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标题: CL2485::桥脑中央髓鞘溶解症?外籍患者 [打印本页]

作者: 邹康鹏    时间: 2011-2-16 00:20
标题: CL2485::桥脑中央髓鞘溶解症?外籍患者
当前病史


患者主因“长期酗酒”后出现“酒精性脑病,癫痫大发作,突发呼吸心跳骤停,CPR术后,酒精戒断综合征”,现合并吸入性肺炎、运动性失语,四肢伸肌张力增高,运动障碍。
既往史


有长期大量饮用高度烈酒的习惯。
体格检查结果


神志模糊,呼之有反应,无法对答,不能遵嘱握手,双侧瞳孔略不等大,左侧4mm,右侧3mm,对光反射稍迟钝,鼾音,自主呼吸稍快,24次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可及少许湿罗音,心率110次/分,窦性,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音,腹丰满,肠鸣音1-2次/分,四肢肌张力稍高,以伸肌张力为主,左侧为甚,左侧巴氏征阳性,四肢肌力2级。
检验结果


Na 129.48mmol/L  K 4.75 mmol/L  Ca 2.21 mmol/L



血常规:WBC 6.31×10^9/L  Hb 113g/L  Plt 282×10^9/L
诊断结果
1.脑桥中央髓鞘溶解症?2.酒精中毒性脑病 3.缺血缺氧性脑病 4.酒精戒断综合征 5.CPR术后

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作者: 同    时间: 2011-2-16 09:51
学习了,谢谢楼主。
作者: ljj8935    时间: 2011-2-18 10:47
学习了,谢谢楼主。
作者: 0fjq1900    时间: 2011-2-19 22:03
学习了,谢谢楼主,少见病例呀
作者: lwwjq    时间: 2011-2-28 19:35
学习了,很少见的病例,多谢版主赐教
作者: lxl    时间: 2011-3-1 19:35
开眼了
作者: zgjldq    时间: 2011-3-3 12:36
学习了,多谢版主
作者: 影像之路    时间: 2011-3-12 23:05
桥脑中央髓鞘溶解症?
作者: yxwsd    时间: 2011-3-17 14:57
桥脑中央髓鞘溶解症:有低钠血症快速纠正病史。CT上桥脑有中心低密度区。MRI T1WI上桥脑中央有低信号区,T2WI上出现各种形态的高信号,三角形,长圆形,蝙蝠形。各种断面上桥脑周边仍保持正常信号。增强后低信号周围可见带状增强。桥脑外表现病灶呈对称分布,好发于豆状核桥脑臂和脑室周围白质内。如桥脑和基底节同时受侵需与缺氧,肝豆状核变性,LEIGH鉴别。
考虑桥脑中央髓鞘溶解症可能,请结合MRI检查。
作者: shibing    时间: 2011-4-12 14:42
谢谢楼主。
作者: YULANHUA    时间: 2011-4-21 20:47
MRI要是有T2WI  及FLAIR序列就好了
作者: 网友    时间: 2011-4-23 11:18
学习了!
作者: 帅河马    时间: 2011-4-28 08:23
桥脑中央髓鞘溶解症?
作者: wangningct    时间: 2011-5-6 22:39
影像有特征性表现,有长期大量饮用高度烈酒的习惯,支持脑桥中央髓鞘溶解症。
作者: sunbin    时间: 2011-5-22 19:25
学习了,桥脑中央髓鞘溶解症。
作者: 施明    时间: 2011-5-25 14:21
从未见过
作者: dsl555    时间: 2011-5-29 22:27
学习了,桥脑中央髓鞘溶解症。 谢谢
作者: swcta    时间: 2011-5-31 08:53
学习了,桥脑中央髓鞘溶解症。 谢谢
作者: qbq123    时间: 2011-7-10 23:16
谢谢楼主,少见病例.
作者: wangbingliang    时间: 2011-7-25 21:29
多谢版主 ,学习了。
作者: 泪洒红尘    时间: 2011-10-14 21:54
学习了,很少见的病例,多谢版主赐教
作者: liuyiping    时间: 2011-10-18 15:19
学习了
作者: careless007    时间: 2012-2-12 15:02
貌似很像,最好有MRI平扫+增强。
作者: shibing    时间: 2012-5-24 10:43
桥脑中央髓鞘溶解症:有低钠血症快速纠正病史。CT上桥脑有中心低密度区。MRI T1WI上桥脑中央有低信号区,T2WI上出现各种形态的高信号,三角形,长圆形,蝙蝠形。各种断面上桥脑周边仍保持正常信号。增强后低信号周围可见带状增强。桥脑外表现病灶呈对称分布,好发于豆状核桥脑臂和脑室周围白质内。如桥脑和基底节同时受侵需与缺氧,肝豆状核变性,LEIGH鉴别。
考虑桥脑中央髓鞘溶解症可能,请结合MRI检查。




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