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标题: CT32501:男，53岁。鼻塞两月。鼻腔病例。 [打印本页]

作者: 一帆风顺 时间: 2011-3-13 15:10
标题: CT32501:男，53岁。鼻塞两月。鼻腔病例。
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=77931】
男，53岁。鼻塞两月。鼻部CT平扫片：

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作者: xzfengtao 时间: 2011-3-13 15:51
考虑鼻息肉。

作者: 景怡 时间: 2011-3-13 17:31
考虑鼻息肉。
——支持

作者: 王显瑞 时间: 2011-3-13 17:50
不除外淋巴瘤

作者: ljh33521 时间: 2011-3-13 17:52
考虑鼻息肉，不除外恶变可能

作者: yhb 时间: 2011-3-13 18:58
乳头状瘤可能.

作者: dhlyq 时间: 2011-3-13 20:08
考虑鼻息肉。

作者: maliang01 时间: 2011-3-13 20:18
骨质有破坏，考虑内翻乳头状瘤。

作者: 407292853 时间: 2011-3-13 20:54
息肉淋巴瘤血管瘤乳头状瘤

作者: 影像之路 时间: 2011-3-13 21:22
考虑淋巴瘤不除外内翻性乳头状瘤建议穿刺活检

作者: 虚心求教1 时间: 2011-3-13 21:35

引用第7楼maliang01于2011-03-13 20:18发表的 :
骨质有破坏，考虑内翻乳头状瘤。

作者: 联众之王 时间: 2011-3-13 22:14
内翻性乳头状瘤建议穿刺活检

作者: xiongneo 时间: 2011-3-13 23:23
考虑鼻息肉。

作者: 施明 时间: 2011-3-14 08:13
一定穿一下

作者: liaoqiang 时间: 2011-3-14 09:00
内翻性乳头状瘤？

作者: xzfengtao 时间: 2011-3-14 09:10
临近骨质破坏，考虑内翻乳头状瘤

作者: 救世主tkh 时间: 2011-3-14 09:13
临近骨质破坏，考虑内翻乳头状瘤。支持

作者: qc80012345 时间: 2011-3-14 09:24
活检

作者: 吴医师 时间: 2011-3-14 09:30
临近骨质破坏，考虑内翻乳头状瘤。建议活检。

作者: gs-cds 时间: 2011-3-15 09:22
右侧鼻前庭囊肿并感染。

作者: 一帆风顺 时间: 2011-3-15 12:42
鼻腔肿块并多发骨质破坏！基本不考虑息肉，应为恶性病变！

作者: yuhongjun 时间: 2011-3-15 16:32
考虑鼻息肉。
——支持

作者: 一帆风顺 时间: 2011-3-16 12:02
手术病理结果：鼻腔腺样囊性癌！

作者: qingguang220 时间: 2011-3-16 18:05
学习啦！

作者: ydx_74 时间: 2011-3-16 21:02
鼻腔腺样囊性癌！学习了

作者: 拾荒者 时间: 2011-3-16 22:05
手术病理结果：鼻腔腺样囊性癌！
谢谢反馈结果！鼻腔病变密度不均，浸润性生长，鼻腔外壁膨胀扩大、骨壁有浸润性吸收破坏，局部鼻面部软组织增厚。支持恶性病变。

作者: ct诊断高手 时间: 2011-3-16 22:42
鼻腔腺样囊性癌！学习了

作者: gs-cds 时间: 2011-3-17 08:27
鼻腔腺样囊性癌！学习了

作者: pujunzhi 时间: 2011-3-17 11:42
手术病理结果：鼻腔腺样囊性癌！好病例，学习了！

作者: xuqiuyan123 时间: 2011-3-17 19:00
病变为恶性，骨质有破坏。

作者: yhb 时间: 2011-3-17 21:17
警惕性还远远不够啊!学习!

作者: cgf 时间: 2011-3-17 23:32
学习了

作者: ljj8935 时间: 2011-3-18 18:30
鼻腔腺样囊性癌！学习了

作者: shibing 时间: 2011-3-21 10:38
不除外恶性可能

作者: 37度 时间: 2011-3-24 20:01
学习了。

作者: dhlyq 时间: 2011-3-26 10:04
鼻腔腺样囊性癌！学习了

作者: liuyue 时间: 2011-3-26 16:40
腺样囊性癌是起源于导管上皮或肌上皮细胞的一类低度恶性肿瘤，多发生于头颈部大小涎腺，发生于鼻腔鼻窦等处相对少见。
腺样囊性癌(ACC)是一种低度恶性肿瘤，由于肿瘤细胞分化较成熟，肿瘤生长一般较慢，区域淋巴结转移少。CT检查肿块有时呈局部膨胀性生长，临床症状、体征缺乏特异性，易误诊为良性病变。

鼻腔鼻窦ACC多在肿瘤破坏骨壁侵犯周围组织结构时才出现临床表现。ACC易侵犯神经并沿神经向周围扩散，鼻窦ACC可侵犯至颞下窝、翼腭窝、眼眶及颅内，引起头痛、某一神经分布区域疼痛及张口困难、突眼、视力下降等。手术安全边界不易确定，肿瘤彻底切除难度大，常出现术后肿瘤反复局部复发。晚期病人因肿瘤范围宽，失去根治手术机会只能带瘤生存。

ACC肿瘤细胞可处于不同分化和发育阶段，构成ACC多种多样病理学形态，根据WHO(1991)涎腺肿瘤组织学类型分为三型：管状型、筛状型、实体型。管状型预后较好，实体型预后最差。三种类型可在同一瘤体中共存，常以一种结构为主，特别是前两型更为常见。参考Santucci等[1]的组织学分级：①Ⅰ级由管状结构及筛状结构组成，无实性团块。②Ⅱ级由筛状结构组成或伴有管状结构和不到30%的实性团块。③Ⅲ级主要由实性团块组成，伴有少量筛状结构或管状结构。

作者: sdzyy 时间: 2011-3-27 11:13
鼻腔腺样囊性癌！学习了，谢36楼讲解。

作者: 西明2 时间: 2011-3-27 19:32
学习了！

作者: 影像之路 时间: 2011-3-28 22:19
鼻腔腺样囊性癌！学习了

作者: 吴医师 时间: 2011-4-1 11:05
鼻腔腺样囊性癌！学习了

作者: zxczxc 时间: 2013-12-15 19:02
鼻腔单侧病变，考虑恶性肿瘤，，，学习了。。，

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