医影在线

标题: CT2039:[讨论]前列腺癌转移? [打印本页]

作者: zhangyy106    时间: 2005-10-21 18:25
标题: CT2039:[讨论]前列腺癌转移?
病人五年前尿储溜做前列腺部分切除,近一年病人间断性无痛性血尿,近几天排尿困难,近两天血尿。肛肠指诊可触及肿物,外院b超肾盂积水








[本贴已被 guojx 于 2005-10-21 11:14:49 修改过][/align



[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-10-21 11:50:18 修改过]

作者: zhangyy106    时间: 2005-10-21 18:29
病人 78岁   男
作者: yuanfang_22    时间: 2005-10-21 20:58
标题: [原创]
前列腺ca不排除。从影象看似单纯前列腺增生症。建议mri检查,ct的对比度差。
膀胱炎

[本贴已被 yuanfang_22 于 2005-10-21 13:02:12 修改过]

作者: xwctlw    时间: 2005-10-21 21:04
前列腺ca伴膀胱和髂骨转移。
建议:增强扫描。
作者: bydwhz    时间: 2005-10-21 21:17
病人 78岁   男,
ct表现;前列腺体积增大,形态不规则,向上突入膀胱,呈分叶状。膀胱壁增厚,亦膀胱底部为主。骨窗示左侧髂骨可见溶骨性破坏区。
诊断:前列腺癌伴左侧髂骨转移。
讨论:通常情况下ct鉴别单纯前列腺增生和前列腺癌比较困难,主要由于1、正常前列腺组织和癌变区组织的密度差异不大,2、两者可出现相同的形态学改变。如前列腺增大,形态不规则。此时mri 及波谱分析对鉴别诊断有很大的意义。鉴别困难可行活检。
但本病例除前列腺本身的表现外,还可见膀胱后壁的侵润及髂骨的溶骨性破坏。因此一元论解释考虑前列腺癌伴左侧髂骨转移。入psa升高就更支持本病了。
作者: llh913    时间: 2005-10-21 21:18
前列腺边缘模糊,左侧髂骨破坏.考虑前列腺癌.
作者: zhangyy106    时间: 2005-10-21 23:32
病人因尿潴留,膀胱造瘘术见膀胱内大量血块,取出,吸尽血尿探查膀胱三角区见一个,表面粗糙不平,出血,基底宽广的固定肿物,尿道四周后前壁僵硬增厚,淡白色肿物,
作者: no    时间: 2005-10-22 02:49
前列腺ca伴髂骨转移[emb6],膀胱为炎症改变
作者: jiajie    时间: 2005-10-22 03:30
前列腺明显增大,密度不均,中央可见低密度灶,膀胱厚壁局限性增厚。左侧髂骨翼溶骨性破坏,髂骨外缘软组织结节影。考虑前列腺癌侵犯膀胱、髂骨转移。
作者: hejie    时间: 2005-10-22 03:52
考虑膀胱癌前列腺、髂骨转移。理由:1楼主说“膀胱三角区见一个,表面粗糙不平,出血,基底宽广的固定肿物,尿道四周后前壁僵硬增厚,淡白色肿物”。精囊三角存在,证明不是膀胱及前列腺肿瘤侵犯,而可以考虑互相转移,是膀胱还是前列腺,前列腺明显增大,密度不均,但双侧闭孔内肌间隙存在。2临床前列腺癌很少引起间断性无痛性血尿,前列腺癌的骨转移一般为成骨性转移,而本例为溶骨性,不符合常规。故考虑膀胱癌。
作者: judy160954    时间: 2005-10-22 05:13
标题: 回复:ct2039:[讨论]前列腺癌转移?
[前列腺明显增大,密度不均,中央可见低密度灶,膀胱厚壁局限性增厚。左侧髂骨翼溶骨性破坏,髂骨外缘软组织结节影。考虑前列腺癌侵犯膀胱、髂骨转移。[/quote]
作者: ssl1_1    时间: 2005-10-22 06:12
病人 78岁   男,
ct表现;前列腺体积增大,形态不规则,向上突入膀胱,呈分叶状。膀胱壁增厚,亦膀胱底部为主。骨窗示左侧髂骨可见溶骨性破坏区。
诊断:前列腺癌伴左侧髂骨转移.腺癌主要是骨转移
作者: shibing    时间: 2015-5-28 09:56
考虑膀胱癌前列腺、髂骨转移。理由:1楼主说“膀胱三角区见一个,表面粗糙不平,出血,基底宽广的固定肿物,尿道四周后前壁僵硬增厚,淡白色肿物”。精囊三角存在,证明不是膀胱及前列腺肿瘤侵犯,而可以考虑互相转移,是膀胱还是前列腺,前列腺明显增大,密度不均,但双侧闭孔内肌间隙存在。2临床前列腺癌很少引起间断性无痛性血尿,前列腺癌的骨转移一般为成骨性转移,而本例为溶骨性,不符合常规。故考虑膀胱癌。




欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) Powered by Discuz! X3.2