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标题: CT2007:肺内空洞 [打印本页]

作者: shizhishan 时间: 2005-10-16 20:34
标题: CT2007:肺内空洞
男，59岁，咳血，近期体重减轻.

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-16 13:08:06 修改过]

作者: yuanfang_22 时间: 2005-10-16 21:14
意见：结核性空洞
特点：1 上叶空洞下叶斑片壮阴影
   2 空洞壁厚薄不均匀，但厚薄处分界有特征性
   3 壁内相对光整
   4 有壁结节

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-10-16 21:33
从病灶的部位、病灶的特征及临床看，首先考虑结核，但恶性不出外。建议完善临床其他相关检查，

作者: cefcmj 时间: 2005-10-16 22:08
首先考虑结核性空洞。

作者: pp 时间: 2005-10-16 22:10
标题: 回复：ct2007:肺内空洞
诊断：
空洞性肺癌伴右侧少量胸水。
理由：
1、老年男性59岁，是肺癌的高发年龄；以咳血，近期体重减轻就诊。没有其它症状！
2、空洞呈偏心性空洞，壁厚薄不均，内壁可见多发的壁结节。外壁呈分叶状！病灶远侧肺野见斑片状渗出病灶（阻塞性肺炎或癌性分泌物）。
3、病灶周围肺野及其它肺野比较清晰，未见肺结核播散灶；空洞性肺结核往往能看到或多或少的播散灶和结核多形性改变。
4、本例空洞病灶位于尖后段胸壁下，胸膜并无明显增厚；空洞性肺结核邻近胸膜往往有胸膜受侵增厚改变（结核性胸膜炎）。

作者: 寻芳者 时间: 2005-10-16 23:30
首先考虑tb，，，，但其它不可以掉以轻心！！！！

作者: 东北 时间: 2005-10-16 23:32
[emb6]癌性空洞

作者: wzj893 时间: 2005-10-16 23:57
结核性空洞首先考虑，依据：1、较大厚壁空洞，壁内缘不光整，但不是偏心空洞，外缘未见明显的分叶、毛刺征象。2、空洞周围见有较多斑片状阴影，提示有增殖性病灶存在。
癌性空洞待除外，年龄较大，体重减轻，空洞内侧壁有结节样阴影。

作者: 流星1234 时间: 2005-10-17 00:11
首先考虑空洞性肺癌.还是做痰检或穿刺.

作者: kanhong 时间: 2005-10-17 00:13
首先考虑癌性空洞。

作者: ssl1_1 时间: 2005-10-17 00:28
意见：结核性空洞
特点：1 上叶空洞下叶斑片壮阴影
   2 空洞壁厚薄不均匀，但厚薄处分界有特征性
   3 壁内相对光整
   4 有壁结节

[emb6][emb6][emb6]2楼的意见简洁明了.条理清楚.

作者: 牟言科 时间: 2005-10-17 00:43
标题: 回复：ct2007:肺内空洞

以下是引用pp在2005-10-16 14:10:00的发言：[br]诊断：[br]空洞性肺癌伴右侧少量胸水。[br]理由：[br]1、老年男性59岁，是肺癌的高发年龄；以咳血，近期体重减轻就诊。没有其它症状！[br]2、空洞呈偏心性空洞，壁厚薄不均，内壁可见多发的壁结节。外壁呈分叶状！病灶远侧肺野见斑片状渗出病灶（阻塞性肺炎或癌性分泌物）。[br]3、病灶周围肺野及其它肺野比较清晰，未见肺结核播散灶；空洞性肺结核往往能看到或多或少的播散灶和结核多形性改变。[br]4、本例空洞病灶位于尖后段胸壁下，胸膜并无明显增厚；空洞性肺结核邻近胸膜往往有胸膜受侵增厚改变（结核性胸膜炎）。[br]

