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标题: X0410:[原创]股骨病变,讨论病名. [打印本页]

作者: wuyingke 时间: 2005-10-9 01:44
标题: X0410:[原创]股骨病变,讨论病名.
2000年7月23日摄片

2000年8月3日摄片

2000年9月9日摄片

胸部

右下肺局部

发展太迅速,我下了溶骨肉瘤的结论.

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-8 19:46:20 修改过]

作者: wuyingke 时间: 2005-10-9 01:49
此病人男性,19岁,后在9月15日死亡.

作者: zhuming943066 时间: 2005-10-9 02:00
同意

作者: 向医生 时间: 2005-10-9 03:27
第一次片显示股骨下段密度减低，有明显的软组织肿块；第二次片显示股骨下段有明显溶骨性破坏伴病理性骨折，可见骨膜反应及柯氏三角，软组织肿块内可见絮状密度增高影；第三次片左股骨破坏及软组织内肿瘤骨更明显。胸片见肺内有多个高密度结节影。
以上改变符合溶骨型骨肉瘤的演变过程。

作者: lls0123 时间: 2005-10-9 03:47
[emb6]

作者: kjgj 时间: 2005-10-9 04:04
溶骨型骨肉瘤伴肺内转移..
发展太快了,50多天?[em7][em7][em13][em13]

作者: pgs-001 时间: 2005-10-9 04:05
股骨病变发展太快，过于迅速，似乎是不太符合原发性骨肿瘤。而青年人原发恶性肿瘤本来就相对偏少，只是骨的恶性肿瘤相对较多，但恶性骨肿瘤发生骨转移也是偏少。
首先考虑：ewing瘤骨转移，其次为骨肉瘤骨转移；除非是能查找出或原本有恶性肿瘤。

作者: wxy7406 时间: 2005-10-9 04:53
影像发展和病变发展一样和骨肉瘤符合。太可怜了。

作者: 红双喜 时间: 2005-10-9 05:15
支持向医生意见。

作者: lnhsdm 时间: 2005-10-9 06:15
影象表现及发病部位均符合溶骨性骨肉瘤,好片子[emb6]

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-9 06:53
标题: 回复：x0410:[原创]股骨病变,讨论病名.

以下是引用向医生在2005-10-8 19:27:00的发言：[br][br] 第一次片显示股骨下段密度减低，有明显的软组织肿块；第二次片显示股骨下段有明显溶骨性破坏伴病理性骨折，可见骨膜反应及柯氏三角，软组织肿块内可见絮状密度增高影；第三次片左股骨破坏及软组织内肿瘤骨更明显。胸片见肺内有多个高密度结节影。[br] 以上改变符合溶骨型骨肉瘤的演变过程。

严重[emb6][face=arial][/face]

作者: 枫叶 时间: 2005-10-9 07:22
股骨病变发展太快，过于迅速，似乎是不太符合原发性骨肿瘤。而青年人原发恶性肿瘤本来就相对偏少，只是骨的恶性肿瘤相对较多，但恶性骨肿瘤发生骨转移也是偏少。
首先考虑：ewing瘤骨转移，其次为骨肉瘤骨转移；除非是能查找出或原本有恶性肿瘤。

pgs-001说
[emb6]

作者: liushouli 时间: 2005-10-9 15:13
根据影像表现的进展,第一次片虽不能做出诊断，但第二、三次片应首先想到骨肉瘤的诊断。结合胸片内多个结节影。诊断为股骨下段溶骨性骨肉瘤伴肺内转移。

作者: cyy136 时间: 2005-10-9 18:16
[emb6]

