医影在线

标题: MRI0194:颅内囊性占位，请诸位发表高见，有病理！多谢！ [打印本页]

作者: mzjctmr 时间: 2005-10-19 05:58
标题: MRI0194:颅内囊性占位，请诸位发表高见，有病理！多谢！
【结果公布】
患者男性，59岁。头晕头痛3月余，呈进行性加重，尤以近3天为重。

[本贴已被翁志蓬于 2005-10-19 15:12:04 修改过]

作者: mzjctmr 时间: 2005-10-19 06:01
抱歉，应该发在mri讨论区，那就在此请诸位专家发表高见吧，多谢！！！！

作者: jiajie 时间: 2005-10-19 06:29
考虑第四脑室表皮样囊肿。

作者: fjydksjyy 时间: 2005-10-19 06:35
t2像为什么不传上来

作者: kenhuso 时间: 2005-10-19 06:40
[emb6]3楼

作者: lushijun 时间: 2005-10-19 07:43
[emb6]3楼意见

作者: 吕军浩 时间: 2005-10-19 15:37
大囊小结节，考虑血管母细胞瘤。（t1/t2都分不清，猜的！）

作者: 航书 时间: 2005-10-19 16:37
血管网织细胞瘤

作者: 火眼 时间: 2005-10-19 18:20
枕大池蛛网膜囊肿

作者: zzhm 时间: 2005-10-19 19:05
首先定位在脑外囊性占位；
定性-t2以高信号为主，左后缘见斑片状低信号/t1以低信号为主，比脑脊液信号稍高，相应左后缘为稍高信号，+c后病灶周边强化，其内无明显强化，边界清楚，位于中线结构，占位效应明显。
提示仅供参考-1不考虑血管母细胞瘤（因为强化不支持）2-蛛网膜囊肿一般无强化，也不支持；
3-我们曾经遇到一例老年女性小脑部硬膜下陈旧性出血所致囊性占位，影象表现有相似；
4-部位位于中线，不除外皮样囊肿，再是肿瘤。

作者: lirfeng 时间: 2005-10-19 23:17
首先考虑血管母细胞瘤，但表皮样囊肿不能除外。

作者: huangaiying1 时间: 2005-10-20 01:20
考虑网状内皮细胞瘤

作者: 影象王 时间: 2005-10-20 02:44
标题: [讨论]
中线区囊性占位，首先应该考虑皮样囊肿、表皮样囊肿、血管母细胞瘤；这个病例在用序列上有待完善，在鉴别皮样囊肿、表皮样囊肿和蛛网膜囊肿时一定要加做水抑制序列（flair)，皮样囊肿、表皮样囊肿内含有蛋白胆固醇结晶等异常物质，用水抑制成像就无法将其抑制为低信号，而蛛网膜囊肿内是单纯的脑脊液，所以能被抑制为低信号，这也是mr在诊断这个疾病的优势所在，所以应该合理的应用它独特的检查优势。表皮样囊肿本身很软，张力非常低，所以形态多不规则，典型叫：见缝就钻！张力相对比较高的是皮样囊肿、血管母细胞瘤和蛛网膜囊肿，因没有用flair序列所以这个不能诊断，那么增强后囊肿壁有强化并见结节，按排除法肯定会把蛛网膜囊肿排除在外了！伴有结节的囊肿最常见的为血管母细胞瘤和囊性胶质瘤，结合临床病人年龄较大，所以多考虑血管母细胞瘤。最后意见：血管母细胞瘤可能性大，皮样囊肿不完全除外。请大家批评指正！

[本贴已被影象王于 2005-10-19 18:51:54 修改过]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-10-20 03:28
定位：在脑外，不在小脑内，考虑在蛛网膜下腔。
定性：蛛网膜囊肿可能性大。

