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标题: ZT0021：肝癌专集 [打印本页]

作者: ttyml525 时间: 2005-10-15 21:50
标题: ZT0021：肝癌专集
同题

向医生启：为了显得版面充实，本版主现将该主题贴中所有没有图片的增加些图片进来。图片因来自不同出处，部分病史不详。因涉及到有更改战友的发言，如有不妥，敬请楼主及相关战友谅解。

病例一、肝癌的螺旋ct表现。图片来源于上海中山医院放射科资料，作者：乔颖　马立公　严福华等。

图1~3 为同一病例.图1:平扫图示肝右前叶一低密度占位灶,中产可见小片状更低密度我区,肝实质内还可见条钙化影(为血吸虫性肝硬化所致).图2:肝动脉期扫描病灶周边明显强化,中心坏死区域无强化.图3 门脉期病灶密度下降,呈不均匀低密度。

[本贴已被向医生于 2007-6-10 10:29:52 修改过]

作者: 黑木崖 时间: 2005-10-15 22:14
标题: 回复

以下是引用ttyml525在2005-10-15 13:50:00的发言：[br]同题

呵呵，好啊，那应该在“专题讲座”里建立个这样的专题，你带头发啊[emb6]

病例二、肝癌的螺旋ct表现。图片来源于上海中山医院放射科资料，作者：乔颖　马立公　严福华等。

图4,5为同一病例.图4:平扫肝左内叶一椭圆形低密度灶,边界清楚,密度均匀.图5:动脉期病灶明显强化呈均匀高密度

[本贴已被向医生于 2005-11-14 19:27:07 修改过]

作者: ttyml525 时间: 2005-10-16 03:42
标题: 回复：大家把手里的肝癌ct或mri图贴出来如何?
好的

[本贴已被翁志蓬于 2005-10-15 23:34:50 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2005-10-16 07:28
标题: 肝癌专集
将同类病例汇集在一块，是个好主意。但是请上传病例时还是要保留“传统”——性别、年龄、病史、体检、生化检查、手术病理等尽量齐全，如果有病例分析就更好了。谢谢大家的配合。

以下是引用翁志蓬在2005-6-15 17:46:00的发言：
[br]女性，25岁。右上腹疼痛，逐日加剧10天而在外院住院。[br][br]外院ct平扫：[br][br][br][br][br][br][br][br]又过10天，来我院行ct增强扫描，注射造影剂后25秒钟扫描：[br][br][br][br][br][br][br]注射造影剂后55秒钟扫描：[br][br][br][br][br][br][br]注射造影剂后3分钟扫描：[br][br][br][br][br][br]

患者入院时查afp>1000ug/l。患者在外院已做手术，术中见肿瘤较大，出血不止，不敢强行切除，就做了肝左动脉结扎术，术中取肿瘤组织活检，病理报告：肝细胞癌！

[本贴已被向医生于 2005-11-14 21:22:10 修改过]

作者: chengwei 时间: 2005-10-17 18:04
标题: 回复：肝癌专题
[emb6][emb21]

肝癌合并动脉-门静脉漏。图片来源于南京消化网。

ct扫描：肝脏ct扫描显示肝形态异常，肝内占位病变，动脉期强化明显并见门静脉早期显影。门静脉主干见巨大充盈缺损。胃底脾门等静脉明显扩张迂曲。

[本贴已被向医生于 2005-11-14 19:39:07 修改过]

作者: kbzyycm 时间: 2005-10-20 05:56
标题: 肝癌专集
[emb6]

原发性肝癌。图片来源于网上。

ct增强扫描，肝右叶有一较大圆形低密度肿块（↓），其边缘
部可见多个较密度的强化结节，其强化程度不如正常肝，中
心部仍为未强化的低密度区

[本贴已被向医生于 2005-11-14 19:56:18 修改过]

作者: ttyml525 时间: 2005-10-23 02:07
标题: 肝癌专集
没有实际行动的？

巨块型肝癌。图片来源于网上。

[本贴已被向医生于 2005-11-14 21:27:12 修改过]

作者: fish 时间: 2005-10-28 04:56
标题: 肝癌专集
为什么还是没有贴的呢
转移性肝癌。图片来源于网上。

[本贴已被向医生于 2005-11-14 19:58:56 修改过]

作者: ttyml525 时间: 2005-10-28 15:49
标题: 肝癌专集
不支持?

