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标题: CT31068:M,42Y，消瘦，吞咽障碍。 [打印本页]

作者: 刹那光影 时间: 2010-12-28 18:45
标题: CT31068:M,42Y，消瘦，吞咽障碍。
男，42岁，既往体健，近期感消瘦，二个月体重减轻20斤，一个月前感觉吞咽障碍，易呛咳，自服消炎药及含片无效。腹部B超：肝胆胰脾肾未见异常。肿瘤标志物检查：CA19-9显著升高。胃镜：食道无殊。

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作者: 魏永民 时间: 2010-12-28 19:10
食道癌

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-12-28 19:13
这么乱，做个食管造影就明确了。

作者: 刹那光影 时间: 2010-12-28 19:20
呵呵，发上来就乱了，不知怎么回事？改版后是第一次发贴，需要摸索，见谅！

作者: 刹那光影 时间: 2010-12-28 19:21
食道内的液体是刚喝的水。

作者: 刹那光影 时间: 2010-12-28 19:31
CT拟诊：两肺细支气管肺泡癌并纵隔浸润（多发淋巴结转移，浸润灶包绕气管隆突水平以下食道段）、心包积液、右少量胸腔积液、肝包膜下少量积液，胸腰椎多发性骨转移。----请各位老师指点！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-12-28 19:36
没看到肺泡癌的表现，既然吞咽障碍，首选食管造影检查。

作者: smjin 时间: 2010-12-28 19:51
两下肺纹理粗乱、模糊。食管中段管腔显示不清，管壁似有增厚。心包内可见液体密度影，右侧胸腔后缘可见少量液体密度影，前上纵膈内脂肪密度增高，大血管周围可见高密度影，形态不规则。

1.食管中段管壁显示不清
2.心包积液；右侧胸腔积液
3.两下肺炎

作者: 景怡 时间: 2010-12-28 19:51
是的、没看到肺泡癌的表现、两肺门周围有改变，心包积液、右少量胸腔积液、肝包膜下少量积液，胸腰椎骨质改变。学习。

作者: 刹那光影 时间: 2010-12-28 19:53
两肺野内细沙样粟粒状密度增高影呈弥漫性分布，两肺中下野局部呈斑片状表现，左肺上叶下舌段近心影旁一结节影。

作者: smjin 时间: 2010-12-28 19:56
左肺上叶下舌段近心影旁是有一结节影，但两肺野内细沙样粟粒状密度增高影呈弥漫性分布还不是很明显哦~~·

作者: 卜一 时间: 2010-12-28 21:18
建议行“食道镜”检查！

作者: 黄毛小子 时间: 2010-12-28 21:37
支持楼上

作者: yangyudong333 时间: 2010-12-29 06:26
建议行“食道镜”检查！

作者: 宇宙CT 时间: 2010-12-29 07:57
还是先考虑:
食道癌纵隔淋巴转移

作者: 施明 时间: 2010-12-29 08:28
肺有事泛细支气管炎？

作者: 同 时间: 2010-12-29 08:31

引用第14楼宇宙CT于2010-12-29 07:57发表的 :
还是先考虑:
食道癌纵隔淋巴转移

作者: liaoqiang 时间: 2010-12-29 09:02
先考虑食管癌多发转移，不除外肺癌可能。

作者: gs-cds 时间: 2010-12-29 09:08
乱。

作者: 随光逐影 时间: 2010-12-29 10:29
1）考虑左肺上叶舌段周围型肺癌并两肺弥漫性转移，纵隔淋巴结转移，胸椎转移。2）右侧少量胸腔积液。3）心包少量积液。

作者: jf999 时间: 2010-12-31 19:08
双肺内淋巴管、纵隔淋巴结、椎体多发转移瘤，压迫食道中段

作者: smh0227 时间: 2010-12-31 20:12
食管癌
心包积液
左侧心房及主动脉受侵

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