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标题: CT1953:[讨论]头颅CT [打印本页]

作者: wpf 时间: 2005-10-8 23:54
标题: CT1953:[讨论]头颅CT
头部及双侧小腿外伤两天，受伤当天做双侧腓骨骨折手术，术后第二天出现抽搐、昏迷。

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-8 17:19:14 修改过]

作者: huangaiying1 时间: 2005-10-9 00:12
右侧大脑镰旁积液

作者: 好逸 时间: 2005-10-9 00:41
[emb6]

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-9 00:47
我想此类又是要牵涉官司的！是不是战友？我建议战友只报告现象，建议mri。[emb14]

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-9 00:51
应该与外伤没有关系，临近左恻脑沟是增宽的。

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-9 01:57
侧脑室上右侧镰旁梭形脑脊液密度影,相应脑实质受压移位.脑实质凸面沟裂消失,左枕部头皮下软组织密度增厚影,说明头颅有伤.考虑:
1大脑镰旁硬膜下积液.
2脑实质轻度挫伤
3左枕部皮下血肿.

作者: wanghuafeng 时间: 2005-10-9 01:57
蛛网膜囊肿

作者: jiajie 时间: 2005-10-9 02:00
标题: 回复：ct1953:[讨论]头颅ct

考虑胼周动脉脂肪栓塞。（病人多大年龄？脑肿胀？）

作者: guduchunmeng 时间: 2005-10-9 02:31
不知道是什么东东，不敢乱下诊断。如果我在临床工作中遇到这种情况的处理方式是观察。（因为我们没有mri）

作者: jsgaojian 时间: 2005-10-9 02:46
脂肪栓塞？我觉得硬膜下积液的张力要大些，而且病人出现症状是在骨科手术后，术中极有可能使骨髓腔或者软组织中的脂肪游离入血造成栓塞。

作者: maomaotu 时间: 2005-10-9 03:00
年龄有吗?
右侧镰旁梭形脑脊液密度影,相应脑实质受压移位.

作者: 梧桐雨 时间: 2005-10-9 04:33
积液与囊肿与脑实质的边界应清楚,本例临近大脑镰处清晰,而与脑实质边界模糊,考虑术后动脉脂肪栓塞致脑梗塞.

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-9 04:45
术后动脉脂肪栓塞致脑梗塞.2天时间就可以成脑脊液密度吗？？？？
[emb5][emb5]

作者: wxy7406 时间: 2005-10-9 04:46
病灶应该与外伤无关，如果是梗塞灶，到现在48小时未到，就出现大范围脑脊液样改变是不可能的（大约1－2周后梗塞灶水肿逐渐减轻消退，脑梗塞区坏死加重颜色苍白、质软，甚至液化呈糊状。《全身ct诊断学》曹丹庆 p109）。该病早考虑蛛网膜囊肿可能。该病人建议随访或mri检查。

作者: lnhsdm 时间: 2005-10-9 05:42
大脑镰旁的囊状改变,无明显占位效应,还是考虑蛛网膜囊肿,与外伤无关.支持14楼[emb6]

作者: 东北 时间: 2005-10-9 16:16
[emb6]硬膜下积液

作者: l00llg 时间: 2005-10-9 16:38
[emb14][emb14][emb10]请问年龄？考虑有/无先天发育异常可能？难说！

作者: 龙刚 时间: 2005-10-9 16:41
结合临床首先应考虑脑梗塞,为什么不做一下增强呢?

作者: tsxhfsk 时间: 2005-10-9 19:02
考虑胼周动脉脂肪栓塞。

作者: ssh7471 时间: 2005-10-9 19:45
[emb6]蛛网膜囊肿

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-9 20:26
病灶应该与外伤无关，考虑蛛网膜囊肿,那么术后2天抽搐,昏迷的临床症状怎么解释？？？？？

[emb5][emb5]

作者: mdjsshb 时间: 2005-10-9 20:48
病人有骨科手术史,第二天昏迷,最可能脂肪栓塞,片子病灶不至于,建议mri锥基动脉

作者: 影象王 时间: 2005-10-9 21:46
建议mr检查

作者: wpf 时间: 2005-10-10 03:31
补充说明：该患者24岁，为女性。

作者: ssl1_1 时间: 2005-10-10 07:21
侧脑室上右侧镰旁梭形脑脊液密度影,考虑大脑镰旁硬膜下积液.

作者: shibing 时间: 2015-5-28 09:23
应该与外伤没有关系，临近左恻脑沟是增宽的。

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