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标题: 关于CT是否增强扫描的大讨论 [打印本页]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-10-20 06:48
标题: 关于CT是否增强扫描的大讨论
我们日常ct检查工作主要分平扫和增强扫描两种方法，但是据我所了解的情况，除了一些三级医院之外，相当一部分医院ct检查工作是很少甚至不做增强扫描的。我想就这个话题大家展开一次讨论，也许对ct增强扫描的认识汇进一步加深。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-20 08:11
在影象的定性诊断中强化扫描应该是必要的，尤其在体部，其优点我就不在此多说，因为我相信各位战友都很明白！我的观点是能强化的应该尽量说服患者，把两种方法用通俗易懂的语言给患者或家属说明白。{或在科内备两张典型示范病例，平扫和强化的，只少我是采用此方法}

作者: judy160954 时间: 2005-10-20 17:17
增强是非常必要的，许多腹部病变没有增强没法诊断。

作者: 森哥 时间: 2005-10-20 19:50
增强的必要性不明而喻，
现在县级甚至是市及医院还没开展增强原因多方面，
比如我们医院目前就存在着以下问题：
1、医院领导不重视影像科，更不理解甚至是不懂增强为何物，为什么要增强。
　特别是涉及到几万元的设备（高压注射器），很难让领导轻易心动。
2、科室自由度太小，什么事都要院领导同意、签字，很多事都很难办。
3、小医院病种简单，大部分是急诊，其中大部分部位都是头颅，平扫基本上能搞定。
　开展增强的迫切性不高。
4、科室整体业务水平有限，没有大揽全局的高年资医生把关，开展起来有诸多问题函待解决。
5、引进ct机才几年，没有开展增强，整个医院对增强乏认识，更别说积极性了！
真希望能早日开展起来，本来理论就很难理解掌握，再加上没有实战经验，
真不知道日子一久会变成什么样子！

作者: willfreedom 时间: 2005-10-20 20:46
有同感

作者: shenjun18 时间: 2005-10-20 21:33
临床医生好多东西不太懂,你要病人做增强,他们还不如多开一点药品

作者: zjh196425 时间: 2005-10-20 21:40
根据病人情况而定。

作者: 阿圣 时间: 2005-10-21 06:39
我们只要是检查需要做增强得，就建议患者做。当然了能用菲离子型的最好别用离子型的。
患者实在没钱，也就不作了。首先要家属同意。
出现过敏的的确有，但也不能不作吧。

作者: hurongbing 时间: 2005-10-21 06:59
雷主任:您好!我是县级人民医院,ge的ct/e型单螺旋,每天月15个病人,没有高压注射器,主要是成本太高,一天不到一个病人做增强,一次性注射器成本太高,本县经济状况不好,患者不愿意,医生也不太懂,虽然有ct7年,,不合算,现在采用团注法,感觉方法不得要领,您能不能讲一讲团注法的具体操作方法,主要是时间的掌握与护士的操作,造影剂是上海旭东海普药业公司生产.100ml/瓶. 谢谢

作者: chengwei 时间: 2005-10-21 17:37
根据病人情况而定[emb6]

作者: 一帆风顺 时间: 2005-10-21 19:21
许多疾病做增强是非常必要的.这是不言而喻的.应该说所有影像医生都明白,不明白的是病人和部分临床医生.医院领导不管什么增强不增强,只要创收!

作者: duguo 时间: 2005-10-22 17:21
我感到国产造影剂离子型也不错，增强效果不逊于国外产品，增强开展不起来，收费高是一个重要原因，为啥不进国产药，鬼才知道。

