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标题: CT0295：双肺病变，以左肺为主。 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2004-5-15 22:55
标题: CT0295：双肺病变，以左肺为主。
患者m/17y咳痰咳血，胸闷气短，前来检查；
支气管镜检：左上叶支气管可见血块，未动，周围刷检涂片未见嗜酸杆菌，
右侧支气管开口处水肿；
胸腔穿刺：考虑炎性渗出，未见结核杆菌；
ot试验阳性。敬请分析，最好图示！

[本贴已被翁志蓬于 2004-5-16 23:19:40 修改过]

作者: yangxuedong 时间: 2004-5-16 00:10
标题: 回复：双肺病变，以左肺为主。

综合考虑，患者为肺内炎性病变并肺出血，建议抗炎止血治疗后复查。

作者: jiajie 时间: 2004-5-16 01:06
考虑：

特发性含铁血黄素沉着症。

作者: 叶子 时间: 2004-5-16 01:17
[emb6]yangxuedong的观点.

作者: zzpcon 时间: 2004-5-16 02:21
左肺感染性病灶，左侧胸腔积液，双肺出现的磨玻璃影多考虑为出血。结核不能排除。

作者: jiajie 时间: 2004-5-16 03:32
特发性含铁血黄素沉着症，

1 多见于15岁以下儿童，

2 [ 病理] 急性肺出血后可见较广泛的肺泡内出血改变，反复出血则引起间质纤维化，

3 [影像] （1）磨玻璃状改变，双侧，一侧或局限性，

      （2）片絮状阴影，模糊，密度浓淡不一，

      （3）网粒状阴影，病期稍长者，显示境界清楚的1--2毫米的网点影，使正常肺纹理中断，

      （4）小囊状透亮区，成簇或分散出现，以3--5毫米多见。

作者: qingjun 时间: 2004-5-16 04:55
还是考虑炎症，抗炎后复查

作者: cyf516 时间: 2004-5-16 06:31
肺出血其原因需结合临床考虑

作者: 常山真人 时间: 2004-5-16 18:05
支持特发性含铁血黄素沉着症
左侧胸腔积液
左肺膨胀不全

作者: m71094h 时间: 2004-5-16 20:54
同意

作者: 权世辉 时间: 2004-5-16 23:04
标题: 回复：双肺病变，以左肺为主。

以下是引用yangxuedong在2004-5-15 16:10:15的发言：[br][br][br][br]综合考虑，患者为肺内炎性病变并肺出血，建议抗炎止血治疗后复查。[br]

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-17 00:14
晕啊，含铁血黄素沉着肯定不是的，没见过以肺段分布的含铁血黄素沉着。
感染性病变先考虑。

作者: 91616lyt 时间: 2004-5-17 10:44
标题: 回复：病例295：双肺病变，以左肺为主。
左肺上叶病灶可见磨玻璃征、小叶间隔增厚、散在小结节灶和纤维灶，结合病史与年龄还应该考虑间质性肺炎合并肺泡内出血。至于有的网友所诊断的特发性含铁血黄素沉积征从病理上应该是不同的发展过程，是病情发展的结果。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 22:11
先考虑感染性病变。

作者: shibing 时间: 2015-5-8 10:59
支持特发性含铁血黄素沉着症
左侧胸腔积液
左肺膨胀不全

作者: jzp0434 时间: 2015-10-26 15:18
怎么没有病理啊？

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