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标题: CT0293：请分析：右眼眶内侧壁图像。 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2004-5-15 22:37
标题: CT0293：请分析：右眼眶内侧壁图像。
患者外伤后常规检查，发现该影像，请点评！

[本贴已被翁志蓬于 2004-5-16 23:18:10 修改过]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-15 23:21
右侧眼眶内侧壁陈旧性骨折。
1 右侧眼眶内侧壁凹陷性改变，但脂肪组织密度清晰，未见眶内及筛窦内急性渗出或积液表现，内直肌虽然增粗单边缘清楚。
2 患者为左侧眼睑肿胀，提示为左眼受伤为主，更不支持右侧眼眶内侧壁骨折与本次外伤有关。

作者: yangxuedong 时间: 2004-5-16 00:20
标题: 回复：请分析：右眼眶内侧壁图像。

以下是引用gaozhengyi在2004-5-15 15:21:08的发言：[br]右侧眼眶内侧壁陈旧性骨折。[br]1 右侧眼眶内侧壁凹陷性改变，但脂肪组织密度清晰，未见眶内及筛窦内急性渗出或积液表现，内直肌虽然增粗单边缘清楚。[br]2 患者为左侧眼睑肿胀，提示为左眼受伤为主，更不支持右侧眼眶内侧壁骨折与本次外伤有关。

同意支持

作者: jiajie 时间: 2004-5-16 01:24
[emb6]

作者: zzpcon 时间: 2004-5-16 02:10
[emb6]

作者: lanfeng 时间: 2004-5-16 04:03
建议随诊复查！！！

作者: cyf516 时间: 2004-5-16 06:08
右筛窦囊肿？

作者: 秋 时间: 2004-5-16 18:27
[emb6]

作者: m71094h 时间: 2004-5-16 19:15
不完全同意陈旧性骨折併眶内容物疝的看法。其一，眶内侧壁呈较广泛性的外凸（筛纸板尚完整）；其二，从内直肌内缘看，内直肌位置正常，内直肌内缘光整，外缘毛糙，增粗的内直肌给人感觉是以外侧部为主，并外缘可见压迹；其三，右眼球未见下陷，眶后脂肪未见减少，可见向筛窦内突入的较多脂肪并非球后肌锥内脂肪，而是内直肌外脂肪的增多。考虑脂肪瘤可能，望指教。

作者: 常山真人 时间: 2004-5-16 21:56
[emb6]第 9 楼

作者: 权世辉 时间: 2004-5-16 23:08
标题: 回复：请分析：右眼眶内侧壁图像。

以下是引用m71094h在2004-5-16 11:15:47的发言：[br]不完全同意陈旧性骨折併眶内容物疝的看法。其一，眶内侧壁呈较广泛性的外凸（筛纸板尚完整）；其二，从内直肌内缘看，内直肌位置正常，内直肌内缘光整，外缘毛糙，增粗的内直肌给人感觉是以外侧部为主，并外缘可见压迹；其三，右眼球未见下陷，眶后脂肪未见减少，可见向筛窦内突入的较多脂肪并非球后肌锥内脂肪，而是内直肌外脂肪的增多。考虑脂肪瘤可能，望指教。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-17 00:11
同意陈旧性骨折诊断，如果是脂肪瘤的话，眶内壁都移位了为什么内直肌反而内移？

作者: 阿圣 时间: 2004-5-17 07:03
右侧眶内壁爆裂骨折，并眶内脂肪嵌顿，内直肌损伤。

作者: 91616lyt 时间: 2004-5-17 09:33
右侧筛骨眶板凹陷性骨折，眶内脂肪嵌入，波及内直肌；临床一般根据有无内直肌的嵌顿作为需要手术的指标，因此对诊断医师来说主要的是注明有无内直肌的嵌顿，而此病例仅仅是眶内脂肪嵌入，因此可以临床观察；但是否是陈旧性的问题我感觉有些不妥，既然是陈旧为何内直肌还肿胀呢？

作者: 向医生 时间: 2004-5-18 09:28
支持右侧眼眶内侧壁骨折。如果是占位性病变（比如脂肪瘤），眼内直肌怎么不向外移位呢（即占位效应）？

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-18 16:11
支持骨折的诊断。详细询问一下病史。

作者: lkc8963 时间: 2004-5-18 20:04
标题: 回复：病例293：请分析：右眼眶内侧壁图像。

以下是引用向医生在2004-5-18 1:28:18的发言：[br]支持右侧眼眶内侧壁骨折。如果是占位性病变（比如脂肪瘤），眼内直肌怎么不向外移位呢（即占位效应）？

作者: zjb 时间: 2004-6-2 05:50
骨折[emb6]

作者: zhanyong 时间: 2004-6-2 05:55
虽然支持骨折的诊断，但是否是陈旧性的问题我感觉有些不妥，既然是陈旧为何内直肌还肿胀呢？

作者: lihongzhang 时间: 2004-6-3 18:41
右眶内侧壁爆裂骨折，并内直肌嵌顿。

作者: lihongzhang 时间: 2004-6-3 18:47
右内直肌增粗，靠近眶尖，手术效果不一定好，先保守治疗，观察

作者: ct诊断高手 时间: 2009-7-2 08:26
支持2楼

作者: shibing 时间: 2015-5-8 10:59
右筛窦囊肿？

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