作者: jsgaojian 时间: 2005-10-23 23:30
标题: 回复：关于ct是否增强扫描的大讨论

以下是引用森哥在2005-10-20 11:50:00的发言：[br]增强的必要性不明而喻，[br]现在县级甚至是市及医院还没开展增强原因多方面，[br]比如我们医院目前就存在着以下问题：[br]1、医院领导不重视影像科，更不理解甚至是不懂增强为何物，为什么要增强。[br]　特别是涉及到几万元的设备（高压注射器），很难让领导轻易心动。[br]2、科室自由度太小，什么事都要院领导同意、签字，很多事都很难办。[br]3、小医院病种简单，大部分是急诊，其中大部分部位都是头颅，平扫基本上能搞定。[br]　开展增强的迫切性不高。[br]4、科室整体业务水平有限，没有大揽全局的高年资医生把关，开展起来有诸多问题函待解决。[br]5、引进ct机才几年，没有开展增强，整个医院对增强乏认识，更别说积极性了！[br]真希望能早日开展起来，本来理论就很难理解掌握，再加上没有实战经验，[br]真不知道日子一久会变成什么样子！

[emb6]

作者: 新手88 时间: 2005-10-25 05:42
增强的收费上不去,一般扫三期,图像一般是七八十层,三张片子,有时是四张(我们是干片),省里规定收费是150元强化(药钱另算),能赚钱么,本地别的医院几乎全不做强化,都推到我们这里,平扫赚,增强赔,再有就是一天平均有80个患者,科里目前有3诊断医师,24小时值班,还有学院的课也讲不过来,,就是这样我们一天平均也有近5个强化患者,有时一天有15个左右,我们这里用的机器是1999年进的,单排螺旋,扫描速度也是问题

作者: 冯国诚 时间: 2005-10-25 06:14
说真的看到临床医生就心烦要我们诊断明确又不听我们的话真的是要马儿跑又要马儿不吃草[em6]

作者: 8314337 时间: 2005-10-27 22:57
增强对诊断是非常有帮助的,但许多年轻临床医生不明白增强为何物,悲哀!就我们医院而言,一个月才几个增强,技术也欠佳[emb5][emb5]

作者: zjcheng1234 时间: 2005-10-28 05:04
[emb6]

作者: xiaoyanhong 时间: 2005-10-30 06:10
我觉得跟领导有很大关系，我们主任经常说病人没钱，能不做的尽量不做增强，我们的高压注射器从来没用过，其实病人既然来了医院检查，只要很他解释清楚，他怎么会不做呢？除非真的身上带的钱已经用光．

作者: liaoqiang 时间: 2005-11-3 00:06
增强的好处不说了。但对于像我们县级医院不作增强的原因主要是1.大部份临床医生对增强扫描的意义不了解，2.病员有的太穷了，经济不能承受。

作者: syww750717471 时间: 2005-11-13 08:48
具体病情是主要的
经济方面也要考虑
病情、经济和其它检查相结合

作者: 老鼠爱大米 时间: 2005-11-16 07:28
要做。

作者: 魔镜 时间: 2005-12-10 02:02
对腹部扫描患者不做增强的我们劝他做b超。

作者: 清风细雨 时间: 2005-12-28 05:38
一定要增强，尤其是体部，不然要漏掉很多东西。

作者: hyhxn 时间: 2005-12-29 03:09
ct增强在明确诊断病变是必不可少的，不过由于很多小医院，ct扫描速度慢，而达不到应有的效果；或人手缺少，而不去担这个风险。

作者: ctc2800 时间: 2005-12-30 00:53
哎，我们更是不入流的医院。机器是东软的2800，增强是手推的，用的是国产的安其格纳芬，效果嘛大家也见到过了。增强收450，不含药费。

作者: xpsdhw 时间: 2006-1-4 03:34
县级医院主要是增强成本问题，一人一针一管不行的，注射器和连接管浸泡消毒，应是可行的

作者: haha339 时间: 2006-1-4 03:54
我们是县级市平均每天做一个增强，以前用人工推，太差。现在高压注射器很好。

作者: hrh210 时间: 2006-1-20 04:23
我们医院16排ct.1.5mri不过做增强的真的感觉太少了,一个科室人员不足,二个临床开得较少,三个连护士都不喜欢用高压注射器,她喜欢枪着用手推,真的失败.我全力支持许多部位常规增强