转贴图征：转移性肝癌。图片来源于网上。

小肠平滑肌肉瘤肝转移。ct增强示肝内多个圆形低密度灶，病灶中心见更低密度灶，为“牛眼征”。

[本贴已被向医生于 2005-11-14 21:28:28 修改过]

作者: ck3215123 时间: 2005-11-2 05:52
标题: 肝癌专集
[emb6]

转移性肝癌。

结肠粘液癌肝转移。ct增强示肝内多个病灶内有球形钙化灶。

[本贴已被向医生于 2005-11-14 20:30:51 修改过]

作者: hesheng10 时间: 2005-11-3 03:11
标题: 肝癌专集
[emb6]

转移性肝癌。图片来源于网上。

胃底贲门癌肝转移。ct增强示病变边缘清楚、呈低密度，可见典型等高线状双重轮廓征象。

[本贴已被向医生于 2005-11-14 20:36:58 修改过]

作者: 2005bai 时间: 2005-11-5 03:46
标题: 肝癌专集
[emb6]

肝右叶血管瘤合并肝左叶肝癌。作者：吴沛宏（中山医科大学肿瘤防治中心影像介入科）

图一：30秒扫描，左外叶肝癌病灶，呈不均匀强化，右的叶肝血管瘤病灶呈周围结节状强化；
图二：60秒动态扫描.肝癌病灶呈不均匀低密度区，右后叶血管瘤病灶强化向中心扩展

[本贴已被向医生于 2005-11-14 20:50:46 修改过]

作者: 夏辉 时间: 2005-11-9 17:16
标题: 肝癌专集
[emb6]
资料来源：中华放射学杂志1999年第33卷第4期，螺旋ct双期扫描对伴肝硬化的小肝癌的诊断价值。

图1　肝动脉期扫描示左叶内段及右后段病灶呈均一高密度强化（箭头示右后段病灶）
图2与图1同一病例，门脉晚期扫描右后段病灶为等密度（箭头示），不易分辨。左叶内段病灶为低密度

[本贴已被向医生于 2005-11-14 20:59:14 修改过]

作者: ttyml525 时间: 2005-11-12 07:48
标题: 肝癌专集
都说支持，却不发贴

资料来源：中华放射学杂志1999年第33卷第4期；螺旋ct双期扫描对伴肝硬化的小肝癌的诊断价值

图1　肝动脉期扫描右后叶病灶呈明显均一高密度强化。
图2 与图1为同一病例，门脉期扫描病灶呈低密度。

[本贴已被向医生于 2005-11-14 21:05:57 修改过]

作者: 3288161 时间: 2005-11-13 09:09
标题: 回复：大家把手里的肝癌ct或mri图贴出来如何?
m,66y.

3月后：

作者: 3288161 时间: 2005-11-13 19:26
标题: 回复：大家把手里的肝癌ct或mri图贴出来如何?
m，58y。
平扫

动脉期

门脉期

作者: ttyml525 时间: 2005-11-15 07:37
标题: 肝癌专集
强力支持！

转贴病例：肝癌合并出血
男，67岁。

ct平扫在肝右后叶可见一个类圆形的低密度灶，内可见片状高密度影；增强扫描动脉期内部呈不均匀的强化；门静脉期呈低密度改变，境界清晰；延迟扫描病变与平扫时表现相似。

[本贴已被向医生于 2005-11-21 20:26:13 修改过]

作者: xpsdhw 时间: 2005-11-18 18:16
标题: 肝癌专集
翁站长的图好经点呀，请教一下注速是多少，每秒是三ml吗？几号针头？

转贴病例：胰腺体部癌肝转移
病史：男性 56岁，腹痛腹胀半年余，近期加重伴乏力和肩背部疼痛。

[本贴已被向医生于 2005-11-21 21:19:00 修改过]

作者: 国王 时间: 2005-11-20 03:35
标题: 肝癌专集
不错，受益非浅

转贴病例：脂肪肝、肝转移癌
病史：女,64岁,左乳癌术后入院化疗.

肝密度普遍减低,肝内见有多个大小不等的结节影,部分呈“牛眼征”.

[本贴已被向医生于 2005-11-21 21:13:38 修改过]

作者: reader 时间: 2005-11-20 23:26
标题: 肝癌专集
支持！应该有多一些这样的专集！

转贴病例：脾脏转移瘤破裂，肝脏多发转移
病史：男性，55岁。反复咳嗽，痰中血丝1个月，支气管镜活检右上肺腺癌。今天突然左上腹疼痛。

[本贴已被向医生于 2005-11-21 21:05:27 修改过]

作者: 刘煜 时间: 2005-11-21 18:36
标题: 肝癌专集
henhao

转贴病例：肝硬化，肝癌
女性67岁，2年前肝区不适，99年四月ct检查肿块稍增大，未做特殊治疗，现肝区不适有所加重，ct发现病变明显增大。mri病灶显示为不均匀中等t1和中等t2信号，ct平扫呈低密度，增强扫描动脉期局部明显增高，静脉期显示造影剂消退较快，边缘清楚。

[本贴已被向医生于 2005-11-21 20:41:49 修改过]

