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标题: CT0297：双肺弥漫性病变。 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2004-5-15 23:42
标题: CT0297：双肺弥漫性病变。
患者m/12y，咳嗽、咳痰，低热。

[本贴已被翁志蓬于 2004-5-16 23:23:20 修改过]

作者: yangxuedong 时间: 2004-5-15 23:48
双肺弥漫性病变，以结节及斑片为主，并可见实变区及空气支气管征，纵隔淋巴结肿大。
考虑：1肺结核 2淋巴瘤

作者: lanqm66 时间: 2004-5-15 23:59
1、肺结核2、过敏性肺炎

作者: jiajie 时间: 2004-5-16 00:43
双肺结核伴发过敏性肺炎，胸膜增厚。

作者: 叶子 时间: 2004-5-16 00:57
双肺多发斑片状及结节性阴影,以右中上肺为重,前者密度不均,边缘略模糊,其内可见小空洞或小空泡区,右肺中叶外侧段及左肺下叶可见肺组织实变影,其内可见支气管充气征.右侧胸膜弥漫增厚,纵隔淋巴结轻度肿大.结合患者年龄和临床症状,首先考虑浸润型肺结核,干酪性肺炎.建议查血沉,做痰培养,结核菌素实验等.

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-16 01:02
双肺多发斑片状高密度影伴肺门及纵隔淋巴结肿大，结合临床表现，首先考虑原发型肺结核。.建议查痰、结核菌素实验等。

作者: zzpcon 时间: 2004-5-16 01:32
标题: 回复：双肺弥漫性病变。

以下是引用叶子在2004-5-15 16:57:00的发言：[br]双肺多发斑片状及结节性阴影,以右中上肺为重,前者密度不均,边缘略模糊,其内可见小空洞或小空泡区,右肺中叶外侧段及左肺下叶可见肺组织实变影,其内可见支气管充气征.右侧胸膜弥漫增厚,纵隔淋巴结轻度肿大.结合患者年龄和临床症状,首先考虑浸润型肺结核,干酪性肺炎.建议查血沉,做痰培养,结核菌素实验等.

[emb6]

作者: LWJ 时间: 2004-5-16 03:04
1 肺结核 2 结节病 3 魏格氏肉芽肿

作者: 专党zey 时间: 2004-5-16 03:45
闭塞性细支气管机化性肺炎：原因不明、对皮质激素治疗有效。ct：1 斑片状实变阴影，可单侧双侧，典型的呈胸膜下分布，且下肺野较多。2 约50％的病灶呈多发小结节阴影，边缘模糊，直径1－10mm，病理上为灶性炎症，中间实异常细支气管 3hrct显示为斑片状实变阴影，或附近支气管增粗或扩张。以上ct表现有相似之处，不知道大家怎么认为。。

作者: jiajie 时间: 2004-5-16 04:10
更改诊断：
考虑肺炎支原体肺炎。

作者: jiajie 时间: 2004-5-16 04:56
肺炎支原体肺炎

[病理] 炎性沿支气管血管周围发展，达肺泡间隔，继续发展累及肺泡，而发生实质性炎症。

[临床] 症状轻微，多仅有低热。个别出现高热，胸闷，咳嗽，咳痰。一般两周恢复正常。

[影像] 1 早期肺纹理增浓呈羽毛状，晚期与肺实质性浸润同时存在。

   2 磨玻璃状片状阴影，边缘渐淡，内可见粗乱的纹理。

   3 病灶按小叶分布，呈多个小斑片状阴影，形如支气管肺炎。

[鉴别] 1 浸润型肺结核，影像很相似，结核治疗后也需2-3月或更长时间才好转。

   2 过敏性肺炎，吸收快，变化多，嗜酸粒细胞计数增高。

作者: liyj000 时间: 2004-5-16 05:28
病史有多久了?明确发病时间对分析这个病很重要.请提供大家谢谢.

