 福娃 时间: 2007-1-5 05:28
怎么老是这图啊,老土

作者: 苹果王 时间: 2007-2-5 07:28
宫外孕，赶紧手术治疗吧

作者: liutao121 时间: 2007-3-5 07:11
考虑右侧输卵管妊娠可能性大

作者: 吴文利 时间: 2007-5-3 18:31
宫颈妊娠先兆流产

作者: genggeng1984 时间: 2007-5-10 04:40
若经期不规律，受孕较晚，则未着床，此图囊壁较厚，像是孕囊，具体位置在卵巢或是输卵管需操作着自己观察清除才能确定，正常妊娠ｈｃｇ超过一万，宫外孕则在一万以内，而且宫外孕在输卵管则症状应明显，在卵巢者出现较晚，如确诊宫外孕则较早手术为好，个人愚见请各位指教。

作者: shenhs 时间: 2007-5-13 21:19
手术

作者: yanggu6869 时间: 2007-5-15 02:42
支持

作者: 风雨秋天 时间: 2007-5-15 04:08
看懂了。实际工作中有喜欢图像暗些，也有喜欢较明亮的

作者: wcs0717 时间: 2007-5-28 22:31
如果怀疑宫外孕，应该手术嘛，看妇产科的

作者: daimarlingna 时间: 2007-6-4 05:28
右侧附件区妊娠

作者: pushaolin 时间: 2007-6-10 08:49
子宫壶妊娠

作者: pushaolin 时间: 2007-6-23 14:44
输卵管壶部妊娠

作者: wangyongbo123 时间: 2007-7-1 00:41
考虑右侧输卵管壶腹部妊娠吧.这种情况不建议保守治疗.最好采取妇科手术治疗,不然后果严重.

作者: tigeryang 时间: 2007-7-2 23:45
右侧输卵管妊娠。手术治疗比较好。

作者: 看海 时间: 2007-7-3 17:26
宫外孕,若保守治疗失败还得手术

作者: 人在天涯 时间: 2007-8-11 01:54
考虑右侧输卵管妊娠囊（建议实验室检查）

作者: 葃掖/mg鯹莀 时间: 2007-8-17 06:50
超行天下，支持61楼的看法，更专业更科学！！顶~~

作者: 450344989 时间: 2007-8-19 06:44
宫外孕(宫颈妊娠)

作者: 福娃 时间: 2007-9-19 04:04
有点像宫外孕，建议密切随访，住院保守治疗，大出血时马上手术

作者: yanggu6869 时间: 2007-10-28 01:44
收到,很精彩,看到大家讨论的很精彩,我也学到很多

作者: 雅静 时间: 2007-10-30 05:13
为什么楼主不宣布一下正确答案呢？她最有发言权啊？静后佳音

作者: yxylb 时间: 2007-11-7 05:15
这个病例难的是图片不完美.诚然,b超图片一般取用病灶的最佳切面,那是为了更好地显示出病灶的图像特点,以便作出准确的诊断.但是忽略了病灶的位置,毗邻关系,那么更多的图像特点并不典型的病灶诊断,只有检查者自已知道.其他医生根据图片很难诊断,结果能重查的势必增加患者的经济和精神负担,不便重查的势必会增加了误诊的几率.我想在日常工作中和讨论病例时都应注意取用的图像起码应让专业工作者都能看懂.

作者: jw-830 时间: 2007-12-25 02:15
考虑宫颈部妊娠

作者: muxiaodong 时间: 2007-12-27 03:09
保守治疗最好

作者: gelei2001 时间: 2008-1-22 04:54
输卵管壬辰

作者: muxiaodong 时间: 2008-1-27 04:27
学习再学习

作者: aomeilazuo 时间: 2008-3-16 05:17
支持
右侧附件区增强回声---宫外孕包块

作者: shuleisun 时间: 2008-4-14 05:52
应该是输卵管妊娠

作者: lx820514 时间: 2008-4-22 21:47
右侧卵巢与输卵管壶腹部妊娠啦，很明显的宫外孕，手术治疗吧，等破裂了就不好了

作者: 求知人 时间: 2008-7-3 04:40
请问盆腔有积液吗？小囊状结构里面是否可见卵黄囊样回声，如果都有的话可以诊断宫外孕，这幅图是右侧输卵管妊娠吧？

作者: 求知人 时间: 2008-7-6 01:12
可以实行保守治疗或者手术治疗，但是这要根据病情，如果患者出血量多应尽早实施手术，以免造成大量出血而发生危险

作者: dl0725 时间: 2008-7-10 07:41
我觉得观察比较好这囊壁比较厚 ,但还很规整的.

作者: zhoujijiang 时间: 2008-7-20 18:28
标题: 回复：b0030[讨论]又是宫外孕，孕妇该怎么治疗
我看了这个b超感觉这个孕囊有点不对头，首先虽然在子宫内找到了孕囊，但是没有发现卵黄，更探挤不到原始的胎心波动，还是想办法吧。看来流产避免不了。

作者: 呈支 时间: 2008-7-21 03:27
平时月经规则否，若月经为二十八天或三十天的话，应该是输卵管妊娠吧，显示两边卵巢，右卵巢旁包块
，首先考虑输卵管妊娠了。若月经周期超过三十天或不规则，那包块会不会是黄体呢？我觉得黄体的声像图太多变了，有时与小的输卵管妊娠囊不是太好区别吧！诸位高见呢？
这个病人若能保守治疗当然是最好了。我想妇产科大夫会想个万全之策的！一切为了病人嘛！

作者: 吴文利 时间: 2008-7-22 20:52
宫外孕

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)