支持：空洞性肺癌伴右侧少量胸水
补充鉴别诊断：
1、肺脓肿：临床有急性感染病史，病人往往有发烧及血象增高、吐脓痰等症状、空洞内壁大部分光滑。
2、另外，尽管该处是肺结核的好发部位，如果是这么大的肺结核性空洞，其周围的钙化及纤维化甚至是左侧肺部的不同时期及影像表现的结核病灶均常伴发。

作者: hejie 时间: 2005-10-17 01:18
癌性空洞。

作者: jiajie 时间: 2005-10-17 01:31
右肺上叶尖后段较大空洞，壁厚不均匀，可见壁结节，内壁不光整，外壁毛糙，周围境界不清，腔内未见液平面。考虑右肺上叶周围型肺癌伴少量胸水。

作者: ygdygd123a 时间: 2005-10-17 01:37
考虑结核性空洞.

作者: duguo 时间: 2005-10-17 01:42
首先考虑结核空洞，建议增强扫描。

作者: niep 时间: 2005-10-17 01:48
癌性空洞！

作者: 山野樵夫 时间: 2005-10-17 02:24
[emb6]

作者: cyy136 时间: 2005-10-17 02:30
从空洞形态上分析:支持癌性空洞!空洞呈偏心性,壁欠光整,内壁可见结节.空洞周围缺少卫生病灶.

作者: ssh7471 时间: 2005-10-17 03:28
[emb6]癌性空洞

作者: mzjctmr 时间: 2005-10-17 03:35
右肺上叶后段较大空洞，壁厚不均匀，内壁不光整见壁结节，外壁毛糙，整体呈偏心，周围境界不清。考虑右肺上叶周围型肺癌伴少量胸水。

作者: lisuoguo 时间: 2005-10-17 04:09
结核性空洞首先考虑，依据：1、较大厚壁空洞，壁内缘不光整，但不是偏心空洞，外缘未见明显的分叶、毛刺征象。2、空洞周围见有较多斑片状阴影，提示有增殖性病灶存在。
癌性空洞待除外，年龄较大，体重减轻，空洞内侧壁有结节样阴影。

wzj893说

[emb6]

作者: tsxhfsk 时间: 2005-10-17 04:10
首先考虑空洞性肺结核.不可以掉以轻心.还是做痰检或穿刺.除外癌性空洞.

作者: no 时间: 2005-10-17 04:44
空洞性肺癌[emb6]

作者: ctboy2005 时间: 2005-10-17 05:00
右上肺尖后段不规则空洞，壁厚薄不均，可见壁结节，边界模糊，周见斑片状影。
首先，考虑肺tb干酷性肺炎伴空洞形成，不排除ca性空洞。
可以询病史，或查痰!

作者: dglq 时间: 2005-10-17 05:19
首先考虑tb空洞,癌性待除外.

作者: 龙刚 时间: 2005-10-17 05:22
结核性空洞

作者: zwei 时间: 2005-10-17 05:27
[emb6]12楼

作者: 新手88 时间: 2005-10-17 05:29
癌性空洞

作者: lushijun 时间: 2005-10-17 05:51
[emb6]癌性空洞

作者: caihe 时间: 2005-10-17 06:41
应该考虑癌性空洞。如果是结核空洞，那么所上传的图片，左肺一点病灶没有，这不符合结核病灶的多样性。

作者: liuzhiguang 时间: 2005-10-17 07:15
癌性空洞

作者: kbzyycm 时间: 2005-10-17 07:34
癌性空洞.

作者: tanaiton 时间: 2005-10-17 19:00
首先考虑结核！

作者: judy160954 时间: 2005-10-17 19:57
标题: 回复：ct2007:肺内空洞

以下是引用pp在2005-10-16 14:10:00的发言：[br]诊断：[br]空洞性肺癌伴右侧少量胸水。[br]理由：[br]1、老年男性59岁，是肺癌的高发年龄；以咳血，近期体重减轻就诊。没有其它症状！[br]2、空洞呈偏心性空洞，壁厚薄不均，内壁可见多发的壁结节。外壁呈分叶状！病灶远侧肺野见斑片状渗出病灶（阻塞性肺炎或癌性分泌物）。[br]3、病灶周围肺野及其它肺野比较清晰，未见肺结核播散灶；空洞性肺结核往往能看到或多或少的播散灶和结核多形性改变。[br]4、本例空洞病灶位于尖后段胸壁下，胸膜并无明显增厚；空洞性肺结核邻近胸膜往往有胸膜受侵增厚改变（结核性胸膜炎）。[br]