作者: cyf516 时间: 2004-5-16 06:42
不能除外化脓性肺炎

作者: 常山真人 时间: 2004-5-16 17:43
标题: 回复：双肺弥漫性病变。

以下是引用叶子在2004-5-15 16:57:00的发言：[br]双肺多发斑片状及结节性阴影,以右中上肺为重,前者密度不均,边缘略模糊,其内可见小空洞或小空泡区,右肺中叶外侧段及左肺下叶可见肺组织实变影,其内可见支气管充气征.右侧胸膜弥漫增厚,纵隔淋巴结轻度肿大.结合患者年龄和临床症状,首先考虑浸润型肺结核,干酪性肺炎.建议查血沉,做痰培养,结核菌素实验等.

作者: 张颖6606521 时间: 2004-5-16 18:51
病变位置：双肺上叶，右肺中叶及下叶上段，左肺下叶上段及基底段。双侧胸膜增厚以右侧重，纵隔内见4r及7区淋巴结略肿大。病变本身特点：片状及结节状改变，大片状影内见支气管充气佂且相应支气管走行自然，结节状影周围模糊。病史：病人年龄较小，咳嗽咳痰低热。考虑非肿瘤性病变，结核合并感染可能性最大建议查血及痰培养

作者: zengshuai 时间: 2004-5-16 21:42
双肺见以渗出,纤维化为主的广泛性病灶.中下肺野见较大团块状影.渗出以肺外带为重,尤其是右肺上中叶.
淋巴结可见肿大,填充气管前和血管间隙.胸膜双侧皆有所增厚.
根据年龄和表现,诊断为1.肺结核2.间质性肺炎不典型表现3.过敏型肺炎
建议做痰检和细菌培养.[emb28]

作者: 学无止境 时间: 2004-5-16 21:53
就年龄以及影像表现，我还是首先考虑结核。

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-16 23:57
两肺散在的不规则斑片状高密度灶，可以考虑韦格氏肉芽肿；其次为结核。

作者: 91616lyt 时间: 2004-5-17 10:49
病史与化验结果非常重要，初步考虑：肺门原发综合征合并干酪性肺炎。

作者: 3288161 时间: 2004-7-4 02:23
病史与化验结果非常重要，初步考虑：sle

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-4 06:50
两上肺感染。（至于是支原体感染还是其它感染真没办法去区分）。

作者: sxdongfang 时间: 2004-7-4 07:21
标题: 回复：病例297：双肺弥漫性病变。

以下是引用叶子在2004-5-15 16:57:00的发言：[br]双肺多发斑片状及结节性阴影,以右中上肺为重,前者密度不均,边缘略模糊,其内可见小空洞或小空泡区,右肺中叶外侧段及左肺下叶可见肺组织实变影,其内可见支气管充气征.右侧胸膜弥漫增厚,纵隔淋巴结轻度肿大.结合患者年龄和临床症状,首先考虑浸润型肺结核,干酪性肺炎.建议查血沉,做痰培养,结核菌素实验等.

[emb6][emb6][emb6]

作者: 3288161 时间: 2004-7-4 07:57
wchgh 版主：
   发贴近2月，对病员的情况（病情变化、其他检查、治疗情况等等）一字不补充，只是让大家猜来猜去，能达到交流、提高的目的吗？有结果该公布了吧？并给大家分析以下诊断，好吗？
   新手上路，不知深浅，得罪之处，请多见谅！
   谢谢！
   [emb10]       [emb12]       [emb6]

作者: 放大镜 时间: 2005-4-12 19:06
多种影像并保存考虑肺结核

作者: chunjie658 时间: 2005-4-13 00:23
双肺弥漫性病变，以结节及斑片为主，纵隔淋巴结肿大。
考虑：1肺结核 2淋巴瘤

作者: shibing 时间: 2015-5-8 10:58
考虑肺炎支原体肺炎。

作者: jzp0434 时间: 2015-10-26 15:13
首先考虑双肺结核，其他待排除。

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