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标题: MRI3510:嗜酒20年，今日突发昏迷来诊 [打印本页]

作者: fudongzeng 时间: 2010-12-28 18:16
标题: MRI3510:嗜酒20年，今日突发昏迷来诊
临床资料传上去了

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作者: fudongzeng 时间: 2010-12-28 18:17
嗜酒，今日突发昏迷来诊

该患者长期嗜酒20余年，今日突发昏迷。平日饮酒量每日约一斤
实验室检查：GLU：7.1mmol/L K：4.2mmol/L Na：141mmol/L Cl：99mmol/L

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-12-28 19:54
标题: 学习MRI
MRI不太懂，感觉基底节区、胼胝体、半卵圆中心对称性异常信号，考虑酒精中毒所致脑改变可能性大，建议血糖检查，除外糖尿病脑病。

作者: fudongzeng 时间: 2010-12-28 19:59
标题: 回 2楼(ZHANGZHONGSHOU) 的帖子
血糖7.1mmol/L，张主任请注意沙发呦

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-12-28 20:04
那就猜酒精中毒性脑病吧。
酒精中毒性脑病在临床上主要表现为不同程度的精神及意识障碍，影像学上有5种表现形式，分别为胼胝体变性、韦尼克（Wernicke）脑病、广泛皮层性脑萎缩、小脑变性、脑白质脱髓鞘。

作者: linyiming 时间: 2010-12-29 00:30
酒精中毒性脑病

作者: pujunzhi 时间: 2010-12-29 08:58
支持酒精中毒性脑病。

作者: aa13877358820 时间: 2010-12-29 09:11
韦尼克脑病？

作者: 滑环 时间: 2010-12-29 10:20

引用第4楼ZHANGZHONGSHOU于2010-12-28 20:04发表的 :
那就猜酒精中毒性脑病吧。
酒精中毒性脑病在临床上主要表现为不同程度的精神及意识障碍，影像学上有5种表现形式，分别为胼胝体变性、韦尼克（Wernicke）脑病、广泛皮层性脑萎缩、小脑变性、脑白质脱髓鞘。

支持，学习了。

作者: gs-cds 时间: 2010-12-29 10:49
酒精中毒性脑病：两侧室旁白质区对称性片状等、稍长T1，长T2异常信号，胼胝体T1WI信号减低，T2WI信号明显增高，DWI呈高信号。

作者: 施明 时间: 2010-12-29 14:06
胼胝体变性

作者: 宝天曼 时间: 2010-12-29 17:03
酒精中毒性脑病

作者: fudongzeng 时间: 2010-12-29 18:17
说说该病人的预后，该患者经过神经内科的对症治疗，已经缓解出院。

作者: fudongzeng 时间: 2010-12-29 18:49
说说本人个人看法：酒精中毒所致脑改变有特征性的有两种：1、wernicke脑病 2、Marchiafava-Bignami病
1、wernicke脑病：最常累及内侧丘脑、中间块、三脑室底乳头体、中脑导水管周围的部位，常见于长期饮酒或营养不良所致的VB1缺乏。
2、Marchiafava-Bignami病（M-B)病：累及胼胝体，有时也累积胼胝体以外的区域，见于长期酗酒或慢性营养不良患者。
以上两种病维生素B1治疗均有效。
此例病例，本人诊断为M-B病

作者: 王多贵 时间: 2010-12-30 06:20
支持酒精中毒性脑病

作者: 王多贵 时间: 2010-12-30 06:24
支持

作者: YIJIANSHENG 时间: 2010-12-30 08:13
典型的脑白质脱髓鞘，结合病史应符合酒精所致脑病。

作者: 同 时间: 2010-12-30 08:58
考虑酒精中毒性脑病。

作者: liyf 时间: 2010-12-30 19:12
支持酒精中毒性脑病。

作者: jf999 时间: 2010-12-30 22:20
支持酒精中毒性脑病

作者: zydct 时间: 2010-12-30 22:28
引用第4楼ZHANGZHONGSHOU于2010-12-28 20:04发表的 :
那就猜酒精中毒性脑病吧。
酒精中毒性脑病在临床上主要表现为不同程度的精神及意识障碍，影像学上有5种表现形式，分别为胼胝体变性、韦尼克（Wernicke）脑病、广泛皮层性脑萎缩、小脑变性、脑白质脱髓鞘。

支持，学习了。

作者: zydct 时间: 2010-12-30 22:29
那就猜酒精中毒性脑病吧。
酒精中毒性脑病在临床上主要表现为不同程度的精神及意识障碍，影像学上有5种表现形式，分别为胼胝体变性、韦尼克（Wernicke）脑病、广泛皮层性脑萎缩、小脑变性、脑白质脱髓鞘。

支持，学习了。

作者: dhlyq 时间: 2010-12-31 08:06
考虑酒精中毒性脑病。

作者: 松霆 时间: 2011-1-2 19:31
谢谢，学习了！

作者: ljj8935 时间: 2011-1-2 20:39
支持酒精中毒性脑病

作者: panyishengct 时间: 2011-1-2 22:27
酒精中毒性脑病在临床上主要表现为不同程度的精神及意识障碍，影像学上有5种表现形式，分别为胼胝体变性、韦尼克（Wernicke）脑病、广泛皮层性脑萎缩、小脑变性、脑白质脱髓鞘。

作者: 炙手可热 时间: 2011-1-2 22:55
学习了

作者: zyx168 时间: 2011-4-12 12:09
支持酒精中毒性脑病

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