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标题: CT1985:肝脏病变 [打印本页]

作者: 神雕侠侣 时间: 2005-10-13 19:49
标题: CT1985:肝脏病变
男，60，上腹部痛，有黄疸

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-10-13 13:30:07 修改过]

作者: honghuqitian 时间: 2005-10-13 20:04
1.肝ca坏死出血
2.腹水

作者: 东北 时间: 2005-10-13 21:34
[emb6]

作者: lushijun 时间: 2005-10-13 22:01
[emb6]2楼意见

作者: tsxhfsk 时间: 2005-10-13 23:58
支持2楼意见

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-14 00:50
右肝占位，伴腹水{肝，脾周水样低密度}。性质？肝癌？肝血管瘤？？{战友我建议体部最好作强化扫描，不好意思了！}

作者: jiajie 时间: 2005-10-14 01:01
肝脏体积明显变小，右叶巨大稍低密度肿块，内见更低密度坏死区及点状钙化，脾脏不大，约5个肋单元，肝脾周围可见新月形密度不等的阴影环绕，考虑肝血管瘤破裂。

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-14 02:42
考虑肝血管瘤破裂。肝癌证据尚欠缺.

作者: 流星1234 时间: 2005-10-14 02:55
肝癌伴腹水,应行强化扫描.

作者: yshlx 时间: 2005-10-14 03:32
能强化就强化

作者: gaozhengyi 时间: 2005-10-14 03:32
标题: 回复：ct1985:肝脏病变
没有增强扫描，临床资料也不是太全，给诊断带来很大的困难，建议海军上将能提供更加详细一些的资料。
初步看的话有以下异常：肝右叶有一类圆形的低密度病灶，内部密度不均，边缘不清。肝脏体积缩小。肝脏脾脏周围可见低密度影聚集，但是特别之处是肝周水样密度外面有可见新月形的高密度影，与肝脏密度相同，如何解释呢？鉴于其密度不均匀，在近肝顶部位可见密度更高，我觉得可以用新鲜的血液解释。
在没有提供外伤及凝血障碍疾病的前提下，肝脏肿块伴有腹腔积血，有黄疸，应该首先考虑为肝癌自发性破裂。肝脏自发性破裂的最常见原因就是原发性肝癌，多见于生长于肝脏包膜下的肿瘤，患者往往出现突发剧烈腹痛伴休克表现。

作者: ssl1_1 时间: 2005-10-14 05:31
：肝右叶低密度病灶，内部密度不均，中心可见坏死,边缘不清。肝脏体积缩小。肝脏脾脏周围可见低密度影，但肝周水样密度外面有可见条形的高密度影，与肝脏密度相同，楼上认为是出血,我不能苟同,应为是血则应该车沉淀到下面,怎么可以在外侧呢?我认为肝癌并腹水是肯定了,但是条形高密度影我还是不能解释,请教各位能帮忙解释一下.[emb14]

作者: ghj 时间: 2005-10-14 05:33
考虑肝血管瘤破裂

作者: caihe 时间: 2005-10-14 05:36
肝癌破裂出血引起肝周、脾周积液(腹水)可能性大，建议增强，以便确诊。

作者: yaoxzfjqz 时间: 2005-10-14 06:28
同意癌破裂出血

作者: llh913 时间: 2005-10-14 14:09
肝癌破裂出血.强化吧.

作者: sgl163 时间: 2005-10-14 16:40
增强

作者: 神雕侠侣 时间: 2005-10-14 17:13
没有办法，病人情况很差，处于半休克状态，我怎么敢做增强了。

作者: ssh7471 时间: 2005-10-14 17:24
[emb6]肝ca破裂出血致腹水

作者: 神雕侠侣 时间: 2005-10-15 18:13
大家再讨论一下！

作者: aosangwa 时间: 2005-10-15 23:39
肝癌并腹水

作者: shibing 时间: 2015-5-28 09:54
强化

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