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标题: CT32152:患者34岁，性别：女，有活动后疼痛2个月左右，膝关 [打印本页]

作者: 老爱克斯 时间: 2011-2-25 15:02
标题: CT32152:患者34岁，性别：女，有活动后疼痛2个月左右，膝关
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=78033】
该患者34岁，性别：女，有活动后疼痛2个月左右，无红肿热痛，外观无包块，临床超声检查提示：病灶内有动脉血流，辽宁盖县务农，无特殊工作史，以下是CT平扫图片，请大家会诊，提出您宝贵意见，谢谢。

该病结果：此患者在上级医院做手术后病例确诊为1-2及巨细胞瘤。

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作者: zxl51642 时间: 2011-2-25 15:14
比较典型GCT（1~2级），有个平片更佳

作者: 科室第一人 时间: 2011-2-25 15:48
动脉瘤样骨囊肿或骨巨

作者: lzj10f 时间: 2011-2-25 15:59
骨巨

作者: maliang01 时间: 2011-2-25 16:35

引用第2楼科室第一人于2011-02-25 15:48发表的 :
动脉瘤样骨囊肿或骨巨

作者: 虚心求教1 时间: 2011-2-25 19:17
考虑动脉瘤样骨囊肿。

作者: hkl1971 时间: 2011-2-25 20:34
骨巨应该更具膨胀性，多应有分隔，即皂泡样改变，另外超声提示动脉血流较丰富：1表明恶性；2表明血管床丰富；病灶表现告诉我们，该病变应该为良性，那么，动脉瘤样骨囊肿该较为贴切。期待病理结果。

作者: 吴医师 时间: 2011-2-25 21:35
动脉瘤样骨囊肿或骨巨
支持

作者: dsl555 时间: 2011-2-25 22:17
34岁女性，胫骨近端病变，紧邻关节面下，密度均匀，无钙化。比较典型的骨巨细胞瘤。

作者: 心路寻觅 时间: 2011-2-26 00:37
骨巨细胞瘤。

作者: yangyudong333 时间: 2011-2-26 06:13
动脉瘤样骨囊肿或骨巨
支持

作者: smh0227 时间: 2011-2-26 07:54
骨巨

作者: zenxisengming 时间: 2011-2-26 08:23
骨巨细胞瘤

作者: 同 时间: 2011-2-26 09:17
考虑骨巨细胞瘤可能性大

作者: 杰克医生 时间: 2011-3-16 20:31
此患者经过上级医院手术后做病理，确诊为1-2级骨巨细胞瘤。

作者: yhb 时间: 2011-3-16 20:34
骨巨细胞瘤。

作者: ljj8935 时间: 2011-3-18 18:23
骨巨细胞瘤。谢谢了

作者: 拾荒者 时间: 2011-3-18 21:47
感谢楼主反馈结果--骨巨细胞瘤。
二者鉴别困难，可注意以下几点：1）动脉瘤样骨囊肿好发于10~20岁；而骨巨细胞瘤好发于20~40岁。2）前者长径与骨干平行；而后者与骨干垂直。3）前者囊变进展快，加上容易骨折，可见骨膜反应，稳定期囊间隔可有钙化；而后者则无骨膜反应和钙化。4）增强扫描后者远高于前者，而前者
35%出现液-液平面。但巨细胞瘤出血后血细胞与血浆分离也可产生液-液平面，少见。还有的两者可以并存。

作者: 景怡 时间: 2011-3-19 17:33
感谢楼主反馈结果--骨巨细胞瘤。

作者: yuhongjun 时间: 2011-3-19 19:58
骨巨细胞瘤。谢谢了

作者: hurb 时间: 2011-3-20 10:26
08年中级考试有这个，关节面下骨端，偏心，膨胀，CT骨壳可中断。年龄20~40岁为主，但不是超过年龄不能，鉴别前面拾荒者讲的很清楚了

作者: 华山五岳 时间: 2011-3-20 19:39
多考虑为ABC，建议CT增强扫描。骨巨细胞瘤多引起骨质膨胀性、偏心性改变，且多可见骨脊形成，血供没ABC那么丰富，典型ABC可见分层现象。本例患者右胫骨上端未见明显增粗，且周围软组织未见明显肿胀，考虑为良性病变可能性大。

作者: shibing 时间: 2011-3-21 10:39
骨巨细胞瘤。

作者: 37度 时间: 2011-3-24 19:59
典型。

作者: sdzyy 时间: 2011-3-27 11:21
典型，学习了。

作者: 西明2 时间: 2011-3-27 19:25
感谢楼主反馈！感谢17楼精彩分析！学习了。

作者: ydx_74 时间: 2011-3-27 20:32
骨巨细胞瘤。

作者: caobaoguo 时间: 2011-3-27 21:58

引用第22楼shibing于2011-03-21 10:39发表的 :
骨巨细胞瘤。

作者: 影像之路 时间: 2011-3-28 22:17
骨巨细胞瘤。

作者: 吴医师 时间: 2011-4-1 11:09
骨巨细胞瘤。谢谢了

作者: 透明的蓝 时间: 2011-4-1 22:05
谢谢17楼的分析，谢谢了。

作者: ixihayi 时间: 2012-2-2 19:33

引用第17楼拾荒者于2011-03-18 21:47发表的 :
感谢楼主反馈结果--骨巨细胞瘤。
二者鉴别困难，可注意以下几点：1）动脉瘤样骨囊肿好发于10~20岁；而骨巨细胞瘤好发于20~40岁。2）前者长径与骨干平行；而后者与骨干垂直。3）前者囊变进展快，加上容易骨折，可见骨膜反应，稳定期囊间隔可有钙化；而后者则无骨膜反应和钙化。4）增强扫描后者远高于前者，而前者
35%出现液-液平面。但巨细胞瘤出血后血细胞与血浆分离也可产生液-液平面，少见。还有的两者可以并存。

分析的太到位了，学习了！！！

作者: 草上飞. 时间: 2012-2-3 22:11
骨巨，典型，学习了

作者: zxczxc 时间: 2013-12-15 19:06
右胫骨上端骨巨细胞瘤，，，，学习了。。，

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