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标题: CT31000:颅脑外伤 [打印本页]

作者: lww2005 时间: 2010-12-24 12:20
标题: CT31000:颅脑外伤
屈某，男，42岁，车祸伤。前后两次片。请看看右侧大脑半球和左脑部分低密度灶区是脑水肿还是梗死？

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作者: caobaoguo 时间: 2010-12-24 12:36
1硬膜下出血致脑水肿2脑疝3头皮下血肿

作者: zys0907 时间: 2010-12-24 12:48
个人认为，是水肿可能性大，梗塞的话，发展不应该这么快的。

作者: 虚心求教1 时间: 2010-12-24 13:00

引用第1楼caobaoguo于2010-12-24 12:36发表的 :
1硬膜下出血致脑水肿2脑疝3头皮下血肿

作者: 西风 时间: 2010-12-24 13:42
占位效应大,除梗塞/外伤所致水肿外,要排除肿瘤可能

作者: lyx888 时间: 2010-12-24 14:00
1、硬膜下血肿、脑水肿。
2、脑疝。
3、头皮下血肿。

作者: zjb 时间: 2010-12-24 14:36
1、硬膜下血肿、脑水肿。
2、脑疝。
3、头皮下血肿。

作者: 随光逐影 时间: 2010-12-24 14:53
1）右侧额颞顶部硬膜下血肿。2）脑干损伤可能。3）SAH。4）脑水肿。5）大脑镰下疝，海马钩回疝。6）副鼻窦积液（血）。7）左侧颞顶部颅骨线形骨折。8）左侧顶部头皮血肿。

作者: 卜一 时间: 2010-12-24 15:36
1、硬膜下血肿、外伤性脑梗塞伴脑水肿。
2、脑疝。
3、头皮下血肿。
由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。这种病多见于青少年，均有头部外伤史，神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。而伤后2周或立即出现症状者较少见，脑血管造影，CT或核磁共振检查，可以帮助确诊。头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓；另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时，因为血管损伤、痉挛，或血栓形成产生缺血改变，损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引起脑梗塞。另外，外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关。脑血管内层与中层之间，由于外伤损害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而形成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，最终导致血管闭塞。小儿由于脑发育不健全，加之血管纤细等生理解剖特点，轻微的外伤性打击，就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞。

作者: muzi888 时间: 2010-12-24 15:41
1）右侧额颞顶部硬膜下血肿。2）蛛网膜下腔出血. 3）脑水肿。4）大脑镰下疝，海马钩回疝。5）副鼻窦积液（血）。6）左侧颞顶部颅骨线形骨折。7）左侧顶部头皮血肿。8）外伤性脑梗塞不除外

作者: 极目 时间: 2010-12-24 17:47
考虑外伤性脑梗塞可能大

作者: 心路寻觅 时间: 2010-12-24 18:24
1）右侧额颞顶部硬膜下血肿。2）蛛网膜下腔出血. 3）脑水肿。4）大脑镰下疝，海马钩回疝。5）副鼻窦积液（血）。6）左侧颞顶部颅骨线形骨折。7）左侧顶部头皮血肿。8）外伤性脑梗塞不除外----支持！

作者: lipingsan1907 时间: 2010-12-24 18:35
支持8楼，学习了

作者: 黄毛小子 时间: 2010-12-24 20:41
1、硬膜下血肿、脑水肿。
2、脑疝。
3、头皮下血肿。

作者: kh 时间: 2010-12-24 22:10
从第二次CT片看应该考虑弥漫性轴索损伤

作者: 宇宙CT 时间: 2010-12-25 07:54
1、硬膜下血肿、外伤性脑梗塞伴脑水肿。
2、脑疝。
3、头皮下血肿。
由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。这种病多见于青少年，均有头部外伤史，神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。而伤后2周或立即出现症状者较少见，脑血管造影，CT或核磁共振检查，可以帮助确诊。头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓；另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时，因为血管损伤、痉挛，或血栓形成产生缺血改变，损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引起脑梗塞。另外，外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关。脑血管内层与中层之间，由于外伤损害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而形成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，最终导致血管闭塞。小儿由于脑发育不健全，加之血管纤细等生理解剖特点，轻微的外伤性打击，就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞。

作者: 同 时间: 2010-12-25 08:51

引用第7楼随光逐影于2010-12-24 14:53发表的 :
1）右侧额颞顶部硬膜下血肿。2）脑干损伤可能。3）SAH。4）脑水肿。5）大脑镰下疝，海马钩回疝。6）副鼻窦积液（血）。7）左侧颞顶部颅骨线形骨折。8）左侧顶部头皮血肿。

作者: gs-cds 时间: 2010-12-25 10:43

引用第15楼宇宙CT于2010-12-25 07:54发表的 :
1、硬膜下血肿、外伤性脑梗塞伴脑水肿。
2、脑疝。
3、头皮下血肿。
由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。这种病多见于青少年，均有头部外伤史，神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。而伤后2周或立即出现症状者较少见，脑血管造影，CT或核磁共振检查，可以帮助确诊。头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓；另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时，因为血管损伤、痉挛，或血栓形成产生缺血改变，损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引起脑梗塞。另外，外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关。脑血管内层与中层之间，由于外伤损害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而形成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，最终导致血管闭塞。小儿由于脑发育不健全，加之血管纤细等生理解剖特点，轻微的外伤性打击，就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞。

作者: panyishengct 时间: 2010-12-25 20:11
1、硬膜下血肿、外伤性脑梗塞伴脑水肿。
2、脑疝。
3、头皮下血肿。
由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。这种病多见于青少年，均有头部外伤史，神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。而伤后2周或立即出现症状者较少见，脑血管造影，CT或核磁共振检查，可以帮助确诊。头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓；另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时，因为血管损伤、痉挛，或血栓形成产生缺血改变，损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引起脑梗塞。另外，外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关。脑血管内层与中层之间，由于外伤损害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而形成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，最终导致血管闭塞。小儿由于脑发育不健全，加之血管纤细等生理解剖特点，轻微的外伤性打击，就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞。

作者: yuhongjun 时间: 2010-12-27 06:37
1）右侧额颞顶部硬膜下血肿。2）蛛网膜下腔出血. 3）脑水肿。4）大脑镰下疝，海马钩回疝。5）副鼻窦积液（血）。6）左侧颞顶部颅骨线形骨折。7）左侧顶部头皮血肿。8）外伤性脑梗塞不除外----支持！

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