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标题: CT2005:脑内肿瘤，请大家侃侃，少见病，有病理！ [打印本页]

作者: mzjctmr 时间: 2005-10-16 05:58
标题: CT2005:脑内肿瘤，请大家侃侃，少见病，有病理！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... amp;toread=1#109539）
男性67岁，左侧肢体乏力5天，左侧肢体肌力5级，浅感觉减退。[

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-10-15 23:17:06 修改过]

作者: 新手88 时间: 2005-10-16 06:07
少见病例?我怎么看象星形细胞瘤呀(三四级的)

作者: ssl1_1 时间: 2005-10-16 06:11
大水肿,肿瘤明显增强,内可见坏死区,考虑胶质c瘤

作者: pp 时间: 2005-10-16 06:45
标题: 脑内肿瘤，请大家侃侃，少见病，有病理！
楼主写到：“脑内肿瘤，请大家侃侃，少见病，有病理！”[emb5] 脑内？我看还像脑外的！不敢说啦！[emb1]囊性脑膜瘤？淋巴瘤？胶质瘤？建议上传mri[emb3][emb3]

[本贴已被 pp 于 2005-10-16 9:17:58 修改过]

作者: maomaotu 时间: 2005-10-16 06:50
右侧顶叶可见大片状稍高密度影,水肿很明显,增强后肿瘤强化,其内密度不均匀,形态不规则,有片状低密度坏死灶,邻近脑室显示不清,中线结构移位.
三.四级星行细胞瘤多表现为混杂密度,境界不清,水肿多较明显,多位于脑白质的深部.恶性者易发生坏死,囊变.
还是考虑:三.四级星行细胞瘤

作者: 一生 时间: 2005-10-16 06:51
患者为青少年,病变位置深,明显强化,内见坏死,但水肿较轻,考虑:pnet.

作者: pp 时间: 2005-10-16 06:53
标题: 回复：脑内肿瘤，请大家侃侃，少见病，有病理！

以下是引用一生在2005-10-15 22:51:00的发言：[br]患者为青少年,病变位置深,明显强化,内见坏死,但水肿较轻,考虑:pnet.

67岁，老顽童！！！

作者: 影象王 时间: 2005-10-16 06:55
病变形态非常大，增强后强化不均匀，但感觉病变的大小和占位效应的比例有点不合，患者年龄较大本人考虑淋巴瘤可能。

作者: CTqiu 时间: 2005-10-16 09:13
胶质瘤(三到四级).

作者: lushijun 时间: 2005-10-16 14:13
[emb6]三.四级星形细胞瘤

作者: 东北 时间: 2005-10-16 16:08
胶质瘤

作者: wangxiechen 时间: 2005-10-16 16:21
年龄大，病灶位于侧脑室旁，相对高密度，增强后明显强化，这几点符合淋巴瘤诊断。
同时，我有要入口网站与大家分享，我刚刚试过，按下面的用户名和密码输入即可。可查，abdomen imaging ,european radiology,emergency radiology,mriin physics,biology,medicine,cardiovascular and international radiology等。
请大家用过后支持哦
地址:http://www.springerlink.com
username: und755bq
password: rjj733un

作者: prsdl 时间: 2005-10-16 16:29
航书说：考虑淋巴瘤或转移瘤。

作者: duguo 时间: 2005-10-16 16:56
支持淋巴瘤。

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-16 17:17
[emb6]淋巴瘤诊断。

作者: ghb 时间: 2005-10-16 17:26
[emb6][emb6]

作者: liujf 时间: 2005-10-16 17:26
标题: [讨论]
简单分析
平扫：肿块较大，从内板到室旁。形态不规则的等密度，其中可见散在低密度影。边缘不清。周围可见
水肿且相对较轻。右室受压移位，中线向左移位，大小和占位效应的比例有点不符合。
增强：肿块明显强化，边缘变得清晰，低密度影不强化。其中可见多条细的强化的血管影，部分清晰部
分紊乱。
临床表现只是现病史，不知道即往史如何。
考虑：淋巴瘤（小胶质细胞瘤）
简单讨论
1肿瘤内可见强化的血管影，说明肿瘤的生长是沿血管间隙蔓延的且破坏了部分血管，部分血管保持良好
2肿瘤沿血管间隙蔓延生长，所以占位表现相对较轻
3淋巴瘤的发病率有明显的上升趋势
个人观点而已
期待结果

[本贴已被 liujf 于 2005-10-16 9:31:52 修改过]

[本贴已被 liujf 于 2005-10-16 9:33:02 修改过]

作者: ssh7471 时间: 2005-10-16 17:49
考虑颅内恶性肿瘤，胶质瘤可能大

作者: xqd576295 时间: 2005-10-17 01:10
考虑胶质瘤。胶质瘤母细胞瘤可能大。

作者: 流星1234 时间: 2005-10-17 01:30
考虑胶质瘤.