作者: chengwei 时间: 2005-11-21 18:58
标题: 肝癌专集
经典

转贴病例：小结节状肝细胞癌-多发肝硬化结节
男，60岁。ctap显示在肝左叶外段的圆形低密度病灶，病理检查为肝细胞癌(a)；

同一层面的ctha显示为圆形的强化影，肝内多发的低密度小结节影为再生结节

[本贴已被向医生于 2005-11-21 20:38:12 修改过]

作者: 向医生 时间: 2005-11-21 21:04
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝右叶巨块性肝癌
女，47岁，临床表现：突然腹痛呕吐三天，b超提示肝内两个5x6，4x3cm大小占位。

ct表现：平扫内可见多个结节状，大片状低密度影，ct值为32hu，中间密度更低，ct值为45.4hu，肿块中间ct值为29.4hu，动脉期可见弯曲血管影，门脉期低密度区周边环状强化，门静脉内可见癌检。

[本贴已被向医生于 2005-11-21 13:14:12 修改过]

作者: 向医生 时间: 2005-11-21 21:21
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝右叶原发性肝癌
男性 45岁，外院体检超声发现肝占位性病变。

平扫见肝右叶后段密度减低,动脉期明显呈相对高密度,门脉期呈相对低密度,内可见更低密度区。

作者: 向医生 时间: 2005-11-21 23:40
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例:弥漫性结节型肝癌、腹水、肝硬化.
病史:f 42岁肝区反复痛10年，加重1月，b超示肝硬化，肝实性占位性病变。

作者: 向医生 时间: 2005-11-21 23:49
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例:多结节肝细胞癌
病史:男性 63岁，右上腹不适，疼痛半年.

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 00:05
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例:右肝癌并出血.
病史:男性43岁，肝区痛十余天，无发热，地方医院b超检查发现肝右叶占位病变。

ct平扫显示右肝肿块局部见高密度出血，增强扫描动脉期显示病灶早期强化，门静脉期消退较快。

[本贴已被向医生于 2005-11-21 19:46:48 修改过]

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 00:15
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例:原发性肝癌并肝左动脉－门静脉左支瘘
男性52岁，肝区胀痛不适1个月，加重6天入院。两对半为大三阳，甲胎蛋白76微克/升。b超报告肝内占位病变。

ct显示肝内低密度病灶，边缘清楚；增强扫描动脉期显示病灶强化，早期出现门静脉左支显影。门静脉期显示病灶内造影剂消退较快。

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 00:21
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例:肝左叶原发肝癌.
男,32岁,患者近期消瘦,纳差,上腹部胀痛.

肝左叶内.外侧段可见明显占位性病变,动脉期示强化明显,动脉期见肿块内密度不均匀,有明显圆形低密度区.

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 00:36
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例:肝右叶巨块型肝癌
男，44岁，腹胀、腹痛1年余，加重1个月.

肝右叶见一类圆形肿块，平扫呈低密度，动脉期示肿块不均匀强化，血管影丰富，门脉期密度较肝密度低。

[本贴已被向医生于 2005-11-21 20:04:07 修改过]

作者: 帅河马 时间: 2005-11-22 02:26
标题: 肝癌专集
太典型了！

转贴病例：右叶肝癌
男性 55岁，腹部胀痛10余天，有慢性活动性肝炎病史4年。

[本贴已被向医生于 2005-11-21 20:13:08 修改过]

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 02:46
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝右叶巨块型肝癌
男性 54岁，胸、肝区隐痛1月余，纳差.

ct表现：肝右叶可见一类圆形低密度影，大小约12.2cm×11.6cm,增强扫描呈不均匀强化，周边强化明显，中心区有明显液化坏死。

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 02:50
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝右叶原发性肝癌
男性 50岁右上腹胀痛不适1个月.

ct表现：肝右叶后段可见一圆形占位性病变,动脉期明显强化,门脉期呈低密度影.

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 03:02
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝右叶前下段肝癌
男性 35岁，右季肋部疼痛三个月，外院b超、ct示肝占位性病变，无发热

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 03:07
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝右叶巨块型肝癌
女，42岁，上腹隐痛，纳差20余天。

mri：肝右叶见大片状低信号，其内夹有点状高信号，增强扫描病灶轻度强化。

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 03:14
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝癌伴肝内转移、门脉癌栓形成
男性 55岁，近日出现消瘦、腹胀伴乏力，剑突下可触及大肿块

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 03:24
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：巨块型肝癌
男性 75岁，黑便伴咯血1天，胃镜活检：胃腺癌。查体：一般情况可，b超示肝脏占位性病变

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 03:28
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：弥漫型肝癌伴门静脉,腔静脉癌栓形成.
男性,59岁,腹胀两个月,大便不规律,查:肝肋下4.5cm,压痛,质硬

ct表现：肝内可见广泛弥漫性边界不清密度减低影,内可见更低密度影,动脉期强化明显,门静脉及腔静脉可见光盈缺损.