作者: bgq5798 时间: 2006-1-22 07:02
大家（同仁们）发的贴子，我都一一看过了，我也是在一家基层（县级）医院工作，我很有感触，我们这有高压注射器，但增强很少做，一年下来都可以数到几个，总的来说，主要是做病人及家属的工作很难，他们心里总有一个想法，那就是不信任我们基层的医生的技术水平，只以为上级医院各方面就是好。宁可去上级做增强扫描，也不在本地做。再说了，现在交通又很发达，几十分钟到几个小时就可到上级医院去。－－－这就是为什么基层医院做增强扫描的病人少之又少的主要原因吧。不知我说的对不对，大家是如何想的呢？

作者: woaixct 时间: 2006-1-23 06:26
我们不是不想做，不是不能做，也不是怕累，关键是客观原因不允许我们做，
1.临床医生不理解增强的重要性，好多事情必须我们多做解释才行；
2.增强后不能在本院解决根本问题，还需到上级医院诊疗；
3.增强病人不多，成本太高，不能解决注射器一只多用，三期扫描收费标准太低，做一次增强的确得不偿失；
说实在的，当我们想给病人增强时，看到的是病人的无奈的目光，实在不敢让他们多掏口袋里的钱，平扫加增强的扫描费就是500--600，再加上造影剂和一次性注射器，总共需要近千元... ...

作者: tiant 时间: 2006-1-24 12:19
我院主要是临床医生不明白开单较少好多患者都到外院作核磁去了另外费用也是一方面

作者: 龙行天下 时间: 2006-1-25 04:24
同行们，做ct强化吧，如果不做，干ct还有什么意思？
不能只考虑收费问题吧，我们也是基层医院，扫一个肝脏三期只收240元，药费收280元（非离子型碘海醇）或几十块钱（离子型泛影葡胺），还要另外免费提供一次性注射器（100ml)，而到一个省城医院做一个肝脏三期扫描加药费可能要到900块钱左右，对我们来说肯定是赔钱的，无奈！！！
肝脏强化与否不能怪临床科室，只能是靠ct室自己来决定，大部分工作是ct室来给病人做解释工作，有时为了给病人强化，自己主动降价，目的是为了搞清楚病清，不做能诊断清吗？病人有时真的没钱做，但这是我们医生的错吗？

作者: 冷开水 时间: 2006-2-6 07:36
医院能赚钱就上，病人没钱做不起，医院说病人吝啬，病人说医生黑心

作者: jbhaaa111 时间: 2006-2-15 08:23
我们是强烈要求行增强扫描（当然是需要的），一是对患者负责，也对自己负责（自己也想搞明白），可是，临床医师置若罔闻，他们要回扣呵，你说我们该咋办？没着！

作者: 春蕾 时间: 2006-3-8 01:53
有关ct增强做不做的问题我认为有必要时进行，这点只有影像科医生最清楚，需细心体会，我支持2、3楼的意见。

作者: 天高云淡 时间: 2006-3-13 00:19
看了大家的发言，我觉得很惊讶，做不做增强和领导与临床医生有什么关系，我们浙江平扫加增强（螺旋ct）才收170元（不含片子造影剂，针桶是免费的），但该做的还的做，比如肝脏肿块单平扫你怎么下诊断，所以我们把增强列入常规，如果病人强烈不做那就算了，有的我们干脆就拒绝做平扫，叫病人到上级医院去做，不然毁了科室的声誉。

作者: wfq2222 时间: 2006-3-14 07:13
标题: 回复：关于ct是否增强扫描的大讨论
支持,不过浙江的收费确实太低了

作者: lyfyf 时间: 2006-3-19 07:44
谁不想做增强呀,可我们的连螺旋机都不是.用手推,只能做脑部的增强.可增强风险也大,原来用上海淮海的泛影葡胺,很多病人都有不同程度的过敏反应,虽然不严重.但自已做得去心里也慌.后来改了非离子型的,可价钱又上去了,单药水就要三百多.病人也真的不容易.嗨我们也难.

