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标题: CT32608:女，51岁，咳嗽、气短来诊，血沉不快，请会诊！！ [打印本页]

作者: 邵 时间: 2011-3-18 15:38
标题: CT32608:女，51岁，咳嗽、气短来诊，血沉不快，请会诊！！
女，51岁，咳嗽、气短来诊，血沉不快，无结核中毒症状，半年前颈部CT检查发现多发肿大淋巴结，支气管镜检未发现占位病变，今CT检查示：左侧大量胸腔积液、心包积液，左侧压缩性肺不张，右肺多发小结节影。请大家注意右肺病变。

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作者: 科室第一人 时间: 2011-3-18 17:47
左侧胸腔积液，不除外左侧肺门及胃占位性病变，

作者: 407292853 时间: 2011-3-18 20:42
右中间段支气管壁层厚，周围渗出临近肺组织炎性变。左侧大量液性密度影，左肺受压萎陷。
纵膈右移

右中央型肺癌伴左侧胸膜转移{表现为积液}

作者: fengyuzhe1970 时间: 2011-3-18 21:05
板凳的诊断太草率，不经过镜检右肺能确定有问题吗？单纯从CT看，病变还是左肺明显，建议抽水后增强同时辅以支气管镜诊断可能会更准确些。

作者: 仅供参考 时间: 2011-3-18 21:22

引用第3楼fengyuzhe1970于2011-03-18 21:05发表的 :
板凳的诊断太草率，不经过镜检右肺能确定有问题吗？单纯从CT看，病变还是左肺明显，建议抽水后增强同时辅以支气管镜诊断可能会更准确些。

确实草率，现实工作中这样很容易惹祸！！！还是谨慎好点！！！！

作者: 心路寻觅 时间: 2011-3-18 22:46
支持地板意见，考虑左肺占位性病变伴左侧胸膜转移可能性大，建议抽液检查及治疗后复查。

作者: zxl51642 时间: 2011-3-18 22:51
支持大家，考虑左肺占位性病变伴左侧胸膜转移可能性大，还有心包积液，右肺不排除癌性淋巴管炎

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