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 03:55
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝癌
男，58岁。

mr平扫在肝右叶后段可见类圆形异常信号，t1加权像呈低信号，t2加权像呈高信号，信号强度较均匀。gd-dtpa增强扫描病变周缘强化，内部也可见散在的不均匀强化。

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 04:18
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：小肝癌
男，33岁。

肝右叶后段可见一小圆形长t1、长t2信号影，t1加权像上显示病变不甚清晰。gd-dtpa增强扫描病灶呈环状强化。

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 04:53
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：右叶肝癌
男性65岁，慢性活动性肝炎病史8年，临床诊断肝硬化3年。1周前b超体检发现肝右叶肿块，血甲胎蛋白增高

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 04:58
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝右叶平扫等密度肝癌
男性，44岁，四年前患肝炎，常感腹胀乏力，食欲减退，近期加重

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 05:29
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝转移癌
病史：男性 43岁，上腹痛1月入院，查体上腹部压痛，左颈部可扪及1㎝大小结节，病理示转移性腺癌。

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 05:38
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：胰尾癌肝转移
病　　史：女 64岁，右上腹疼痛三个月,b超检查诊断肝占位性病变.

胰尾部增大,可见软组织肿块,局部示有点状钙化,肝脏多发性圆形占位性病变,可见“牛眼征”。

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 05:46
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：乳腺癌肝转移
病史：28岁，乳腺癌术后一年，体检发现肝多发占位性病变

肝左叶及肝右叶下面圆形及片状低密度灶，ct值约30hu，增强后病灶显示更清晰。

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 05:51
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝转移癌。
病　　史：女，39岁，直肠癌术后，现感肝区不适。

肝内可见多个大小不等类圆形低密度影，其内可见更低密度坏死区。增强后示病灶周边强化明显。

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 05:57
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝转移癌（直肠癌转移）
病　　史：女性 51岁，直肠ca术后18个月，肝区疼痛4月，眼黄、尿黄7天

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 06:02
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：胰体囊腺癌肝转移
病史：女性 70 岁上腹隐痛2年，近期加重伴腰背部疼痛。

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 06:08
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：贲门癌肝转移
病　　史：男 47 岁进行性吞咽困难1月余.

胃镜示贲门癌.贲门部胃壁增厚,僵硬,肝内有多发性结节影.

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 06:12
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：胸膜间皮瘤-肝转移
病　　史：女性 66岁，咳嗽胸痛多年，近期感到腹部不适，食欲下降

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 06:18
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝囊腺癌
病史：男性 73岁，上腹部疼痛3月余。

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 06:30
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：胎儿型肝母细胞瘤
病　　史：男性，70天。足月顺产后即出现全身浮肿检查：右腹部巨大包块，不活动、质偏软。

肝脏外形明显增大，右肝向内下方生长出一个类圆形的巨大软组织肿块影，外界清楚，密度均匀。尸检：胎儿型肝母细胞瘤。

[本贴已被向医生于 2005-11-21 22:30:56 修改过]

作者: 向医生 时间: 2005-11-22 06:39
标题: 回复：zt0021：肝癌专集
转贴病例：肝母细胞瘤
性 3岁，脐周痛，食欲差３月。

影像表现：肝右叶后段见不均匀低密度影,增强后呈不均匀强化。周围血管受侵犯。
讨论：肝母细胞瘤是一种起源于上皮细胞的肝脏恶性肿瘤。多见于5岁以下的儿童，是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,可单发或多发，肿瘤大部分有包膜，常合并坏死和出血。临床表现为患儿食欲减退、贫血、腹部疼痛及包块，afp常升高。ct平扫多呈低、等密度肿块影，若伴有肿瘤坏死和出血，其密度不均匀。约半数病例合并有肿瘤内不规则钙化，此征象对肝母细胞瘤的诊断具有很大的意义，增强后呈不均匀强化。其mri表现与肝癌相似，本病与血管内皮细胞肉瘤常难以鉴别。

作者: 欧阳飘雪 时间: 2005-12-2 21:59
非常好哦,谢谢啊!

作者: bhyl 时间: 2005-12-9 02:49
多谢啊，我要用麻袋装了，呵呵！！！

作者: czf1292 时间: 2005-12-24 21:17
太典型了

作者: 下雨秋风 时间: 2006-3-4 20:58
谢谢各位同行，不出屋就可以学到很多东西

作者: ysxyy 时间: 2006-3-11 05:30
多谢各位老师。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-25 00:47
非常感谢!!

作者: hexue 时间: 2009-8-24 07:28
非常好哦,谢谢啊!

作者: xiaofuzean 时间: 2011-9-12 16:53
图片与解说俱佳。

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