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标题: CT1971：[原创]胸部CT请各位战友讨论！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-12 06:33
标题: CT1971：[原创]胸部CT请各位战友讨论！
男，63，胸部轻微痛数年，无痰中带血。

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-12 7:21:35 修改过]

作者: only 时间: 2005-10-12 07:37
1、定位：右侧第8后肋膨胀性破坏；肺窗边缘光滑整齐，肺纹理呈弧形移位。因此定位与肋骨病变。2影像表象：右侧胸壁巨大软组织肿块，局部突破骨壳向内突向胸腔，没有骨质硬化。意见：肋骨恶性占位考虑骨巨细胞瘤、转移瘤、骨母细胞瘤。这里我还是倾向骨巨细胞瘤ⅲ-ⅳ级，侵袭性骨母细胞瘤不除外。鉴别：1、骨母细胞瘤：好发于10-20岁，隐痛，服阿司匹林不缓解，局部有软组织肿块，这里竖脊肌肉、斜方肌、背阔肌没有任何改变，所以我把他排在后面了；2、骨巨细胞瘤：好发20-40岁，有良、恶之分。3、转移瘤：主要看病史了。这里我真的鉴别不了，就是凭感觉了。我的x线上的弱点在这里体现得淋漓尽致了。遗憾呀！！！

作者: 东北 时间: 2005-10-12 15:57
肋软骨肉瘤

作者: judy160954 时间: 2005-10-12 19:01
肋骨慢性膨胀性骨质破坏，周围见分叶状软组织肿块，未见明显骨侵蚀性破坏，无明显硬化边及钙化影，未见骨膜反应，局部胸膜略增厚，左侧胸廓塌陷，考虑肋间神经鞘瘤。不除外肋骨淋巴肉芽肿。

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-12 22:27
标题: 回复：ct1971：[原创]胸部ct请各位战友讨论！

以下是引用judy160954在2005-10-12 11:01:00的发言：[br]肋骨慢性膨胀性骨质破坏，周围见分叶状软组织肿块，未见明显骨侵蚀性破坏，无明显硬化边及钙化影，未见骨膜反应，局部胸膜略增厚，左侧胸廓塌陷，考虑肋间神经鞘瘤。不除外肋骨淋巴肉芽肿。

[emb6][emb6]

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-12 23:23
有没有可能肺癌肋骨直接侵犯.

作者: zfp8818 时间: 2005-10-12 23:46
胸膜间皮瘤不考虑吗
[emb5]

作者: iamzhangjiangan 时间: 2005-10-13 00:28
恶性胸膜间皮瘤

作者: jiajie 时间: 2005-10-13 00:45
肋骨膨胀性骨质破坏，内缘不连续，外缘无明显中断、变形，内侧见分叶状软组织肿块突入肺内，无明显及钙化影，未见骨膜反应，左侧胸廓塌陷。考虑肋骨纤维肉瘤。

作者: wrancelan 时间: 2005-10-13 00:56
考虑骨巨细胞瘤[emb6]

作者: 影象王 时间: 2005-10-13 03:19
考虑骨巨细胞瘤。请高手指点。

作者: 流星1234 时间: 2005-10-13 04:11
左侧后肋膨胀性骨破坏,併分叶状软组织肿块突入胸腔,其内见粗大骨嵴,考虑巨细胞瘤iii--iv型.

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-13 04:38
此病例是我晚上在科室看片时发现的，我以取得患者家属的联系方式，一但有结果我将公布！谢谢各位战友的精彩讨论，请继续。

作者: viman_z 时间: 2005-10-13 05:32
首先是定位，肺内病变，还是胸壁肿瘤？我个人倾向于胸壁肿瘤。然后才是定性，这当然有困难，我认为恶性的可能性大，至于最终定性是什么，还希望guzhongliangdd同仁及时与家属联系，将最终结果公诸于众。谢谢。

作者: ssl1_1 时间: 2005-10-14 06:19
`首先从肋骨溶骨性破坏,及肿瘤边缘的碎骨.肿瘤呈膨胀性生长,考虑骨巨细胞瘤

作者: wzj893 时间: 2005-10-17 04:54
标题: 回复：ct1971：[原创]胸部ct请各位战友讨论！

以下是引用jiajie在2005-10-12 16:45:00的发言：[br]肋骨膨胀性骨质破坏，内缘不连续，外缘无明显中断、变形，内侧见分叶状软组织肿块突入肺内，无明显及钙化影，未见骨膜反应，左侧胸廓塌陷。考虑肋骨纤维肉瘤。

[emb6]

作者: dglq 时间: 2005-10-17 05:37
期待结果

作者: ctboy2005 时间: 2005-10-18 04:50
肋骨膨胀性骨质破坏,肋骨外缘软组织肿胀不明显，增强扫描未见明显强化，首先考虑巨细胞瘤

作者: 流星1234 时间: 2005-10-18 04:59
考虑肋骨巨细胞瘤,期待结果?

作者: shibing 时间: 2015-5-28 09:30
考虑骨巨细胞瘤

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