医影在线

标题: CT32431:男，47岁，咳嗽10余天 [打印本页]

作者: Taky 时间: 2011-3-9 16:41
标题: CT32431:男，47岁，咳嗽10余天
男，47岁，咳嗽10余天，到本院DR以及CT照片。
DR：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=77661

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作者: l328211 时间: 2011-3-9 16:50
左肺下叶中央型肺癌并左肺下叶不张，左侧胸腔少量积液。

作者: BMW011 时间: 2011-3-9 17:00
从与肺交界面看，是肺外的病变；如果是来源后纵隔的神经源性肿瘤，不应该引起胸膜腔积液。
所以考虑来源胸膜。而来源胸膜如此大的单发肿块，考虑孤立性胸膜纤维瘤可能性大。

作者: 王显瑞 时间: 2011-3-9 17:11
从与肺交界面看，是肺外的病变；如果是来源后纵隔的神经源性肿瘤，不应该引起胸膜腔积液。
所以考虑来源胸膜。而来源胸膜如此大的单发肿块，考虑孤立性胸膜纤维瘤可能性大。

作者: ljh33521 时间: 2011-3-9 17:20
孤立性胸膜纤维瘤

作者: 卜一 时间: 2011-3-9 17:49
左肺下叶中央型肺癌并左肺下叶不张，左侧胸腔少量积液。建议行纤支镜检查。

作者: 虚心求教1 时间: 2011-3-9 17:55
左肺下叶中央型肺癌并左肺下叶不张，左侧胸腔少量积液。建议行纤支镜检查。

支持

作者: pujunzhi 时间: 2011-3-9 18:06
支持：左肺下叶中央型肺癌并左肺下叶不张，左侧胸腔少量积液。建议行纤支镜检查。

作者: ljj8935 时间: 2011-3-9 18:23
从与肺交界面看，是肺外的病变；如果是来源后纵隔的神经源性肿瘤，不应该引起胸膜腔积液。
所以考虑来源胸膜。而来源胸膜如此大的单发肿块，考虑孤立性胸膜纤维瘤可能性大。

作者: smh0227 时间: 2011-3-9 18:29

引用第3楼王显瑞于2011-03-09 17:11发表的 :
从与肺交界面看，是肺外的病变；如果是来源后纵隔的神经源性肿瘤，不应该引起胸膜腔积液。
所以考虑来源胸膜。而来源胸膜如此大的单发肿块，考虑孤立性胸膜纤维瘤可能性大。

作者: yuhongjun 时间: 2011-3-9 18:30
支持：左肺下叶中央型肺癌并左肺下叶不张，左侧胸腔少量积液。建议行纤支镜检查。

作者: 老爱克斯 时间: 2011-3-9 19:23
病变超出肺下叶的范围，支气管受压，无截断征象，与胸壁交角判断也应该是肺外病变。1。神经源肿瘤。2.胸膜肿瘤待出外。

作者: fengyuzhe1970 时间: 2011-3-9 19:27
支持恶性病变

作者: ydx_74 时间: 2011-3-9 20:45
：左肺下叶中央型肺癌并左肺下叶不张，左侧胸腔少量积液。

作者: gs-cds 时间: 2011-3-9 22:15
1、肺肉瘤？2、神经源性肿瘤？3、胸主动脉假性动脉瘤？

作者: 拾荒者 时间: 2011-3-9 22:16
建议增强扫描鉴别是实质性病变还是囊性病变，病变上下径较长，主要位于后纵膈，边缘锐利，周围组织为受压改变，唯一不好解释处是左侧有少量胸腔积液，考虑：囊性淋巴管瘤可能，鉴别：纵膈胸膜瘤，巨大囊肿等。没有支持恶性病变的征象。

作者: qc80012345 时间: 2011-3-9 23:49
增强吧；考虑；孤立性胸膜纤维瘤。

作者: klack007 时间: 2011-3-9 23:52
支持肺外病变考虑孤立性胸膜纤维瘤可能性大

作者: 施明 时间: 2011-3-10 07:37
源于肺

作者: 吴医师 时间: 2011-3-10 08:35
考虑后纵隔胸膜良性占位。

作者: shibing 时间: 2011-3-10 08:52
支持：左肺下叶中央型肺癌并左肺下叶不张，左侧胸腔少量积液。建议行纤支镜检查。
回复引用新鲜事

作者: liaoqiang 时间: 2011-3-10 10:51
考虑孤立性胸膜纤维瘤可能性大，神经源性肿瘤待排。

作者: 心路寻觅 时间: 2011-3-10 21:16
考虑来源于纵膈可能性大------神经源性肿瘤。

作者: 江广1996 时间: 2011-3-11 11:10
定位：不考虑是肺内肿块，因为左下支气管受压，肿块外围有肺不张。所以是纵隔或胸膜病变。
定性：难。其内密度不均，一定有坏死。增强看看。病变累及胸膜，故有少量胸水。

作者: 小小影迷 时间: 2011-3-12 20:57
有点难，建议增强

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