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标题: CT32163:男 77岁长期饮酒体弱咳嗽咳痰今天痰中带血 [打印本页]

作者: lihuuuu 时间: 2011-2-26 11:04
标题: CT32163:男 77岁长期饮酒体弱咳嗽咳痰今天痰中带血
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男 77 长期饮酒体弱咳嗽咳痰今天痰中带血

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作者: l328211 时间: 2011-2-26 11:21
病史？职业史？双肺下叶感染、实变。双肺上叶气肿。双肺上叶纤维化、钙化，左肺上叶空洞。结核？

作者: liangshusheng 时间: 2011-2-26 11:50
结核、干酪样肺炎，或并机遇性肺炎

作者: yuebin 时间: 2011-2-26 15:16
细泡癌待排，另有陈旧性TB。

作者: ct诊断高手 时间: 2011-2-26 15:38

引用第3楼yuebin于2011-02-26 15:16发表的 :
细泡癌待排，另有陈旧性TB。

作者: jinx 时间: 2011-2-26 15:43
双肺陈旧性结核，继发支气管扩张，间质性肺炎

作者: 同 时间: 2011-2-26 16:49

引用第5楼jinx于2011-02-26 15:43发表的 :
双肺陈旧性结核，继发支气管扩张，间质性肺炎

作者: 虚心求教1 时间: 2011-2-26 16:57
两上肺陈旧性结核，过敏性肺炎？

作者: jiajie 时间: 2011-2-26 18:24
1 双肺陈旧性结核，继发支气管扩张。
2 双肺下叶肺炎，治疗后复查除外恶性病变。
3 双侧胸腔积液。
4 纵膈淋巴结肿大。

作者: ljj8935 时间: 2011-2-26 20:10
双肺陈旧性结核，继发支气管扩张，间质性肺炎, 双侧胸腔积液。

作者: 翁志蓬 时间: 2011-2-26 22:24
病变广泛：不但双肺各叶都有病灶，胸膜也可见增厚，胸腔可见积液，纵膈还有淋巴结肿大；
形态多样：左肺上叶是个空洞，右肺上叶是纤维化病灶，右肺中叶为不规则团块，双肺下叶则是实变；
密度不均：左肺上叶空洞壁可见钙化，右肺下叶实变影亦可见斑片状钙化，此外还有蜂窝状影、小空泡影及含气细支气管影。
个人意见：首先还是考虑继发性肺结核，右肺下叶实变可能是支气管内膜结核所致，并结核性胸膜炎，胸腔积液。

作者: 心路寻觅 时间: 2011-2-27 00:50
支持翁版主意见-----考虑两肺继发性TB。鉴别诊断：肺泡癌、肺水肿。

作者: yangyudong333 时间: 2011-2-27 06:37
1 双肺陈旧性结核，继发支气管扩张。
2 双肺下叶肺炎，治疗后复查除外恶性病变。
3 双侧胸腔积液。
4 纵膈淋巴结肿大。

作者: tiantianxue 时间: 2011-2-27 09:22
双肺陈旧性结核，继发支气管扩张，间质性肺炎, 双侧胸腔积液。

作者: wangzhiou 时间: 2011-2-27 09:33
继发TB干酪性肺炎，胸腔积液。

作者: 向医生 时间: 2011-2-27 19:43

引用第10楼翁志蓬于2011-02-26 22:24发表的 :
病变广泛：不但双肺各叶都有病灶，胸膜也可见增厚，胸腔可见积液，纵膈还有淋巴结肿大；
形态多样：左肺上叶是个空洞，右肺上叶是纤维化病灶，右肺中叶为不规则团块，双肺下叶则是实变；
密度不均：左肺上叶空洞壁可见钙化，右肺下叶实变影亦可见斑片状钙化，此外还有蜂窝状影、小空泡影及含气细支气管影。
个人意见：首先还是考虑继发性肺结核，右肺下叶实变可能是支气管内膜结核所致，并结核性胸膜炎，胸腔积液。

另外,这种表现还要考虑伴有真菌感染的情况.

作者: 影象小辈 时间: 2011-2-27 20:44
1 双肺陈旧性结核，继发支气管扩张。
2 双肺下叶肺炎，治疗后复查除外恶性病变。
3 双侧胸腔积液。
4 纵膈淋巴结肿大。

作者: yhb 时间: 2011-2-27 20:50
两肺陈旧性结核;干酪性肺炎,胸腔积液,胸膜粘连,纵隔淋巴结肿大.