作者: liukunct 时间: 2006-3-22 03:04
宣传要到位，主要是对临床医生的宣传。对于做不做增强，临床医生一句抵上我们10句。

作者: yindyao 时间: 2006-3-28 07:54
标题: 回复：关于ct是否增强扫描的大讨论

以下是引用jbhaaa111在2006-2-15 0:23:00的发言：[br]我们是强烈要求行增强扫描（当然是需要的），一是对患者负责，也对自己负责（自己也想搞明白），可是，临床医师置若罔闻，他们要回扣呵，你说我们该咋办？没着！

作者: haha339 时间: 2006-3-31 04:26
特别是腹部ct平扫加增强等密度病灶更需要

作者: shilushenjun 时间: 2006-4-5 04:26
支持2楼的观点

作者: 我爱硬像 时间: 2006-4-20 20:48
我们已经有２年不做增强了．原因如下：１临床医生认识不够，何况患者．２增强收入和所承担的风险及付出不成比例（书上所记载的增强禁忌症，病人不可能查全，一但出事，医院要承担责任．我们这里的一家医院做试敏死过一个患者）３临床医生和患者对增强的期望过高，他们认为一旦做了增强就要确诊，否则就认为白做了，和你吵闹．）

作者: ballistic 时间: 2006-4-22 19:18
增强的必要性大家都知道，为什么实际工作中少做呢？

１　怕出事，出一次过敏死人我们小医生可难搞了。

２　怕麻烦，在基层医院增强不是常规，平扫完还要病人再掏一笔钱，每次都要做解释工作烦啊。

３　非离子造影剂造价贵，唉，这是增强贵的主要原因哦，不是要降低药价吗？

而且做一次医生只得２块，所以我宁愿奖金少２块钱，一个月不就少几十块，得个清净吧。

作者: yemin92007 时间: 2006-5-6 22:31
作为影像科的医生，当然支持增强，但是身处基层，面对的是大量的低收入阶层，费用太高（进口的高压注射器配套的一次性针管接近150元，非离子型造影剂接近400元）；理想同现实的差距太大；三级医院的同仁们体会可能不太强烈吧。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-5-10 04:51
增强的重要性我就不说了。能不能说服患者接受检查，影像科医生也要讲究沟通技巧，第一要经常与临床医生沟通，让临床医生了解增强的重要性（我发觉现在有不少临床医生对检查部位尤其是刚毕业的都不是很清楚），影像科也要积极在医院开展学术讲座，介绍各种检查技术的应用，让临床医生先有增强检查的概念；其次做好病人的思想工作，在科室内准备一些平扫和增强的对比资料，对病人更有说服力；还有在使用造影剂等方面尽量使用国产的，降低检查费用，让病人能够接受。最重要的是影像科要提高自身的素质，检查技术、诊断水平提高了，得到病人的认可了，病人自然会接受你的增强建议。一点心得而已!

作者: 自然风 时间: 2006-5-13 07:28
我院西门子增强型双螺旋速度快，很好用，但每天40--50、60个病人实在太累，目前只有4个医生 (还有一个进修)。高压增强尽管做得很好，但基于非离子型价格太贵，工作太忙，增强后诊断压力也大，(病人甚至医生总会说，又多发了好几百到底是什么病，似乎非得给个死结论不可!)所以做了一阵后也做得很少了。多一事不如少一事!!

作者: yxyxjs 时间: 2006-5-17 07:10
造影剂的药费是药房收取的，不属于放射科的业务收入范围。反过来，自从浙江等省份医疗收费价格调整以后，ct平扫只有80元/部位，增强的话只能加收40元。大家都明白，一般增强需要扫描二期～三期，又多扫描了相当于平扫的2～3倍的层数，这对于球管来说，损耗需要多大？！而收费仅仅只多收40元，从这个角度上来算，你们说增强扫描划算不划算呢？！
所以，我的意见是除非很有必要，一般部位还是以平扫为主，像肺部的大多数病变，就不需要扫描检查。

作者: syfszcw 时间: 2006-5-27 09:08
增强的必要性不明而喻，
现在县级甚至是市及医院还没开展增强原因多方面，
比如我们医院目前就存在着以下问题：
1、医院领导不重视影像科，更不理解甚至是不懂增强为何物，为什么要增强。
　特别是涉及到几万元的设备（高压注射器），很难让领导轻易心动。
2、科室自由度太小，什么事都要院领导同意、签字，很多事都很难办。
3、小医院病种简单，大部分是急诊，其中大部分部位都是头颅，平扫基本上能搞定。
　开展增强的迫切性不高。
4、科室整体业务水平有限，没有大揽全局的高年资医生把关，开展起来有诸多问题函待解决。
5、引进ct机才几年，没有开展增强，整个医院对增强乏认识，更别说积极性了！
真希望能早日开展起来，本来理论就很难理解掌握，再加上没有实战经验，
真不知道日子一久会变成什么样子！

