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标题: X8967:请教是主动脉夹层吗？ [打印本页]

作者: 珍惜拥有 时间: 2011-1-17 16:53
标题: X8967:请教是主动脉夹层吗？
女，81岁，“咳嗽4天入院”。
曾看过资料说：主动脉内膜的钙化影与主动脉外缘的距离增宽大于4MM则提示主动脉夹层可能。这例好像都大于10MM了，可不可以说是主动脉夹层。

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作者: 杀毒软件 时间: 2011-1-17 17:27
以前有这种说法，钙化内膜向内移位与主动脉外缘距离5mm可考虑---夹层动脉瘤可能，但不是肯定的。

现在的说法是---主动脉壁的厚度，正常在2～3mm，增到10mm时提示夹层分离可能性，若超过10mm则基本肯定为本病。

夹层主动脉动脉瘤诊断还有一个要点是----受累血管和正常血管间外径悬殊。

而且还需要排除----纵隔炎症、占位病变、出血等。

X线检查不具有特异性，尤其在患者无明显症状的时候，如果考虑了，最好做MRI和CT检查。

作者: smh0227 时间: 2011-1-17 19:19
不符合

作者: zhanggenliang 时间: 2011-1-17 19:42
支持杀毒软件老师，可以考虑，尽量用MRI确诊

作者: 陈伟超 时间: 2011-1-17 20:27
支持沙发！！！

作者: 拾荒者 时间: 2011-1-17 20:43
断层像时支持，平片是复合重叠影，不好说。

作者: 影像花花 时间: 2011-1-17 20:45
普通平片上有好多重叠影，CT、mri检查时也有心脏博得伪影，但是比较直观；
需要密切临床，结合图像。
内膜钙化灶内移；血管管径增宽是可靠征象。
MRI信号流不流空是一目了然的征象

作者: zqf5359914 时间: 2011-1-18 08:34
支持X线检查不具有特异性，尤其在患者无明显症状的时候，如果考虑了，最好做MRI和CT检查。

作者: 随光逐影 时间: 2011-1-18 08:46
不排除主动脉夹层动脉瘤可能；建议行进一步检查。

作者: wangzhiou 时间: 2011-1-18 10:39
估计是单纯管壁钙化，可做个CT看一下，若是没CT也可以结合侧位看一下。
要不发个侧位片上来看一下嘛。

作者: 一真见仁 时间: 2011-1-18 14:40
断层像时支持，平片是复合重叠影，不好说。最好做MRI和CT检查。

作者: tiangaohaikuo 时间: 2011-1-18 14:59
不排除主动脉夹层动脉瘤可能；可做个CT看一下。

作者: yuhongjun 时间: 2011-1-18 15:29
支持杀毒软件老师，可以考虑，尽量用MRI确诊

作者: 在笑一方 时间: 2011-1-18 16:09
测量必须是切线位，平片有假像

作者: 582914319 时间: 2011-1-18 19:10
前后主动脉钙化壁的重叠影

作者: yanbin198199 时间: 2011-1-18 20:49
不好说，

作者: gs-cds 时间: 2011-1-19 09:41
断层像时支持，平片是复合重叠影，不好说。

作者: 景怡 时间: 2011-1-19 16:05
做个超声。

作者: sunbin 时间: 2011-1-19 19:38
建议CT检查，排除夹层动脉瘤。

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