作者: ht19790909 时间: 2005-10-9 19:02
[emb6]溶骨性骨肉瘤

作者: tsxhfsk 时间: 2005-10-9 19:10
好片子；符合溶骨性骨肉瘤,

作者: lyb999 时间: 2005-10-9 20:20
支持向医生意见。

作者: caihe 时间: 2005-10-9 23:37
标题: 回复
该病例病程太快了，出三次片前后时间为46天。第一次片以软组织肿块为主，股骨干骺端骨外形成在，骨轮廓模糊，有似见层状骨膜反应，髓腔密度稍低。第二次片时间间隔10天，股骨干骺端病理性骨折，断段残缺不齐，成角畸形，骨膜反应见“柯特曼氏”三角，软组织肿块更为明显，其软组织内似钙化点，未见明显肿瘤新骨形成。第三次时间间隔为36天，股骨干骺端呈溶骨性破坏，软组织肿块显著增大，软组织内似钙化点，膝关节破坏塌陷，髌骨及胫骨平台破坏。下肺内结节影(为转移瘤)。
综上所述：发生该部位的骨恶性肿常见的溶骨性骨肉瘤，次为尤文氏肉瘤，少见骨纤维肉瘤等。这三种骨恶性肿瘤，病程发展速度最快的应为尤文氏肉瘤，常在发病后短期内死亡。与骨肉瘤鉴别：不典型的尤文氏肉瘤或生长干骺端者，与骨肉瘤很难鉴别，若见肿瘤骨化、肿瘤新骨形成为骨肉瘤，否则须依靠病理检查。
根椐病程快的速度特点，因此认为尤文氏肉瘤>溶骨性骨肉瘤>骨纤维肉瘤的诊断。

[本贴已被 caihe 于 2005-10-9 15:41:48 修改过]

作者: 沈谦 时间: 2005-10-9 23:56
虽然是青年人，我认为是转移性肿瘤，股骨没有骨肉瘤典型征象。

作者: wenyong 时间: 2005-10-10 05:36
股骨溶骨性肉瘤并转移

作者: 欧阳平芳 时间: 2005-10-11 03:57
我支持骨肉瘤的诊断，从发病年龄，演变过程，病变特点都符合。

作者: panjww 时间: 2005-10-11 06:06
考虑为:尤文氏瘤>骨肉瘤>横纹肌肉瘤
当然发展如此快有一点不能忽略的就是转移瘤也不能排除
请愉一点发病理报告.谢谢

作者: CHENGHU 时间: 2005-10-11 06:41
[emb6]

作者: 雨朦胧 时间: 2005-10-12 04:40
股骨下段溶骨性破坏伴病理骨折肺内转移灶

作者: jslu503 时间: 2005-10-12 06:47
根据患者年龄及影像表现骨肉瘤应该问题不太

作者: xiaoxuesheng 时间: 2005-10-12 08:07
我认为是溶骨肉瘤，进展确实太快了！

作者: itta 时间: 2005-10-12 08:17
今天我也接了一个类似的病人！

作者: guduchunmeng 时间: 2005-10-15 03:17
我也考虑是溶骨性骨肉瘤，肺转移。

作者: cefcmj 时间: 2005-10-17 00:27
标题: 回复：x0410:[原创]股骨病变,讨论病名.

以下是引用向医生在2005-10-8 19:27:00的发言：[br][br] 第一次片显示股骨下段密度减低，有明显的软组织肿块；第二次片显示股骨下段有明显溶骨性破坏伴病理性骨折，可见骨膜反应及柯氏三角，软组织肿块内可见絮状密度增高影；第三次片左股骨破坏及软组织内肿瘤骨更明显。胸片见肺内有多个高密度结节影。[br] 以上改变符合溶骨型骨肉瘤的演变过程。

[emb6]

作者: ZHWW 时间: 2005-10-18 03:54
我认为尤文氏瘤的可能性较大。

作者: 丁香花 时间: 2005-10-19 02:27
溶骨型骨肉瘤并肺内转移。

作者: ranwei1982 时间: 2005-10-19 06:28
[emb6]

作者: 710904 时间: 2005-10-19 06:45
太典型了，好！

作者: 710904 时间: 2005-10-19 06:46
好，太典型了！

作者: 710904 时间: 2005-10-19 06:48
好，太典型了！

作者: ty82 时间: 2006-1-28 04:21
追诊清楚佩服

作者: jinguoji 时间: 2006-11-13 07:13
溶骨型骨肉瘤并肺内转移

作者: shibing 时间: 2012-9-18 08:03
溶骨型骨肉瘤并肺内转移。

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