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标题: CT31960:请大家帮忙看看 [打印本页]

作者: wanggang1972    时间: 2011-2-16 14:25
标题: CT31960:请大家帮忙看看
男 40 岁 发热三天 体温38.5 咳嗽 白色泡沫痰 CT显示左肺下叶胸膜下圆形密度增高影,CT值25-43HU,密度不均匀,未见明确分叶 考虑结核球 右肺上叶尖段浸润性肺结核 请各位帮忙看看 发表意见能否除外周围型肺癌。

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作者: smh0227    时间: 2011-2-16 14:41
考虑球形肺炎   建议消炎后复查  (基底宽、细长毛刺、边缘光整,边缘渗出)
右上肺结核球
作者: smh0227    时间: 2011-2-16 14:42
左肺球性肺炎
作者: maliang01    时间: 2011-2-16 15:38
右肺常规考虑肺结核,左肺考虑球形肺炎。
作者: 施明    时间: 2011-2-16 15:42
左炎症
作者: hguox    时间: 2011-2-16 15:55
右肺常规考虑肺结核,左肺考虑球形肺炎。
作者: sdzyy    时间: 2011-2-16 16:24
炎症可能性大,建议抗炎治疗后复查。
作者: 随光逐影    时间: 2011-2-16 18:33
1)右肺上叶继发性肺结核(结核球形成)。2)左肺下叶感染性病变(球形肺炎可能)。
作者: 虚心求教1    时间: 2011-2-16 19:28
1、右上肺陈旧性结核;2、左肺感染性病变,考虑炎性假瘤可能性大。
作者: 心路寻觅    时间: 2011-2-16 19:44
引用第8楼虚心求教1于2011-02-16 19:28发表的  :
1、右上肺陈旧性结核;2、左肺感染性病变,考虑炎性假瘤可能性大。
支持!
作者: 卜一    时间: 2011-2-16 20:00
考虑:左肺炎症,建议消炎后复查。
另:右侧陈旧性肺结核。
作者: ljh33521    时间: 2011-2-16 21:21
同意7楼意见
作者: yangyudong333    时间: 2011-2-16 21:28
右肺常规考虑肺结核,左肺考虑球形肺炎。
作者: only    时间: 2011-2-16 22:09
球形肺炎?
作者: yuhongjun    时间: 2011-2-17 06:00
考虑:左肺炎症,建议消炎后复查。
另:右侧陈旧性肺结核。
作者: wangzhiou    时间: 2011-2-17 08:43
引用第7楼随光逐影于2011-02-16 18:33发表的  :
1)右肺上叶继发性肺结核(结核球形成)。2)左肺下叶感染性病变(球形肺炎可能)。

作者: 影像花花    时间: 2011-2-17 08:50
球形肺炎概念:球形肺炎是指在影像学上表现为团块状的渗出性炎性病变,是由细菌或病毒引起的急性炎症,以细菌性多见。其病变过程肺结构没有造成损坏、坏死,有别于机化性肺炎、炎性假瘤和球形肺不张,区别在于前者经抗炎治疗可以完全吸收或基本吸收,仅遗留少许索条影,而后者抗炎治疗无效。
病理机制:球形肺炎的病理机制尚不完全清楚,多数文献报道认为:(1)肺炎渗出物沿肺泡孔向周围扩散;(2)大叶性或节段性肺炎吸收过程中的一种表现;(3)由于抗生素的广泛应用,大叶性或节段性肺炎的发展过程受到限制而形成。
  影像学特征为:①好发于背侧肺段(如上叶后段、下叶背段及后、外基底段)及肺野外围。②病变多为楔形,其外缘与胸膜以广基相连,其间无正常肺组织可见,两侧缘平直,邻近胸膜广泛均匀性增厚。③病变密度不均匀,边缘不光滑,多数边缘模糊,部分病例可见粗长毛刺。④绝大多数病变与肺门之间有多条增粗的血管相连,部分病变周围亦有异常增粗的血管。病变早期周围肺野内可见小片状浸润影(非胸膜侧),吸收期可见纤维索条影。⑤病变所属支气管壁增厚,但无明显狭窄。由于管壁增厚,甚至次亚段支气管也可在普通CT图像上显示。⑥肺门及纵隔淋巴结无增大。⑦抗炎治疗后复查,病变明显吸收缩小。
作者: 影像花花    时间: 2011-2-17 08:54
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作者: 影像花花    时间: 2011-2-17 08:56
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