作者: jiajie 时间: 2005-10-17 01:48
年龄大，病灶位于侧脑室旁深部白质内，相对高密度，增强后强化较均匀，不符合胶质瘤花环样强化，楼主已指出为少见病，考虑恶性淋巴瘤。

作者: limmm 时间: 2005-10-17 03:07
考虑胶质母细胞瘤.

作者: mzjctmr 时间: 2005-10-17 03:37
标题: 回复：ct2005:脑内肿瘤，请大家侃侃，少见病，有病理！

以下是引用pp在2005-10-15 22:45:00的发言：[br]楼主写到：“脑内肿瘤，请大家侃侃，少见病，有病理！”[emb5] 脑内？我看还像脑外的！不敢说啦！[emb1]囊性脑膜瘤？淋巴瘤？胶质瘤？建议上传mri[emb3][emb3][br][br]
[本贴已被 pp 于 2005-10-16 9:17:58 修改过]

更正，颅内肿瘤，多谢！！！

作者: wzj893 时间: 2005-10-17 03:49
淋巴瘤－又称网状细胞肉瘤、微小神经胶质细胞瘤、血管周围肉瘤等。
[emb6]

作者: tsxhfsk 时间: 2005-10-17 04:03
病变形态大，增强后强化不均匀，但感觉病变的大小和占位效应的比例有点不合，患者年龄较大,本人考虑三.四级星形细胞瘤可能。

作者: 龙刚 时间: 2005-10-17 05:03
病灶似有握拳样强化,淋巴瘤可能性大

作者: pp 时间: 2005-10-17 05:13
标题: 回复：ct2005:脑内肿瘤，请大家侃侃，少见病，有病理！

以下是引用mzjctmr在2005-10-16 19:37:00的发言：[br][quote]以下是引用pp在2005-10-15 22:45:00的发言：[br]楼主写到：“脑内肿瘤，请大家侃侃，少见病，有病理！”[emb5] 脑内？我看还像脑外的！不敢说啦！[emb1]囊性脑膜瘤？淋巴瘤？胶质瘤？建议上传mri[emb3][emb3][br][br]
[本贴已被 pp 于 2005-10-16 9:17:58 修改过]

[br]更正，颅内肿瘤，多谢！！！[/quote]
楼主不要挖个坑叫我往里跳噢！[emb9][emb9]
那我就往少见病堆里钻了噢：血管内皮瘤! [emb14][emb14]
理由：肿瘤平扫呈等密度改变，内未见钙化灶，形态不规整，周围指状水肿。增强病灶不均匀显著强化，病灶内及周围可见多发的血管断面和扭曲的血管影，邻近脑白质受压塌陷改变，病灶与脑回见可见“脑脊液－血管间隙”呈低密度改变。

[本贴已被 pp 于 2005-10-16 21:28:29 修改过]

[本贴已被 pp 于 2005-10-16 21:30:18 修改过]

作者: ctboy2005 时间: 2005-10-17 05:15
从平扫看病灶密度稍高而不匀，周围见水肿，可考虑胶质母细胞瘤、淋巴瘤及脑膜瘤，但增强不是不规则花环状强化，排除胶质母细胞瘤，强化效果不如脑膜瘤明显及均匀，所以考虑淋巴瘤。

作者: guduchunmeng 时间: 2005-10-17 08:22
[emb6]淋巴瘤

作者: chengwei 时间: 2005-10-17 22:01
胶质母细胞瘤[emb7]

作者: guandong 时间: 2005-10-17 22:25
曾遇到一例脑膜瘤类似此病例。

作者: llh913 时间: 2005-10-17 22:36
考虑胶质瘤.

