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标题: MRI3561：三博Ⅷ-13，女性 48岁，头痛，近3天出现呕吐。 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2011-1-17 21:13
标题: MRI3561：三博Ⅷ-13，女性 48岁，头痛，近3天出现呕吐。
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=76537】
第八期三博读片会病例之十三
北京宣武医院提供
女性 48岁，头痛，近3天出现呕吐。

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作者: yhb 时间: 2011-1-17 21:28
转移瘤?

作者: 小青 时间: 2011-1-18 10:01
首先考虑脑内多发结核瘤，不除外转移瘤

作者: maheliang 时间: 2011-1-18 12:17
黑色素瘤脑转移

作者: maheliang 时间: 2011-1-18 12:18
黑色素瘤脑、脑膜转移

作者: 施明 时间: 2011-1-18 14:04
脑膜脑内转移

作者: 墨艺 时间: 2011-1-18 14:48

引用第4楼maheliang于2011-01-18 12:18发表的 :
黑色素瘤脑、脑膜转移

作者: mlfx123321 时间: 2011-1-18 22:30
结核瘤

作者: 同 时间: 2011-1-19 08:47
考虑黑色素瘤，脑转移。

作者: pujunzhi 时间: 2011-1-19 11:09
依次可考虑 1 多发性转移瘤（多见黑色素瘤、肺癌等） 2 脑膜、脑内多发淋巴瘤 2不除外炎性肉芽肿。

作者: only 时间: 2011-1-19 20:19
1、病程进展迅速：女性 48岁，头痛，近3天出现呕吐。CT平扫做额叶见两个高密度病灶，周围水肿明显；2天后MRI右额叶多一个病灶；2周后左颞叶、额叶、顶叶分别多了病灶。
2、病灶新老过程变化：MRI首次平扫病灶呈短T1、短T2信号。2周后病灶上述病程呈长T2信号改变，左颞叶病灶也呈长T1、长T2信号改变。可见病灶信号随时间而变化着。----由此可断定病灶为典型出血影像表现；
3、病灶有实质部分：特别从2周后增强与T2WI平扫片对比，增强后病灶明显增大。
综合上述所有表现可疑：感染性病变？转移瘤并出血？血管/血液性疾病？

作者: zzhliman 时间: 2011-1-19 20:44
感染性病变，结核瘤可能大！

作者: lsj651125 时间: 2011-1-20 09:02
上矢状窦血栓引起的皮层下出血。或感染引起

作者: 影像之路 时间: 2011-1-20 14:36
考虑黑色素瘤并脑内多发转移，不除外左额叶胶质瘤并脑内多发转移

作者: xyq80 时间: 2011-1-20 16:27
考虑结核肉芽肿

作者: dhlyq 时间: 2011-1-20 22:35
感染性病变，

作者: 卜一 时间: 2011-1-21 20:05
多发炎性肉芽肿可能性大

作者: zkc2808 时间: 2011-1-21 20:35
结核瘤

作者: 王多贵 时间: 2011-1-22 06:09
脑及脑膜结核

作者: only 时间: 2011-1-23 02:15
12楼老师看的确实仔细

作者: shmily-boy 时间: 2011-1-23 09:35
黑色素瘤脑、脑膜转移

作者: 救世主tkh 时间: 2011-1-23 15:00
支持10楼老师的观点

作者: 宝天曼 时间: 2011-1-24 16:13
考虑黑色素瘤，脑转移。

作者: 36度水 时间: 2011-1-24 17:05
转移瘤可能性大，不妨查查乳腺、妇科等

作者: yuanyanglu 时间: 2011-1-25 15:22
首先考虑脑内多发结核瘤

作者: liyf 时间: 2011-1-25 22:30
考虑转移瘤。

作者: chenxiaodongxy 时间: 2011-1-27 14:49
上矢状窦血栓

作者: 三博 时间: 2011-2-12 09:07
标题: 诊断：上矢状窦栓塞伴出血。
诊断：上矢状窦栓塞伴出血。

【点评】
特点：患者因颅压高就诊；脑内多发病灶主要位于脑表浅部位，伴脑内少量出血，局部脑水肿。
注意观察点：若邻近静脉窦信号异常，脑内病变要考虑静脉性脑梗死可能，应进一步行MRV检查，特别是增强MRV。DSA检查用于显示静脉窦形态，检测狭窄静脉窦两端压力，明确诊断，行介入治疗

作者: pujunzhi 时间: 2011-2-12 10:03
感谢三博反馈结果----诊断：上矢状窦栓塞伴出血。好病例！

作者: 影像之路 时间: 2011-2-14 19:00
感谢三博反馈结果----诊断：上矢状窦栓塞伴出血。好病例！罕见诊断困难

作者: ljj8935 时间: 2011-2-15 12:13
感谢三博反馈结果----诊断：上矢状窦栓塞伴出血。好病例！罕见诊断困难

作者: 施明 时间: 2011-2-15 15:53
看来对静脉窦血栓的认识都不足

作者: 救世主tkh 时间: 2011-2-16 10:18
谢谢，学习了。

作者: 拾荒者 时间: 2011-2-21 21:17
感谢三博反馈结果----诊断：上矢状窦栓塞伴出血。12楼能明确诊断真是佩服。对静脉窦血栓的诊断还没搞明白。希望战友们有类似病例多提供学习机会！！

作者: cshfsf 时间: 2011-2-21 22:02
黑色素瘤脑、脑膜转移
明确的

作者: zyx168 时间: 2011-3-29 14:10
上矢状窦栓塞伴出血。
好病例！

作者: chenzhigong1 时间: 2011-4-16 08:31
上矢状窦栓塞伴出血。
好病例！

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