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标题: CT30969:纵隔占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2010-12-22 22:56
标题: CT30969:纵隔占位
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=74971】
男性，42岁。因“发作性胸闷、气短半年，体检发现纵隔肿物1天”入院。体格检查未见阳性体征。

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作者: 影像孺子牛 时间: 2010-12-22 23:20
1、病史摘要：男性，42岁。因“发作性胸闷、气短半年，体检发现纵隔肿物1天”入院。体格检查未见阳性体征。
2、主要CT征象：右侧前中下纵隔不规则实性占位性病变，病变密度均匀，界限清楚，增强扫描呈中度均一强化。
3、CT诊断：前纵隔占位性病变，胸腺瘤可能性大。
4、分析：
  （1）胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤。多见于成年人。
  （2）胸腺瘤组织学上分为上皮细胞型、淋巴细胞型及混合型。又有良性及恶性之分，目前认为良恶性常难以明确分界，故提倡分为侵袭性与非侵袭性。
  （3）临床表现除纵隔肿瘤的一般表现外，约15%出现重症肌无力。
  （4）CT检查可见肿瘤呈类圆形，可有分叶，多位于前纵隔中部，少数位置较高或发生于后纵隔甚至纵隔外。增强呈近似均匀性强化。
  （5）主要与胸腺增生鉴别。

作者: panyishengct 时间: 2010-12-22 23:42
前纵隔占位，密度均匀，强化明显，大部分边界清楚，与右心房关系密切，考虑血管肉瘤或侵袭性胸腺瘤可能。

作者: linyiming 时间: 2010-12-23 02:34
考虑侵袭性胸腺瘤可能。

作者: 卜一 时间: 2010-12-23 05:29
支持考虑侵袭性胸腺瘤可能。

作者: yuhongjun 时间: 2010-12-23 06:11
支持考虑侵袭性胸腺瘤可能。

作者: 宝天曼 时间: 2010-12-23 08:28
支持考虑侵袭性胸腺瘤可能。

作者: 道哥 时间: 2010-12-23 08:28
前中纵隔占位，病变基本呈实性，明显不均匀强化，境界较清晰，首先考虑胸腺瘤。

作者: hguox 时间: 2010-12-23 09:20
支持考虑侵袭性胸腺瘤可能。

作者: swcta 时间: 2010-12-23 09:24
考虑侵袭性胸腺瘤可能

作者: muzi888 时间: 2010-12-23 09:25
支持大家！

作者: liaoqiang 时间: 2010-12-23 10:11
首先考虑胸腺瘤。

作者: 施明 时间: 2010-12-23 10:51
支持

作者: 随光逐影 时间: 2010-12-23 16:11
右前中下纵隔占位，考虑肿瘤性病变（胸腺瘤可能）。

作者: zjb 时间: 2010-12-23 16:22
支持沙发分析和诊断！

作者: 九目段 时间: 2010-12-24 06:18
先看一例胸腺瘤和纵隔肿瘤及好发部位

我想提出这样一个疑问，胸腺瘤可以明显延迟强化并到达血管的密度吗？
能够在静脉期和延迟期几乎等同于血管密度的肿瘤有哪些？
分析：
1.此肿瘤的确是胸腺瘤的好发部位，对明显血管样强化有所怀疑。
2.血管瘤、异位甲状腺、恶性肿瘤或生殖细胞瘤、神经源性肿瘤均可以强化到如此地步。其中除了神经源性肿瘤之外，均可常发生于前纵隔。

作者: 随光逐影 时间: 2010-12-28 08:35
手术病理：混合细胞型胸腺瘤。

——感谢翁管反馈结果。

作者: 拾荒者 时间: 2010-12-28 18:49
感谢楼主反馈结果！但是九目段老师的疑问有理有据，以影论影值得推敲。

作者: 李晓阳 时间: 2010-12-29 21:35
如果没有病理，影像诊断尚需除外巨淋巴结增生症。

作者: pujunzhi 时间: 2010-12-30 08:59
手术病理：混合细胞型胸腺瘤。

——感谢翁管反馈结果。

作者: zxczxc 时间: 2013-5-13 12:17
右侧前纵隔肿瘤，胸腺瘤。

作者: dangjiancai 时间: 2013-5-15 15:23
首先考虑胸腺瘤。

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