作者: chengwei 时间: 2005-10-17 22:31
空洞呈偏心性空洞，壁厚薄不均，内壁可见多发的壁结节癌性空洞[emb6]

作者: llh913 时间: 2005-10-17 23:10
癌性空洞.患者消瘦恶病质.结核性空洞不除外.(查血沉.查痰)

作者: tinghai7982 时间: 2005-10-18 02:59
首先考虑结核性空洞，癌不除外。原因：1，病变为结核好发部位 2，病变周围有斑片状高密度影 3，病变形态规则，无明显毛刺及分叶，另外空洞可见壁结节，内壁不光滑，也不除外癌。

作者: pgs-001 时间: 2005-10-18 05:26
标题: 回复：ct2007:肺内空洞

以下是引用pp在2005-10-16 14:10:00的发言：[br]诊断：[br]空洞性肺癌伴右侧少量胸水。[br]理由：[br]1、老年男性59岁，是肺癌的高发年龄；以咳血，近期体重减轻就诊。没有其它症状！[br]2、空洞呈偏心性空洞，壁厚薄不均，内壁可见多发的壁结节。外壁呈分叶状！病灶远侧肺野见斑片状渗出病灶（阻塞性肺炎或癌性分泌物）。[br]3、病灶周围肺野及其它肺野比较清晰，未见肺结核播散灶；空洞性肺结核往往能看到或多或少的播散灶和结核多形性改变。[br]4、本例空洞病灶位于尖后段胸壁下，胸膜并无明显增厚；空洞性肺结核邻近胸膜往往有胸膜受侵增厚改变（结核性胸膜炎）。[br]

[emb6]
有学者对空洞作出过研究，摘抄如下，供大家小酌：
空洞多见于>3cm的肿块，可为中心性，也可为偏心性，空洞壁多在0.5~3cm，厚壁空洞及内壁凹凸不平支持肺癌的诊断。少数肿瘤空洞的壁可以很薄，似肺大泡或支气管囊肿。woodring等认为测量空洞壁的最厚的部分是鉴别良恶性的可靠指征：壁厚1mm，100%为良性；≤4mm92~95%为良性；5~15mm则良恶性各半；>15mm时84~95%为恶性。

作者: ｗｘｙ7406 时间: 2005-10-18 06:27
癌性空洞

作者: yunhe 时间: 2005-10-18 14:54
支持癌性空洞

作者: xytzp 时间: 2005-10-18 23:30
支持癌性空洞!空洞呈偏心性,壁欠光整,内壁可见结节.空洞周围缺少卫星病灶。

作者: zhuming943066 时间: 2005-10-19 01:51
标题: 回复：ct2007:肺内空洞

以下是引用xytzp在2005-10-18 15:30:00的发言：[br]支持癌性空洞!空洞呈偏心性,壁欠光整,内壁可见结节.空洞周围缺少卫星病灶。

[emb6][emb6]

作者: l-y~t~001 时间: 2005-10-19 02:20
不规则厚壁空洞加壁结节，气管前腔静脉后淋巴结肿大，首先考虑空洞性肺癌。

作者: xxqfine 时间: 2005-10-19 02:54
[emb6]什么都不好！！！

作者: limmm 时间: 2005-10-19 03:09
支持癌性空洞.

作者: ysz_bwj 时间: 2005-10-19 05:37
结核

作者: wplhj 时间: 2005-10-19 16:26
形态还是像癌性空洞

作者: shibing 时间: 2015-5-28 09:50
考虑癌性空洞。

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