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标题: MRI0181:(K)[转帖]脊柱及肋骨病变是转移还是结核或其他？ [打印本页]

作者: 假如 时间: 2005-10-13 18:57
标题: MRI0181:(K)[转帖]脊柱及肋骨病变是转移还是结核或其他？
【结果公布】

【CT01969】
该病人为ct论坛讨论病例，考虑可能许多专家没时间去看那边的贴，故将其引转。mri照片较多，欢迎各位专家仔细研究！
病人45岁，男，新疆人，因外伤就诊。检查病人无明显发热及局部红肿热痛表现。血、尿常规检查正常。

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-17 19:28:37 修改过]

作者: 影象王 时间: 2005-10-13 21:55
点击看图:http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=7575
首先考虑转移瘤。椎体及肋骨是肿瘤容易转移的部位，本病例椎体骨质破坏，但临近椎间盘未见明显受侵及信号改变，这不符合炎性病变的表现。椎体转移瘤多不侵犯椎间盘，而结核基本都会侵犯椎间盘使其信号改变。椎体和肋骨的病变应该一元论解释更为合理，而转移则更好解释。

作者: mzjctmr 时间: 2005-10-13 23:52
t6t7椎体呈长t1长t2改变，脂肪抑制成像，椎间盘信号较其他间盘信号为低，椎体周围未见明显冷脓肿形成，加上肋骨膨胀样改变，考虑：tb，建议进一步查体除外转移瘤。

作者: dr.king 时间: 2005-10-14 06:11
建议再行ct 检查

作者: maqing8_0 时间: 2005-10-14 06:19
[emb2][emb2][emb2]

作者: maqing8_0 时间: 2005-10-14 06:21
[emb2][emb2][emb2]

作者: lvlifeng 时间: 2005-10-14 06:30
[emb6]2楼

作者: 影象王 时间: 2005-10-14 08:02
椎体转移瘤最常好发于附件骨质破坏，以破坏椎体后缘及附件并软组织肿块常见；本病例临近的两个椎体后缘近椎弓根骨质破坏，椎体破坏边缘软组织肿块，符合椎体转移瘤的mr表现。结合病史及肋骨改变，考虑转移的可能性非常大！

作者: ssh7471 时间: 2005-10-14 17:55
[emb6]转移

作者: 假如 时间: 2005-10-15 04:13
标题: [讨论]
如果考虑转移瘤的话这里有两个问题不太好解释
1.椎间盘为什么会变窄，而且有两个椎间盘受累
2.破坏灶边缘硬化环，并有轻度膨胀性改变

[本贴已被假如于 2005-10-14 20:23:59 修改过]

作者: 假如 时间: 2005-10-15 04:26
这个病人现在去做淋巴结活检了，过几天就会有结果，在结果出来之前不知大家还有什么考虑？

作者: 假如 时间: 2005-10-25 20:10
结果出来哪：转移瘤

作者: 影象王 时间: 2005-10-26 04:17
[emb7]非常感谢！！！

作者: mzjctmr 时间: 2005-10-26 05:47
[emb7]多谢！！！

作者: moonlake000 时间: 2005-10-26 17:38
应该做ct[emb10]

作者: chengwei 时间: 2005-10-26 17:48
[emb7][emb6]

作者: 七色光 时间: 2008-2-24 06:53
这个病例很典型，tiwi信号特别低，t2wi信号不是很高，信号不均匀，是成骨转移常见改变，见得多了就没什么疑问了，尤其是间盘信号正常。愿我们共同进步。

作者: zyx168 时间: 2008-7-30 03:37
转移瘤

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-10 19:14
收到，谢谢

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-13 05:33
椎体转移瘤。学习了。

作者: 雪个 时间: 2015-1-17 13:48
椎体转移瘤。学习了。

作者: dangjiancai 时间: 2015-1-22 22:15
[emb6]转移

作者: shibing 时间: 2016-6-3 09:04
建议再行ct 检查

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