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标题: X9152:无名指肿胀伴关节变形 [打印本页]

作者: 07619 时间: 2011-3-4 19:14
标题: X9152:无名指肿胀伴关节变形
女.60.无名指肿胀伴关节变形3月.治疗效果不佳.无外伤.请会诊

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作者: hlbx126 时间: 2011-3-4 19:46
可能是痛风，查尿酸看看

作者: jdbcj 时间: 2011-3-4 21:00
近侧指间关节破坏，呈典型的笔套征（望远镜）-------牛皮癣关节炎可能性大

作者: jdbcj 时间: 2011-3-4 21:48
这里的人气真是大不如从前了。曾经的很多诊断高手也不知去哪里了。唉~

作者: zxl51642 时间: 2011-3-4 22:04
侵蚀性骨关节炎，鉴别化脓性关节炎、RA、牛皮癣关节炎。
侵蚀性骨关节炎（erosive osteoarthritis）好发于绝经后妇女，主要累及双手，尤以指间关节和第一掌腕关节多见。影像上表现为双手关节对称性受累，关节间隙变窄，关节边缘骨质增生，关节面骨质侵蚀、硬化。指间关节侵蚀使远侧面呈海鸥状，近侧面中央凹陷为其特征表现
鉴别于牛皮癣性关节炎，后者骨质侵蚀主要位于关节边缘部位，而骨质增生主要位于肌腱附着处，这两方面均与侵蚀性骨关节炎不同。

作者: yangyudong333 时间: 2011-3-5 07:30
学习

作者: 救世主tkh 时间: 2011-3-5 10:14
近侧指间关节破坏，呈典型的笔套征（望远镜）-------牛皮癣关节炎可能性大
支持

作者: zbp537 时间: 2011-3-5 10:34
凡是感染性病变均可累及双侧关节面，而这个病例是单关节面发病，骨质破坏，间隙变窄。我考虑缺血坏死，我们经常见的足第二跖骨头部缺血坏死不就是这种表现吗？

作者: 陈伟超 时间: 2011-3-5 11:00
向骨病专家“潛龍勿用”老师学习！！！

作者: tiantianxue 时间: 2011-3-5 11:07

引用第8楼陈伟超于2011-03-05 11:00发表的 :
向骨病专家“潛龍勿用”老师学习！！！

作者: tiangaohaikuo 时间: 2011-3-5 14:55
向骨病专家“潛龍勿用”老师学习！！！

作者: zhaozhe1012 时间: 2011-3-5 15:17
你们都是诊断高手，像你们看齐!

作者: jiahui7z 时间: 2011-3-5 16:13
第四掌骨陈旧性骨折畸形愈合合并指第二节指骨基底部骨坏死，请临床进一步探讨病史。

作者: 景怡 时间: 2011-3-5 17:21
侵蚀性骨关节炎，鉴别化脓性关节炎、RA、牛皮癣关节炎。
侵蚀性骨关节炎（erosive osteoarthritis）好发于绝经后妇女，主要累及双手，尤以指间关节和第一掌腕关节多见。影像上表现为双手关节对称性受累，关节间隙变窄，关节边缘骨质增生，关节面骨质侵蚀、硬化。指间关节侵蚀使远侧面呈海鸥状，近侧面中央凹陷为其特征表现
鉴别于牛皮癣性关节炎，后者骨质侵蚀主要位于关节边缘部位，而骨质增生主要位于肌腱附着处，这两方面均与侵蚀性骨关节炎不同。 ——学习

作者: 拾荒者 时间: 2011-3-5 22:27

引用第4楼zxl51642于2011-03-04 22:04发表的 :
侵蚀性骨关节炎，鉴别化脓性关节炎、RA、牛皮癣关节炎。
侵蚀性骨关节炎（erosive osteoarthritis）好发于绝经后妇女，主要累及双手，尤以指间关节和第一掌腕关节多见。影像上表现为双手关节对称性受累，关节间隙变窄，关节边缘骨质增生，关节面骨质侵蚀、硬化。指间关节侵蚀使远侧面呈海鸥状，近侧面中央凹陷为其特征表现
鉴别于牛皮癣性关节炎，后者骨质侵蚀主要位于关节边缘部位，而骨质增生主要位于肌腱附着处，这两方面均与侵蚀性骨关节炎不同。

学习！

作者: ct诊断高手 时间: 2011-3-6 01:40
学习

作者: smhk 时间: 2011-3-6 07:16
学习

作者: zhanggenliang 时间: 2011-3-6 22:36
笔套征是很明显的。按zxl51642老师的意思又不像牛皮癣性关节炎，其实是不是牛皮癣性，问一下病史就知道了。
论坛人气是差多了。张中收主任来的少了，李四宝主任也不来了，还有邓永勤，孙卓老师等等。幸好还有zxl51642老师及黑白光影老师在。小马哥水平也不低呀

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