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标题: CT1964:(K)乳腺肿块,请会诊。 [打印本页]

作者: limmm 时间: 2005-10-11 04:18
标题: CT1964:(K)乳腺肿块,请会诊。
女，60岁，发现左乳腺肿块3月，无不适感。左乳外上象限扪及一4x3cm大小肿块,质硬,表面欠规则,有结节感,边清,活动度可,无压痛,左腋可扪及一通百通0.5cm大小淋巴结,活动度可.胸部ct,肺\纵隔未见异常.左乳腺肿块ct值44hu.

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-5 18:58:40 修改过]

作者: 影象王 时间: 2005-10-11 04:27
肿块边界光滑，无明显分叶，密度均匀，腋窝淋巴结0.5cm不能算是肿大，考虑乳腺纤维瘤可能大。

作者: jiajie 时间: 2005-10-11 04:45
窗宽窗位不合适，
肿块较大，密度明显高于腺体，年龄较大，考虑乳腺癌。

作者: wxy7406 时间: 2005-10-11 05:25
病灶边界清晰,密度尚均.结合临床考虑纤维腺瘤.

作者: lvlifeng 时间: 2005-10-11 05:27
应该是考虑乳腺癌

作者: 吕军浩 时间: 2005-10-11 05:38
凭这两张图片的诊断准确率，不比有经验的外科医生手摸强多少。
建议取俯卧位，胸前垫些东西，让乳房自然下垂，增强扫描后，连没病灶的上下层一起上传。并把窗宽调大些，能看请病灶周围脂肪组织为佳。仅供参考！

作者: lushijun 时间: 2005-10-11 06:00
[emb6]纤维瘤

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-11 06:03
我非常同意6楼战友的扫描方法。

作者: caihe 时间: 2005-10-11 06:43
认为左乳腺纤维瘤可能性大。其理由病灶密度均匀，边缘光整，病灶与胸壁脂肪间隙存在，无受侵改变。乳腺扫描应为俯卧位。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-10-11 06:50
左乳腺外上向限肿大，界清，可见粘连征象。
考虑左乳腺良性或低度恶性肿块，以腺瘤可能性大。乳腺导管癌不考虑。

作者: zhanyong 时间: 2005-10-11 06:51
ct所见：左乳腺区肿块椭圆形，肿块长径大于前后径（l/ap）肿块影，边缘光滑，无分叶，肿块内部密度密度较均匀，未见明显钙化；周围脂肪间隙清晰。
临床：左乳腺无痛性肿块发现3个月，边界清，活动度可；表面稍不规则，质地较硬。
ct意见：左乳腺良性占位：纤维瘤。
鉴别诊断乳腺癌；乳腺癌的癌组织呈浸润性生长，肿块形态不规则，周围纤维组织反应性增生，肿块与周围组织边界不清，移动度差，一般有压痛，乳头呈橘皮样内陷；l/ap值小于1.4。
不过超声对乳腺肿块的诊断和鉴别诊断较容易；主要从肿块的数目、形态、边缘、内部回声、l/ap（肿块长径与前后径之比）、后方回声、侧边声影。结合病史、年龄、体格检查或者穿刺活检可作出较明确的诊断。用ct来鉴别乳腺肿块相对比较困难，代价也比较高

作者: xiaoxuesheng 时间: 2005-10-11 07:08
窗宽窗位不合适，肿块密度高，好像与皮肤分界不清，我还是考虑乳腺癌。

作者: ht19790909 时间: 2005-10-11 08:03
[emb6]1楼

作者: CTqiu 时间: 2005-10-11 09:32
考虑乳腺纤维瘤,建议病理穿刺活检.
因为:边界光滑\\胸胸大肌的分界清\\脂肪间隙清晰.

作者: 东北 时间: 2005-10-11 16:17
纤维瘤

作者: ssl1_1 时间: 2005-10-11 17:03
肿块边界光滑，无明显分叶，密度均匀，腋窝淋巴结0.5cm不能算是肿大，考虑乳腺纤维瘤可能大。 [emb6]2楼

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-11 17:09
我对乳腺影象是盲区,但就临床而言,无通性肿块3月,不是好征兆.应该考虑乳腺恶性病变-------乳癌!!!!

作者: limmm 时间: 2005-10-11 17:12
多谢各位同仁的宝贵意见.该病人做ct前已做了彩超及细胞学检查,外科大夫想了解纵隔情况.

作者: jiajie 时间: 2005-10-11 17:19
标题: 回复：ct1964:乳腺肿块,请会诊。

以下是引用limmm在2005-10-11 9:12:00的发言：[br]多谢各位同仁的宝贵意见.该病人做ct前已做了彩超及细胞学检查,外科大夫想了解纵隔情况.

图像太少纵隔就更没法看了，请做胸部连续扫描后再观察。[emb28]

作者: zhuxinli 时间: 2005-10-11 21:51
凭这两张图片的诊断准确率，不比有经验的外科医生手摸强多少。
建议取俯卧位，胸前垫些东西，让乳房自然下垂，增强扫描后，连没病灶的上下层一起上传。并把窗宽调大些，能看请病灶周围脂肪组织为佳。仅供参考！

作者: shibing 时间: 2015-5-28 09:32
左乳腺外上向限肿大，界清，可见粘连征象。
考虑左乳腺良性或低度恶性肿块，以腺瘤可能性大。乳腺导管癌不考虑。

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