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标题: CL2485::桥脑中央髓鞘溶解症？外籍患者 [打印本页]

作者: 邹康鹏 时间: 2011-2-16 00:20
标题: CL2485::桥脑中央髓鞘溶解症？外籍患者
当前病史

患者主因“长期酗酒”后出现“酒精性脑病，癫痫大发作，突发呼吸心跳骤停，CPR术后，酒精戒断综合征”，现合并吸入性肺炎、运动性失语，四肢伸肌张力增高，运动障碍。
既往史

有长期大量饮用高度烈酒的习惯。
体格检查结果

神志模糊，呼之有反应，无法对答，不能遵嘱握手，双侧瞳孔略不等大，左侧4mm，右侧3mm，对光反射稍迟钝，鼾音，自主呼吸稍快，24次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可及少许湿罗音，心率110次/分，窦性，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音，腹丰满，肠鸣音1-2次/分，四肢肌张力稍高，以伸肌张力为主，左侧为甚，左侧巴氏征阳性，四肢肌力2级。
检验结果

Na 129.48mmol/L K 4.75 mmol/L Ca 2.21 mmol/L

血常规:WBC 6.31×10^9/L Hb 113g/L Plt 282×10^9/L
诊断结果
1.脑桥中央髓鞘溶解症？2.酒精中毒性脑病 3.缺血缺氧性脑病 4.酒精戒断综合征 5.CPR术后

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作者: 同 时间: 2011-2-16 09:51
学习了，谢谢楼主。

作者: ljj8935 时间: 2011-2-18 10:47
学习了，谢谢楼主。

作者: 0fjq1900 时间: 2011-2-19 22:03
学习了，谢谢楼主，少见病例呀

作者: lwwjq 时间: 2011-2-28 19:35
学习了，很少见的病例，多谢版主赐教

作者: lxl 时间: 2011-3-1 19:35
开眼了

作者: zgjldq 时间: 2011-3-3 12:36
学习了，多谢版主

作者: 影像之路 时间: 2011-3-12 23:05
桥脑中央髓鞘溶解症？

作者: yxwsd 时间: 2011-3-17 14:57
桥脑中央髓鞘溶解症:有低钠血症快速纠正病史。CT上桥脑有中心低密度区。MRI T1WI上桥脑中央有低信号区，T2WI上出现各种形态的高信号，三角形，长圆形，蝙蝠形。各种断面上桥脑周边仍保持正常信号。增强后低信号周围可见带状增强。桥脑外表现病灶呈对称分布，好发于豆状核桥脑臂和脑室周围白质内。如桥脑和基底节同时受侵需与缺氧，肝豆状核变性，LEIGH鉴别。
考虑桥脑中央髓鞘溶解症可能，请结合MRI检查。

作者: shibing 时间: 2011-4-12 14:42
谢谢楼主。

作者: YULANHUA 时间: 2011-4-21 20:47
MRI要是有T2WI 及FLAIR序列就好了

作者: 网友 时间: 2011-4-23 11:18
学习了！

作者: 帅河马 时间: 2011-4-28 08:23
桥脑中央髓鞘溶解症？

作者: wangningct 时间: 2011-5-6 22:39
影像有特征性表现，有长期大量饮用高度烈酒的习惯，支持脑桥中央髓鞘溶解症。

作者: sunbin 时间: 2011-5-22 19:25
学习了，桥脑中央髓鞘溶解症。

作者: 施明 时间: 2011-5-25 14:21
从未见过

作者: dsl555 时间: 2011-5-29 22:27
学习了，桥脑中央髓鞘溶解症。谢谢

作者: swcta 时间: 2011-5-31 08:53
学习了，桥脑中央髓鞘溶解症。谢谢

作者: qbq123 时间: 2011-7-10 23:16
谢谢楼主，少见病例.

作者: wangbingliang 时间: 2011-7-25 21:29
多谢版主，学习了。

作者: 泪洒红尘 时间: 2011-10-14 21:54
学习了，很少见的病例，多谢版主赐教

作者: liuyiping 时间: 2011-10-18 15:19
学习了

作者: careless007 时间: 2012-2-12 15:02
貌似很像，最好有MRI平扫+增强。

作者: shibing 时间: 2012-5-24 10:43
桥脑中央髓鞘溶解症:有低钠血症快速纠正病史。CT上桥脑有中心低密度区。MRI T1WI上桥脑中央有低信号区，T2WI上出现各种形态的高信号，三角形，长圆形，蝙蝠形。各种断面上桥脑周边仍保持正常信号。增强后低信号周围可见带状增强。桥脑外表现病灶呈对称分布，好发于豆状核桥脑臂和脑室周围白质内。如桥脑和基底节同时受侵需与缺氧，肝豆状核变性，LEIGH鉴别。
考虑桥脑中央髓鞘溶解症可能，请结合MRI检查。

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