作者: pp 时间: 2005-10-19 04:59
请楼主或那位战友有时间做个点评，好吗？[emb20][emb20]

作者: chengwei 时间: 2005-10-19 17:57
病理报告：右顶叶神经纤维瘤，[emb21]

作者: 影子天使 时间: 2005-10-23 21:39
我知道神经纤维瘤病
但不知道单纯的神经纤维瘤
哪位大侠能说说吗

作者: 01xihui01 时间: 2005-11-12 04:33
感觉像胶质瘤，请问病理？

作者: yanshusir 时间: 2005-11-12 07:38
我还是觉的像胶质瘤

作者: 明亮的眼睛 时间: 2005-11-12 09:16
淋巴瘤？

作者: haiming 时间: 2005-12-4 04:28
考虑脑膜瘤！

作者: 尚峰 时间: 2005-12-4 08:23
标题: 回复：ct2005:脑内肿瘤，请大家侃侃，少见病，有病理！

以下是引用影子天使在2005-10-23 13:39:00的发言：[br]我知道神经纤维瘤病 [br]但不知道单纯的神经纤维瘤[br]哪位大侠能说说吗

脑内神经纤维瘤？少见。

作者: wawaquan 时间: 2005-12-4 23:20
标题: [转帖]回复：ct2005:脑内肿瘤，请大家侃侃，少见病，有病理

以下是引用尚峰在2005-12-4 0:23:00的发言：[br][quote]以下是引用影子天使在2005-10-23 13:39:00的发言：[br]我知道神经纤维瘤病 [br]但不知道单纯的神经纤维瘤[br]哪位大侠能说说吗

[br]脑内神经纤维瘤？少见。[/quote]

作者: mhdsj 时间: 2006-1-25 05:16
三四级星形细胞瘤

作者: 老鼠爱大米 时间: 2006-1-25 21:19
支持八楼意见，淋巴瘤可能性大。

作者: altman 时间: 2006-1-26 04:17
星形细胞瘤肉眼观多呈灰红色或灰白色，大小不一、多数位于脑实质内，突出脑表面者少见。肿瘤呈侵龚性生长，部分与脑组织有明确分界。肿瘤邻近脑组织均伴有不同程度的水肿带，表现为显著的肿胀，正常脑沟回消失，色泽灰白。近半数瘤内可有囊肿形成，大水不等，触诊有松软感觉。囊内含淡黄色液体，蛋白含量较高，放置易凝固。若肿瘤为实质性，触诊有坚硬感。病理形态上可分为四型：
1.纤维型星形细胞瘤；最常见，大脑、小脑、脑干各部位都可以发生。显微镜下可见肿瘤由分化较好的纤维型星形胶质细胞构成，如正常的星形胶质细胞，纤维多，细胞少。胞质不清，核圆或椭圆形，瘤组织内有少量血管，可见小的钙化及囊腔。
2.原浆型星形细胞瘤：主要见于大脑。质软、瘤细胞稀疏，分布不匀，细胞体积较大，胞质饱满，核呈圆形或椭圆形，大小一致，一般见不到病理性核分裂。胞突少而短。常见囊变。
3.肥胖型星形细胞瘤：少见。好发于大脑半球，质软，常有胞质小囊形成。显微镜下观可见典型的肥大细胞，呈球形或多角形，胞质丰富，核呈卵圆形，细胞突粗短，排列于血管周围，形成假玫瑰花样。
4.分化不良型星形细胞瘤：主要见于大脑内，质软，均不一致，有病理怀核分裂，瘤组织内有小血管内皮细胞增生及灶状出血和坏死。

作者: yhs666 时间: 2006-4-13 00:54
三四级星形细胞瘤

作者: 叶盟 时间: 2006-4-13 04:15
真是少见病历，没听说过呢。还是觉得像胶质瘤！！

作者: realzyc 时间: 2006-4-13 23:05
我也觉得向胶质瘤

作者: 西北偏北 时间: 2006-12-2 19:17
开眼了，谢谢！下次遇到了还会想不到！哈哈~~~

作者: 裴德医生 时间: 2006-12-2 22:52
确是学到东西了,开眼界了

作者: wqgui 时间: 2006-12-2 23:08
真是少见病呀学习了学习了

作者: 拾荒者 时间: 2006-12-3 02:53
哪位大侠有相关资料介绍一下，再次看到也不能诊断。

作者: lizhenhua_00 时间: 2006-12-4 03:42
胶质瘤. 三.四级星形细胞瘤.

作者: zh-gq 时间: 2006-12-7 23:39
标题: 回复：ct2005:脑内肿瘤，请大家侃侃，少见病，有病理！

以下是引用流星1234在2005-10-16 17:30:00的发言：[br]考虑胶质瘤.

作者: jinguoji 时间: 2006-12-8 07:21
学习了

作者: 福娃 时间: 2006-12-9 05:51
不懂

作者: 吴医师 时间: 2010-1-28 20:03
学习了

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