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标题: CT31420:男性，72岁。B超检查发现胆囊占位 [打印本页]
作者: fanshl    时间: 2011-1-14 05:06
标题: CT31420:男性，72岁。B超检查发现胆囊占位
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作者: fanshl    时间: 2011-1-14 08:47
这个病例我们讨论的焦点：
1、肝胆管左支扩张，而且扩张的肝内胆管不是单纯的胆汁，而是有强化的软组织病变，有延时的持续强化，所以我们考虑胆管癌可能。
2、胆囊占位，我们有两方面的考虑：第一是黄色肉芽肿性胆囊炎，因为感觉胆囊粘膜连续，胆囊壁较为均匀的一致性增厚；第二考虑弥漫增厚的胆囊癌合并肝门淋巴结肿大
3、肝门肿块，我们也有不同意见:一种意见考虑淋巴结肿大，原因来自胆囊癌；另一种意见考虑胆管癌，但是无法解释肝脏未见肝内胆管扩，临床也没有提示黄疸症状。
4、至于腹水，无论是胆管癌，还是胆囊癌都可以引起腹水，甚至黄色肉肿性胆囊炎也可以引起腹水。

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作者: ydx_74    时间: 2011-1-14 08:49
胆囊腺肌症
作者: ydx_74    时间: 2011-1-14 08:51
没有仔细看就下结论了，考虑胆囊癌并胆囊床周侵犯可能。
作者: gs-cds    时间: 2011-1-14 11:42
考虑肝左叶胆管细胞癌侵犯肝门部，门脉主干似有受侵（变细了），肝门部淋巴结肿大，胰头右前缘可疑有粘连，肝内胆管轻度扩张。
腹水。
胆囊（呈收缩状态）多发结石，胆囊腺肌症？
作者: ljj8935    时间: 2011-1-14 22:19
我感觉4楼分析的有道理。1：肝左叶胆管细胞癌侵及肝门，左叶胆管扩张
             2：胆囊结石合并胆囊癌，腺肌病待排3：腹水
作者: dsl555    时间: 2011-1-14 22:30
引用第5楼ljj8935于2011-01-14 22:19发表的 :
我感觉4楼分析的有道理。1：肝左叶胆管细胞癌侵及肝门，左叶胆管扩张
             2：胆囊结石合并胆囊癌，腺肌病待排3：腹水
作者: 随光逐影    时间: 2011-1-15 15:04
1）考虑胆囊癌侵犯肝脏并肝门区淋巴结转移，部分肝内胆管扩张。2）胆囊结石。3）右肾小囊肿。4）腹水。
作者: yuhongjun    时间: 2011-1-16 05:47
引用第4楼gs-cds于2011-01-14 11:42发表的  :
考虑肝左叶胆管细胞癌侵犯肝门部，门脉主干似有受侵（变细了），肝门部淋巴结肿大，胰头右前缘可疑有粘连，肝内胆管轻度扩张。
腹水。
胆囊（呈收缩状态）多发结石，胆囊腺肌症？




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