作者: 九目段 时间: 2011-2-28 05:45
以病变的主要程度上诊断：

【主要诊断】肺炎
可能是机遇性肺炎，由于各种原因机体防御功能降低,引起的感染称为机遇性感染，其中最易致病的脏器为肺，形成机遇性肺炎。机遇性肺炎除常见的细菌外，尚有低毒性细菌、病毒、霉菌及卡氏肺囊虫等。单独细菌产生的机遇性肺炎的表现,虽不尽相同，但尚具特征性。由于多种细菌并存，其肺部由各种混合病变产生的表现，既复杂又难于诊断和鉴别。【措施】细菌培养。
【次要诊断】肺结核
虽然双肺病变有钙化，有纤维版块，有纤维化等陈旧性结核的典型表现，但亦见内部空洞表现，说明结核死灰复燃，是成为活动性肺结核的标志性征象。【措施】痰检。
【其他诊断】双侧胸腔积液；纵隔淋巴结肿大；肺间质纤维化。
【鉴别诊断】肺癌，暂不考虑，也不排除，【措施】治疗后复查。

作者: 拾荒者 时间: 2011-3-7 19:37
[胸部] CT32163:痰细菌培养菌名：奇异变形杆菌

谢谢！

作者: muzi888 时间: 2011-3-8 08:19
九目断：真利害，分析的透彻，有根有据，我等不及也！要虚心学习！还望九目断多发表这样的帖子！

作者: 林建春 时间: 2011-3-8 09:45
学习了！很好的帖！

作者: pujunzhi 时间: 2011-3-8 10:23
[胸部] CT32163:痰细菌培养菌名：奇异变形杆菌，为条件致病菌。好病例，学习了！

作者: xwm9909 时间: 2011-3-8 10:51
两肺感染性病变，TB（干酪性肺炎可能性大），建议积极抗炎治疗后复查并查结核杆菌。

作者: xwm9909 时间: 2011-3-8 10:58
九目断老师分析的就是透切、到位，如果多一些这样的讨论会更好！！非常谢谢。

作者: yhb 时间: 2011-3-8 11:03

引用第24楼xwm9909于2011-03-08 10:58发表的 :
九目断老师分析的就是透切、到位，如果多一些这样的讨论会更好！！非常谢谢。

作者: tiantianxue 时间: 2011-3-8 11:06

引用第20楼muzi888于2011-03-08 08:19发表的 :
九目断：真利害，分析的透彻，有根有据，我等不及也！要虚心学习！还望九目断多发表这样的帖子！

作者: aifeige82 时间: 2011-3-8 18:46
双肺陈旧性结核，继发支气管扩张,两下肺感染，不除外肺泡癌，两侧胸腔积液

作者: 影像之路 时间: 2011-3-8 20:06
痰细菌培养菌名：奇异变形杆菌，为条件致病菌。好病例，学习了！
佩服九目段老师的精彩分析

作者: 景怡 时间: 2011-3-10 17:45
痰细菌培养菌名：奇异变形杆菌，为条件致病菌。好病例，学习了！
佩服九目段老师的精彩分析

作者: shibing 时间: 2011-3-11 10:51
机遇性肺炎

作者: cdlqzyyfsk 时间: 2011-3-11 15:56
学习了，，分析得透彻。。

作者: 小小影迷 时间: 2011-3-12 20:43
好病材学习了

作者: zyx168 时间: 2011-3-15 16:47
学习了!

作者: 37度 时间: 2011-3-24 20:09
学习了。

作者: ydx_74 时间: 2011-3-25 11:19
考虑继发性肺结核，右肺下叶实变可能是支气管内膜结核所致，并结核性胸膜炎，胸腔积液。

作者: sdzyy 时间: 2011-3-26 16:43
学习了。

作者: 西明2 时间: 2011-3-27 19:51
学习了，谢谢！

作者: 吴医师 时间: 2011-5-19 10:07
痰细菌培养菌名：奇异变形杆菌，为条件致病菌。好病例，学习了！
佩服九目段老师的精彩分析

作者: zxczxc 时间: 2013-12-15 18:39
双肺炎症，双胸腔积液。

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