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标题: MRI3655:未强化的听神经瘤？？？我表示压力很大。 [打印本页]

作者: 781750978 时间: 2011-3-3 17:38
标题: MRI3655:未强化的听神经瘤？？？我表示压力很大。
患者在本院MRI头颅平扫时发现桥小脑角区占位，逐于上级医院进行增强检查示未见明确异常。强化的片子我只是看了，患者把片子拿走了，没用用相机拍下来，很遗憾。我把本院做的片子传给大家看看········

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很明显啊

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作者: ljj8935 时间: 2011-3-3 20:12
未见明显异常

作者: gs-cds 时间: 2011-3-3 20:19
1、考虑左侧微小听神经瘤，建议再做增强看看。

作者: 781750978 时间: 2011-3-3 21:05
标题: 回 1楼(ljj8935) 的帖子
左侧听神经处没有问题吗？求指点！

作者: 781750978 时间: 2011-3-3 21:07
标题: 回 2楼(gs-cds) 的帖子
上级医院做的增强片子病变处没有强化，再做强化患者比较难接受！！！

作者: only 时间: 2011-3-4 02:13
病灶无强化是上级医院报告还是楼主老师认为？
球星病灶与听神经相连致左侧听神经增粗、内听道扩大。
还是考虑听神经瘤。
诊断上可以用排除法：桥小脑角区站位有听神经瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤、室管膜瘤、三叉神经瘤累及该区。
听神经瘤：所占该去肿瘤比例相当大，且听神经相连、内听道扩大。其他桥小脑角区肿瘤均无此特征。遗憾的是没有明确强化，小听神经瘤更应该出现强化；
表皮样囊肿：T1WI低信号，不与听神经相连。DWI有特点；
室管膜瘤：也是强化的。
三叉：一般是跨中后生长。
综上所述，不考虑听神经瘤，也确实没什么可以考虑的了。
我想上级医院报告中也是首先考虑听神经瘤了？

作者: huangyahui 时间: 2011-3-4 08:15
病灶无强化是上级医院报告还是楼主老师认为？
球星病灶与听神经相连致左侧听神经增粗、内听道扩大。
还是考虑听神经瘤。
诊断上可以用排除法：桥小脑角区站位有听神经瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤、室管膜瘤、三叉神经瘤累及该区。
听神经瘤：所占该去肿瘤比例相当大，且听神经相连、内听道扩大。其他桥小脑角区肿瘤均无此特征。遗憾的是没有明确强化，小听神经瘤更应该出现强化；
表皮样囊肿：T1WI低信号，不与听神经相连。DWI有特点；
室管膜瘤：也是强化的。
三叉：一般是跨中后生长。
综上所述，不考虑听神经瘤，也确实没什么可以考虑的了。
我想上级医院报告中也是首先考虑听神经瘤了？
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UID13657 精华 0 发帖683 威望1 点在线时间0(时) 注册时间2005-05-15 最后登录2011-03-04 只看该作者小中大 5楼发表于: 7小时前

病灶无强化是上级医院报告还是楼主老师认为？
球星病灶与听神经相连致左侧听神经增粗、内听道扩大。
还是考虑听神经瘤。
诊断上可以用排除法：桥小脑角区站位有听神经瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤、室管膜瘤、三叉神经瘤累及该区。
听神经瘤：所占该去肿瘤比例相当大，且听神经相连、内听道扩大。其他桥小脑角区肿瘤均无此特征。遗憾的是没有明确强化，小听神经瘤更应该出现强化；
表皮样囊肿：T1WI低信号，不与听神经相连。DWI有特点；
室管膜瘤：也是强化的。
三叉：一般是跨中后生长。
综上所述，不考虑听神经瘤，也确实没什么可以考虑的了。
我想上级医院报告中也是首先考虑听神经瘤了？

作者: pujunzhi 时间: 2011-3-4 10:12
左侧內听道扩大无明显的肿块，首先考虑小听神经瘤，如无强化需与无强化的肿瘤和先天性內听道扩大、正常的颈静脉球等鉴别，做薄层CT（头的位置要摆正）看看有无真正的內听道扩大。

作者: wangchaoboy8444 时间: 2011-3-4 19:07
左侧內听道扩大无明显的肿块，首先考虑小听神经瘤，做薄层CT。

作者: 781750978 时间: 2011-3-5 18:39
感谢各位老师的精彩发言

作者: xyq80 时间: 2011-3-5 20:48
这应该是典型无明显争议的听神经瘤

作者: 朱亮 时间: 2011-3-5 20:59
支持听神经瘤

作者: liyf 时间: 2011-3-6 16:30
支持听神经瘤。

作者: 同 时间: 2011-3-7 10:43

引用第7楼pujunzhi于2011-03-04 10:12发表的 :
左侧內听道扩大无明显的肿块，首先考虑小听神经瘤，如无强化需与无强化的肿瘤和先天性內听道扩大、正常的颈静脉球等鉴别，做薄层CT（头的位置要摆正）看看有无真正的內听道扩大。

作者: 施明 时间: 2011-3-7 14:28
听瘤

作者: zyx168 时间: 2011-3-16 12:59
支持小听神经瘤.

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