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标题: CT01993:[原创]副鼻窦病变,请分析。 [打印本页]

作者: caihe 时间: 2005-10-14 19:54
标题: CT01993:[原创]副鼻窦病变,请分析。
患者，男，37岁，右侧鼻塞一周，流脓涕。（抱歉由于骨窗像遗失，现只能将软组织窗呈上）

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-14 19:33:11 修改过]

作者: lushijun 时间: 2005-10-14 20:26
右侧慢性上颌窦炎

作者: jsgaojian 时间: 2005-10-14 20:26
患者右侧上颌窦及筛窦内见软组织增生影（没有ct值），窦腔内可见残留的气体影，软组织密度影内可见散在的略高密度影。是否考虑真菌性副鼻窦炎？

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-14 20:43
同意楼上战友的分析。

作者: 阿圣 时间: 2005-10-14 21:33
右侧上颌窦及筛窦病变，局部骨质破坏缺失，应该考虑肿瘤性病变，良性还是恶性需要活检病理鉴别。恶性肿瘤也不少见。

作者: wrancelan 时间: 2005-10-14 22:23
上颌窦粘液囊肿

作者: mzjctmr 时间: 2005-10-14 22:53
右侧上颌窦筛窦不均匀密度增高，上颌窦内侧壁破坏，考虑 1慢性炎症，右侧上颌窦囊肿。2 右侧上颌窦肿瘤不除外，3 建议穿刺活检。

作者: tsxhfsk 时间: 2005-10-14 23:12
考虑；内翻性乳突壮瘤

作者: willfreedom 时间: 2005-10-14 23:28
1.付鼻窦慢性
2.不排除恶性

作者: 东北 时间: 2005-10-14 23:56
副鼻窦炎

作者: snwj 时间: 2005-10-15 00:45
支持3楼的分析考虑真菌性鼻旁窦炎

作者: hejie 时间: 2005-10-15 01:06
考虑内翻性乳突状瘤，病灶有钙化点，含气影，有占位性，鼻窦开口区增大．鼻息肉是沿自然孔生长．

作者: only 时间: 2005-10-15 01:54
右侧上颌窦软组织密度肿块局部可见气泡影，病灶向内突破上颌窦内壁突入筛窦内，相邻右侧上、中鼻甲破坏。
印诊：考虑为内翻乳头状瘤并上颌窦炎，上颌窦癌、神经源性肿瘤不除外。
讨论：1单纯慢性鼻窦炎，一般是骨壁硬化，不会有骨破坏，排除。2上颌窦乳头状瘤，上颌窦内软组织密度影，呈不规则结节状，可使鼻甲及上颌窦内壁破坏，增强呈均匀中度强化。首先考虑。3，上颌窦癌，窦腔内软组织密度肿块，多有骨质破坏，向内破坏内壁，向下破坏牙槽骨；向外侵入颞下窝；向前使面部脂肪层消失；向后侵入颅内。向上侵入眶内。不内排除。4，血管瘤，好发鼻中隔，可有骨质受压变形。排除。5霉菌性上颌窦炎，病灶内有钙化，但没有骨质破坏，排除。6神经源性肿瘤，鼻腔、鼻旁窦均可发生，但少见肿瘤。鞘瘤容易囊变。总的来说没有什么特征性表象，这里暂不排除。

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-15 02:48
右侧上颌窦及筛窦内见软组织密度增高影,窦腔内可见残留的气体影，鼻塞一周，流脓涕,
最简单的考虑:化脓性鼻窦炎.

作者: 仙人球 时间: 2005-10-15 03:35
看了那么多意见，我还是首先考虑右侧上颌窦炎。建议活检除外肿瘤。

作者: CTQIU 时间: 2005-10-15 03:54
右侧鼻腔、右侧上颌窦、筛窦及额窦腔内充满软组织密谋影，及各窦腔骨壁增厚。
右侧上颌窦出口处骨质破坏。
应该要祥细问临床体格检查。是不有流鼻血病史。临床是否看到荔枝样改变。
意见：右侧鼻息肉并右侧全组慢性副鼻窦炎与内翻性乳头状瘤鉴别。
倾向于前者多。

作者: 新手88 时间: 2005-10-15 04:09
副鼻窦炎症伴鼻腔息肉

作者: CTQIU 时间: 2005-10-15 04:16
意见：右侧鼻息肉并右侧慢性副鼻窦炎。

作者: aosangwa 时间: 2005-10-15 05:11
考虑慢性上颌窦炎

作者: jiajie 时间: 2005-10-15 05:15
上颌窦内侧壁骨质部分吸收，考虑右侧上颌窦、筛窦、内翻乳头状瘤。

作者: 我爱影像 时间: 2005-10-15 05:28
考虑；内翻性乳头状瘤。

作者: sunjh2266 时间: 2005-10-15 05:33
考虑；内翻性乳头状瘤。

作者: duguo 时间: 2005-10-15 05:59
支持内翻乳头状瘤诊断。

作者: ybb0821 时间: 2005-10-15 07:22
内翻乳头状瘤[emb6]

作者: signa 时间: 2005-10-15 15:44
航书说：患者右侧上颌窦及筛窦内见软组织增生影，窦腔少量残留气体影，软组织密度不均。考虑慢性鼻窦炎伴息肉。

作者: taiyi123 时间: 2005-10-15 18:53
右上颌窦炎‘不排除癌变

作者: ssh7471 时间: 2005-10-15 20:55
[emb6]右侧鼻息肉伴慢性副鼻窦炎

作者: wzj893 时间: 2005-10-15 22:53
13楼分析的比较好，有道理。[emb6]

作者: ssl1_1 时间: 2005-10-16 05:48
支持内翻乳头状瘤诊断。

作者: no 时间: 2005-10-16 06:34
考虑为内翻乳头状瘤并上颌窦炎[emb6]

作者: 影象王 时间: 2005-10-16 06:45
考虑乳头状瘤可能。

作者: maomaotu 时间: 2005-10-16 06:55
初步认定还是:炎症的可能多,但是不能排除临床的活检.

作者: sunjian424 时间: 2005-10-20 06:37
有点象真菌性副鼻窦炎.不过也不排除内翻性乳头状瘤

作者: 孙医生 时间: 2005-10-20 07:31
考虑慢性鼻窦炎,压迫性骨吸收

作者: 13081830109 时间: 2005-11-3 03:56
副鼻窦炎

作者: 天天红 时间: 2005-11-3 04:30
出血坏死性息肉可能/内翻乳头状瘤不除外.

作者: jsgaojian 时间: 2005-11-3 18:46
标题: [分享]:结果
感谢楼主，结果见：[url][/url]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=8066

[本贴已被 jsgaojian 于 2005-11-3 10:48:35 修改过]

作者: jsgaojian 时间: 2005-11-3 18:50
标题: 回复：ct1993:[原创]副鼻窦病变,请分析。
[url][/url]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=8066

作者: chengwei 时间: 2005-11-4 18:40
[emb6][emb7][emb21]

作者: hexue 时间: 2009-8-3 01:38
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-28 21:27
谢谢学习了

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