作者: 1234A 时间: 2006-7-7 23:46
我们是基层医院,很少作增强,一个原因是有些病就是增强了也还是不能定性.增强少诊断功夫也就差了.最后就怕增了.

作者: 风云01 时间: 2006-8-10 05:49
很多病病需要增强来定性,如果需要我看还是给做个增强较好,必竟对诊断有帮助,但首先条件要允许,至少也要螺旋机器吧还要有高压注射器,否则还是不做的好,比如说肝脏增强你三期都看不到做了有多大意思?

作者: tzw136 时间: 2006-8-18 23:16
腹部病变没有增强没法诊断

作者: 岩光蛋 时间: 2006-8-30 06:52
打个屁吧，光发劳骚有马用，我在基层医院，机子陋野得很，连螺旋都不是，照样增强，效果还是不错的，只要你诚心的和病人沟通，说明增强的重要性，大多数病人还是很理解的，少数说不通的或实在是没钱做的就算了，。不要去管他妈的临床医生，他们不懂难道你就有理由不做，你就有理由对病人不负责，……做好你的本职工作吧，。还要骂那些乱调价格的人，他们让放射科的人多么的困难工作，ct机，x光机，mri 干嘛不降价，却要我们来降，亏本生意只有我们来做。

作者: yzgyl 时间: 2006-8-31 05:57
头颅外伤和脑血管意外一般平扫即可解决,颅内占位及腹部大多数需要增强来定性.

作者: 绿色好心情 时间: 2006-9-15 04:29
我们是三甲医院,在我们科室一般需要增强的病人我们都尽量说服病人做增强,主要是为了明确诊断,真正有病的人就不在呼花钱了,我们用的造影剂是安射力或优维显,头颅一般用手推,体部的用高压注射器,每天平均有4个左右增强病人.

作者: sungh 时间: 2006-9-18 23:32
我们虽然是县级医院，病员相对较少，但需要增强的尽量说服增强。不过经常看到病人经济紧张，增强要多花450元（非离子造影剂+自动高压注射器），有时确实很无奈。再有患者和临床医生对打药后的期望太高，让我们的压力很大。

作者: xcct 时间: 2006-9-22 00:58
标题: 回复：关于ct是否增强扫描的大讨论

以下是引用山野樵夫在2006-5-9 20:51:00的发言：[br]增强的重要性我就不说了。能不能说服患者接受检查，影像科医生也要讲究沟通技巧，第一要经常与临床医生沟通，让临床医生了解增强的重要性（我发觉现在有不少临床医生对检查部位尤其是刚毕业的都不是很清楚），影像科也要积极在医院开展学术讲座，介绍各种检查技术的应用，让临床医生先有增强检查的概念；其次做好病人的思想工作，在科室内准备一些平扫和增强的对比资料，对病人更有说服力；还有在使用造影剂等方面尽量使用国产的，降低检查费用，让病人能够接受。最重要的是影像科要提高自身的素质，检查技术、诊断水平提高了，得到病人的认可了，病人自然会接受你的增强建议。一点心得而已!

认同!
我们平均每天增强病人不到1例,但比以前好的多了,有很大进步.我们只和自己比.为了明确诊断,给自己一个学习提高的机会,做增强吧.
为了减少风险,我们需要病人委托,然后在和被委托人谈反应的可能性,每步都要签字为证.由离子型改为非离子型.副反应基本没有

作者: sn11112003 时间: 2006-9-27 07:16
不是不做,而是多方面的原因,如颅脑可用mr,而增强费用可能比mr还贵,因为非离子型造影剂没降嘛,还要承担药物过敏风险,还不一定有mr诊断价值高,等等多方面原因.

