医影在线

标题: MRI3633:颈椎管病变。 [打印本页]

作者: liyf 时间: 2011-2-23 17:21
标题: MRI3633:颈椎管病变。
男，79岁，双下肢乏力2月余，双下肢自主抖动一周。（由于检查时患者不合作、电脑显示器分辨力差（通过前贴图片处理），图像欠满意）

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作者: 仁杰医院 时间: 2011-2-23 18:24
颈7水平椎管内占位，上下蛛网膜下腔增宽，T1T2呈等信号改变，信号均匀，考虑神经源性肿瘤

作者: guilincandy 时间: 2011-2-23 18:57
颈七水平椎管内可见占位性病灶,呈等T1等T2信号改变,信号均匀,上下蛛网膜下腔增宽,考虑为神经源性肿瘤

作者: 施明 时间: 2011-2-24 12:17
支持神经源肿瘤

作者: zkc2808 时间: 2011-2-24 12:45
脊膜瘤可能，椎间孔没有扩大

作者: hyxiang 时间: 2011-2-24 18:25
脊膜瘤

作者: gs-cds 时间: 2011-2-25 10:49
神经源性肿瘤？

作者: lzj10f 时间: 2011-2-25 14:41
神经源性肿瘤与脊膜瘤鉴别，建议增强扫描。

作者: pujunzhi 时间: 2011-2-25 17:14
考虑脊膜瘤或神经源性肿瘤，建议增强扫描。

作者: 晓杰 时间: 2011-2-25 17:22
楼主这样的病人怎么不做增强，晕

作者: 炎耳 时间: 2011-2-26 09:54
符合髓外硬膜下肿瘤，从信号上判断首先考虑脊膜瘤，神经鞘瘤于T2WI上信号要高些，另外相应侧椎间孔未见扩大也支持脊膜瘤

作者: liyf 时间: 2011-2-26 13:09
病变关键在于定位诊断，髓内？髓外？

作者: zyx168 时间: 2011-3-16 22:43
考虑脊膜瘤。

作者: cgf 时间: 2011-3-17 11:31
颈7平面椎管内脊髓前方类圆形等T1等T2信号，邻居蛛网下腔增宽，脊髓受压后移，椎间孔未见增粗。
定位：髓外硬膜下！
考虑：脊膜瘤！仅次于神经源性肿瘤，居第二位，好发于胸段和枕骨大孔附近，胸段常位于脊髓背侧，颈段、枕大孔附近常位于脊髓前方，增强均匀强化，内可有钙化。
鉴别诊断：
神经鞘瘤及神经纤维瘤：好发于腰段、其次颈胸段，呈类圆形或哑铃状实性肿块，信号或密度多均匀，常引起蛛网膜下强增宽、脊髓移位、椎间孔扩大，增强均匀一致强化，神经鞘瘤可发生囊变。椎间孔扩大是本病特征性改变。与脊膜瘤有时很难鉴别，如发现钙化多考虑脊膜瘤，若有椎间孔扩大考虑神经纤维瘤或神经鞘瘤。

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