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标题: CT2032:腹腔内混合性占位 [打印本页]

作者: xwctlw 时间: 2005-10-21 00:01
标题: CT2032:腹腔内混合性占位
请各位前辈指点，该占位来自于何组织?谢谢！该患者于6月前自扪及无痛性肿块，无外伤史。

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-20 17:09:33 修改过]

作者: lushijun 时间: 2005-10-21 00:10
来源于肾脏，合并出血和积水征象。

作者: tsxhfsk 时间: 2005-10-21 00:32
来源于肾脏,是否可考虑&#39；平滑肌血管脂肪瘤合并出血

作者: 东北 时间: 2005-10-21 00:34
肾癌

作者: fumaogui 时间: 2005-10-21 01:02
来源于肾脏。做个增强扫描有帮助的。小便有没有题啊？

作者: 我爱影像 时间: 2005-10-21 01:04
左侧肾上腺神经母细胞瘤?

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-21 01:17
请问战友胰腺在那里。

作者: wplhj 时间: 2005-10-21 01:38
不好说,做个增强吧.

作者: xwctlw 时间: 2005-10-21 01:39
占位内囊状低密度影ct值6hu其它大部分为33hu

作者: xwctlw 时间: 2005-10-21 01:45
请问以下组织在哪儿？肝左叶、胰腺、肾上腺以及脾脏下缘为何不清？

作者: shizhishan 时间: 2005-10-21 03:06
左肾血管平滑肌脂肪瘤。

作者: guduchunmeng 时间: 2005-10-21 03:26
病灶来源于腹膜后，肾脏可能性大。强化！！！！！！

作者: guandong 时间: 2005-10-21 03:48
来自于腹膜后，左肾被压迫下移。（腹膜后囊实性肿块伴出血，可见于淋巴管瘤等）。

作者: dddxb 时间: 2005-10-21 03:49
考虑来自左肾上腺，需结合临床。

作者: jiajie 时间: 2005-10-21 03:55
左肾受压位置较低但形态较完整，脾脏受压向后上移位，考虑腹膜后皮样囊肿。

作者: judy160954 时间: 2005-10-21 04:35
肿瘤内可见出血坏死，周围脏器受累，病程稍慢，考虑为胃平滑肌肉瘤。

作者: kenhuso 时间: 2005-10-21 05:15
病灶这么大，可能是血管瘤吧，但是来源说不清，考虑还是来源于脾脏吧

作者: qinys 时间: 2005-10-21 05:29
左肾受压下移,肿块定位在后腹膜腔,增强很必要,脾动脉前为肾前间隙病变,后为肾周间隙病变.此例脾受压后移,应当是肾前间隙的胰腺病变.

作者: 中山医 时间: 2005-10-21 05:32
肿瘤与左肾、胰腺、左肾上腺关系密切，而且左肾不完整、胰腺、左肾上腺未见显示，所以病变来源难定，只能说变变在腹膜后，又没有提供病历，瞎猜对了也没根据。

作者: xiaoxuesheng 时间: 2005-10-21 05:38
好像是肾外。病灶可能来源于肾上腺，不知到病灶内低密度是不是脂肪。

作者: ｗｘｙ7406 时间: 2005-10-21 06:34
建议增强扫描或mri

作者: 老杏 时间: 2005-10-21 06:45
考虑血管平滑肌脂肪瘤。

作者: 流星1234 时间: 2005-10-21 06:48
考虑来源于肾上腺,肾上腺髓质脂肪瘤可考虑.

作者: 龙刚 时间: 2005-10-21 08:30
[emb6]中山医

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-21 15:35
考虑腹膜后表皮样囊肿或皮样囊肿。

作者: 吕军浩 时间: 2005-10-21 16:25
标题: 回复：ct2032:腹腔内混合性占位
病灶很大，定位困难，仔细观察仍然许多证据病灶来自后腹膜。
胰腺：被推移在病灶的右侧，呈前后走向，上下走向，在造影剂显影的十二指肠水平部往上可以看到胰头，再往上可以找到一条完整的胰腺，如果不是胰腺，那么请告诉我那是什么？
肾脏：明显的下压表现，显示基本完整，病灶中心离它很远。
脾脏：明显得受压表现。
肾上腺：太小了，找他不容易，待排！
胰腺、肾脏被推移：明显病灶来自后腹膜，定好位后，定性就简单些了。
临床没有任何病史，无疼痛，来自肾上腺等神经内分泌肿瘤不太像。也可排除肿瘤伴出血类的诊断。
病灶包膜完整，考虑良性病灶，病灶边缘及内部那可见岛样略高密度影，大部分为囊状密度影，我们可用神经鞘的雪旺氏细胞的比例和分布来解释这一征象。
如果能有增强，来看看略高密度的强化情况，就更好了。
诊断：后腹膜神经鞘瘤。（也可以解释长时间没有症状）

作者: liuwensi 时间: 2005-10-21 18:36
左肾错钩瘤

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-10-21 21:25
没有增强扫描，对于定位、定性诊断都带来困难，这种病例还是完善检查后再讨论，不过吕军浩的意见很有道理，如果这个病例能够做增强扫描对于病人的诊断会有益。

作者: bydwhz 时间: 2005-10-21 21:38
支持病灶起源于腹膜后的意见，原因吕浩军老师分析的很到位。至于定性诊断，好发于腹膜后肿瘤很多，表现多无特征性。因此不好说。但我认为应该增强，对鉴别有一定的意义。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-22 00:17
在此份病例中我想各位战友都有体会，强化的重要性！

作者: shibing 时间: 2015-5-28 09:59
占位内囊状低密度影

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