作者: sn11112003 时间: 2006-9-27 07:26
另外我还同意有些人的看法,简直是乱调价,成本高.降低收费,而机器\\佩件价格不降反涨,多做又没经济效益,还要承担风险,还是保险些好啊.

作者: xxl-8822 时间: 2006-10-24 02:07
好

作者: whero1 时间: 2006-10-29 05:10
增强的必要性不言而喻！但在小一点的医院遇到以下问题1）增强要多几百元，有些病人不肯出 2）平扫发现问题，有些病人就转到上一级医院了，增强也就不愿做了，因为到了上一级医院还要从做 3）对增强的必要性认识不足。

作者: wang20017 时间: 2006-10-30 04:20
增强的必要性不言而喻！但在小一点的医院会遇到以下问题1）增强费用增加几百元，有些病人不肯出 2）对增强的必要性认识不足，3）ct医生的诊断水平较低，临床医生不信任。我们的解决办法：1）应用国产造影剂，费用降低不少，2）增加对增强必要性的认识，首先我们ct医生的认识要提高，其次要多向临床医生宣传，3）刚开始诊断水平较低，可以派出去进修学习进一步提高，其次定期邀请上级医院专家来院读片指导工作，或送疑难片给专家读片等，提高诊断的准确性。这样可基本解决上述问题。我们现在每天已平均有7－8个增强病人了。

作者: guoke 时间: 2006-11-2 04:03
应该多收集一些典型的平扫，增强的ct片，用事实说明增强的好处。如果经济确有困难，高压注射器不妨买国内产的。我们用的是杭洲利源产品，效果不错。而且价格便宜，仅供参考。

作者: sunxian7526 时间: 2006-11-21 22:37
干的多了,任务重了,自己累了,危险多了,得到少了,懂得少了,增强不做了.

作者: 815989 时间: 2006-11-29 05:10
谁都知道必要性，但……

作者: zhaojf 时间: 2007-1-2 06:10
标题: 回复：关于ct是否增强扫描的大讨论
强化和院长、临床医生有什么关系，我们都是自己决定，腹部很少只做平扫；一只国产高压注射器才七元多！！

作者: whz1765 时间: 2007-1-19 22:09
当增强的还是要增强，明确病灶性质与周围组织的关系相当有帮助。但是我们现在只用非离子型造影剂，患者实在没钱，也就不作了。害怕一旦引起严重过敏，真是吃不清兜着走。不管是医院还是患者都不会放过我们的，也是我们的悲哀呀！给病人谈知情同意书的时候，有一些病人和家属就吓得不敢做了。

作者: 热河 时间: 2007-3-25 02:46
增强是相当重要的，尤其是肺部、腹部病变没有增强就无法定性诊断。

作者: 魔镜 时间: 2007-4-13 05:39
腹部ct病人如不想做增强我们就劝她去做b超，又省又方便效果相同。

作者: xuesheng007 时间: 2007-4-21 19:42
ct增强扫描在病变定性方面有很大帮助、能够分清病变范围、转移情况，特别怀疑血管瘤的一定要强化。对临床治疗提供更好的帮助。

作者: xjlaodao 时间: 2007-4-23 08:35
各有各的困难!
烦请教一下几个问题
a/各位老师现在还做碘过敏试验吗?
b/各位老师现在还填写造影同意书吗?
c/各位老师有没有打过官司的,那造影同意书有法律效力吗?

作者: 牟言科 时间: 2007-6-22 03:59
我们是二级医院，现在，每个月大约做15－20个增强扫描的病人。

作者: pumawz 时间: 2007-8-23 20:43
看了大家的留言，感到基层的医院真是不容易啊，幸亏毕业之后到了北京，虽然是区县医院不过还是不存在需要考虑增强不增强的问题的，我们这里盆腹部常规增强，3张片子，994。3元；胸部看情况，一般没有说不做的，虽然也有很多即使做了也诊断不清楚地。。。没办法，马上要换新激起了，以后可能胸部也会常规增强。
可能是大城市的医保条件比较好，只要能报销，大家不会有什么意见

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-8-23 23:15
增强的好处大家都知道，可千万别出现过敏死亡的。青岛大学附院前几年有过一例过敏死亡病例，闹得鸡犬不宁，大夫也没法做了。

作者: 老车 时间: 2007-12-12 05:49
ct的增强检查作用明显，有些医院把增强（尤其是腹部）作为常规项目

作者: WZR 时间: 2008-1-3 05:30
非得给个死结论不可!很麻烦.