作者: mzjctmr 时间: 2005-10-20 05:01
诸位分析得很有道理，向你们学习。真抱歉，传上来的图像不知为何这样暗，缺乏对比，显得不清晰。病灶距中线，囊性占位，可见囊壁，并见壁结节，呈长t1wi，长t2wi改变，因作了增强扫描，所以没有做压脂像，增强见囊壁环状强化，壁结节明显强化，当时我们也考虑血管母细胞瘤，手术病理结果为纤维细胞型脑膜瘤。接下来我回公布手术病理。多谢！

作者: GM2008 时间: 2005-10-20 17:35
皮样囊肿可能

作者: 3288161 时间: 2005-10-20 19:41
标题: 回复：mri0194:颅内囊性占位，请诸位发表高见，有病理！多

以下是引用吕军浩在2005-10-19 7:37:00的发言：[br]大囊小结节，考虑血管母细胞瘤。（t1/t2都分不清，猜的！）

[emb6][emb6][emb6]

作者: zjh196425 时间: 2005-10-20 21:12
首先定位在脑外囊性占位；
定性-t2以高信号为主，左后缘见斑片状低信号/t1以低信号为主，比脑脊液信号稍高，相应左后缘为稍高信号，+c后病灶周边强化，其内无明显强化，边界清楚，位于中线结构，占位效应明显。
提示仅供参考-1不考虑血管母细胞瘤（因为强化不支持）2.枕大池蛛网膜囊肿
4-部位位于中线，不除外皮样囊肿，再是肿瘤

作者: jsgaojian 时间: 2005-10-21 04:40
标题: 回复：mri0194:颅内囊性占位，请诸位发表高见，有病理！多
病理见：[url][/url]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=7768

作者: gfawang 时间: 2005-10-21 04:53
诊断脑膜瘤有相当大的难道，我们平时工作中还是要多考虑常见征象。

作者: 上尉 时间: 2005-10-21 05:33
表皮样囊肿！[emb18]

作者: chengwei 时间: 2005-10-21 17:28
[emb6][emb7]

作者: LGA123456 时间: 2005-10-21 22:26
肠源性囊肿

作者: maqing8_0 时间: 2005-10-22 05:50
一个小的结节,带一个大囊,应该是血管母.

作者: cefcmj 时间: 2005-10-23 01:41
[emb6]

作者: 江洋 时间: 2008-6-21 04:09
血管网织细胞瘤

作者: 龙在野 时间: 2008-6-21 08:08
支持血管母细胞瘤

作者: zhlb808 时间: 2008-6-21 08:14
好帖,学习了.

作者: huenhao 时间: 2008-6-21 15:34
学习了

作者: gjj6818 时间: 2008-6-21 18:34
学习

作者: peijunlong 时间: 2008-6-22 20:56
学习了谢谢

作者: zxczxc 时间: 2008-6-26 03:12
四脑室脑膜瘤。少见。

作者: zyx168 时间: 2008-7-30 03:04
纤维细胞型脑膜瘤。学习了！

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-10 22:28
好病例，谢谢，学习了

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-13 04:25
纤维细胞型脑膜瘤。
学习了。

作者: hexue 时间: 2009-8-3 00:36
谢谢学习了

作者: 医影书生 时间: 2009-8-3 04:17
蛛网膜囊肿得可能还是比较大得

作者: pujunzhi 时间: 2009-8-3 07:43
四脑室纤维细胞型脑膜瘤（囊性）。学习了！

作者: ZHULONG 时间: 2010-1-3 23:30
意料之外感谢

作者: zxczxc 时间: 2011-1-12 21:10
四脑室后方囊性占位，未见明显脑积水。
囊性脑膜瘤。

作者: dangjiancai 时间: 2015-1-23 15:30
四脑室纤维细胞型脑膜瘤（囊性）。学习了！

作者: renming 时间: 2015-1-23 18:20
考虑皮样囊肿

作者: 雪个 时间: 2015-1-25 09:47

纤维细胞型脑膜瘤。学习了！

作者: jzp0434 时间: 2015-7-11 07:28
为什么不是血管母？

作者: shibing 时间: 2016-6-2 09:55

血管网织细胞瘤

作者: shibing 时间: 2016-6-3 09:01
考虑第四脑室表皮样囊肿。

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