作者: 夏虫 时间: 2008-1-14 04:04
增强一圈扫下来医院亏了不少啊

不过我这里我还是基本每天一个

作者: 杜全光 时间: 2008-1-23 00:48
造影剂太贵，有些病人及临床医生认为做了不一定有明确诊断，所以大多数医生不愿开，不过现在好多了。

作者: qc80012345 时间: 2008-2-21 23:41
增强必要，关键我们不要依靠临床医生，要靠我们自己，临床医生有那么高的水平吗？？我们自己的临床知识不是也很了得吗？不要让别人拿我们的成绩，包装自己。

作者: wqgui 时间: 2008-2-29 06:35
增强扫描应该开展不然的话许多疾病没有法子诊断呀不能凭猜啊现在医疗纠纷这么多难干呀慢慢开展吧!!!!! 腹部没有高压注解器不行扫描速度慢也不行但头部可以

作者: ～～无忌 时间: 2008-2-29 17:02
增来增去也没多大意思，我们还要冒着过敏的风险，造影剂百分之几十的回扣（这是潜规则）都被科主任半路抢走了，天下苦难的放射同胞们！！！不过坚持一个原则平扫能定的就不要做了，以免后患，万一过敏死了人，倒霉的是自己。

作者: whq9181 时间: 2008-3-16 07:07
战友们大部分是好心啊!还要劝,还要承担风险,还要给人家挣回扣,还要被人不理解.虽然我们就是这样工作的,想想真tmd不公平啊!!!何必呢?爱增不增

作者: 风云01 时间: 2008-4-21 01:11
增强然有必要.只要需要我们一般都当面和病人说明.一般病人都愿意做的.我们用的欧乃派克,谁用了价格便且一点的非离子型.说出来大家参考,病人也不容易

作者: 曼一拍 时间: 2008-7-18 15:04
是否可以相互通报一下：增强药水的价格？我看大家的说法不一样，为何不寻找一个又便宜又好用的呢。我用的是北京双北的碘海醇注射液。100ml每瓶260元。
有没有比这便宜的，请告知。谢了！！！！

另针筒比较贵，每个50元，一次性针头5元，
有没有比这便宜的？请告知。谢了！！！！

作者: zhangling 时间: 2008-7-21 02:41
我们医院用的碘帕醇352元/100ml,也不知道贵贱，库房进的，针筒据说100元

作者: 李世军 时间: 2008-8-20 23:17
要做要循序渐进
要坚持不懈
只有把不需要做的也练习了才能有长足进步
现在农合医保做后盾
要大力开展

作者: 芊芊百合 时间: 2008-10-20 18:09
平扫加增强应该成为ct检查的基础技术，但费用问题使现在的病人是否愿意也成为我们工作的烦恼了。郁闷啊。

作者: tongpeng 时间: 2009-6-30 14:06
很多东西不是患者不懂，而是临床大夫也有很多，不懂得，增强的扫描是必要的，除非有相关的辅证能够让疾病显影，能够确诊。很多的临床医生对于增强的结果也不重视，只是想做手术，结果做了很多开关。这些问题值得大家好好审视。

作者: wb455 时间: 2009-7-18 03:36
根据病人情况而定

作者: 好好学习DHW 时间: 2009-8-27 06:10
真可怕，难道作强化扫描那么难？如果你做好了，得到认同，临床会指名让你做得。

作者: tian1238 时间: 2009-10-10 16:50
基层医院，机器是关键，其次才是病人和临床医生的原因

作者: chinanyd 时间: 2010-5-8 03:33
基层医院很难开展，

作者: wydlf_513 时间: 2010-5-31 07:23
ct增强在明确诊断病变是必不可少的，对腹部扫描患者不做增强的我们劝他做b超

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